車禍後出現視野缺失與腦梗塞的關係及治療方法-神經內科

腦梗塞中風？

您好，請問我於111/12/9日發生車禍，當下是只有一些外傷，於1/12日突然出現視野缺失，有去慈濟看神經內科。核磁共振照出來醫生說右邊腦梗塞。有做一系列的檢驗，檢查結果身體健康狀況良好，沒有高血壓，糖尿病，心臟也沒問題，也做頸椎斷層掃描。醫生也很納悶為什麼會腦梗塞，想請問這個狀況會跟車禍有關聯嗎？
我的腳因為有受傷，目前都麻麻的，也有詢問醫生，醫生說可能神經受傷會慢慢修復，但是已經快3個月了都沒改善，請問該如何治療呢？

阿鄀，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/23

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

阿鄀您好:
腦梗塞的原因與外傷無直接相關，可能要查其他罕見的腦梗塞病因，神經損傷復原期程長，也很難完全恢復，多數會有後遺症。

回覆日期：2023/02/23
資料來源：台灣e院 - 腦梗塞中風

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後出現視野缺失，並且經過檢查確診為右側腦梗塞。
這樣的情況確實讓人感到困惑，尤其是在您沒有其他常見的危險因子（如高血壓、糖尿病等）的情況下。

首先，關於車禍與腦梗塞的關聯性，雖然車禍本身不一定直接導致腦梗塞，但外傷可能會引發一系列的生理反應，這些反應有可能影響到血管的健康。
例如，車禍後的劇烈情緒或身體壓力可能會導致血壓波動，進而影響腦部血流。
此外，外傷可能導致血管損傷或血栓形成，這些都可能成為腦梗塞的誘因。

腦梗塞的成因多樣，除了外傷後的血管問題，還可能涉及到血液的凝固狀態、心臟的健康狀況等。
即使您目前的檢查結果顯示心臟健康，仍然有可能存在一些隱性的心臟問題，如心房顫動等，這些都可能導致血栓形成並引發腦梗塞。
因此，建議您可以進一步檢查心臟的功能，特別是心電圖及心臟超音波，以排除這些潛在的問題。

至於視野缺失的情況，這通常與腦梗塞的部位有關。
右側腦梗塞可能會影響到左側的視野，這是因為視覺信息的處理在大腦中是交叉的。
視野缺失的恢復通常取決於腦部的損傷程度及其恢復能力。
對於視野缺失的治療，通常包括視力訓練、物理治療等，這些方法可能有助於改善視覺功能。

至於您提到的腳部麻麻的情況，這可能是由於神經受損或壓迫所引起的。
神經的恢復通常需要時間，並且有時候可能不會完全恢復。
建議您可以尋求物理治療師的幫助，進行針對性的康復訓練，以促進神經的修復。

最後，對於腦梗塞的治療，通常會根據病因進行針對性的治療。
若是因為血栓造成的腦梗塞，可能會使用抗凝劑或抗血小板藥物來預防未來的血栓形成。
此外，生活方式的調整，如健康飲食、適度運動、戒菸限酒等，也是非常重要的預防措施。

總之，建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，定期檢查並根據醫生的建議進行相應的治療與康復訓練。
希望您能早日康復！