視網膜動脈堵塞：挫傷引起的病徵、治療及預後-眼科

視網膜動脈堵塞？

主任你好
我的朋友因車禍導致右眼挫傷
經送醫急救8天後
螢光血管攝影後
發現右眼視網膜動脈堵塞失明<非中央視網膜動脈>
經眼科醫生10次門診後
視力僅存手動
1年後至台大門診
醫生眼底檢查後
發現視神經並未受損
黃班部也未發現水腫異樣
眼底未變乳白色
判定一切正常
要求朋友作詐盲測試
包括視覺激光神經傳導檢查

請問主任
視網膜動脈堵塞會有什麼病徵
是因車禍挫傷的關係嗎
朋友會永久失明嗎
視力能復原嗎
眼底檢查後
發現視神經並未受損
黃班部也未發現水腫異樣
眼底未變乳白色
代表朋友是被前一位醫生誤診嗎
詐盲測試視覺激光檢查神經傳導檢查是有何功用
煩請主任撥空回答
謝謝

5566，20~29歲男性，詢問日期：2006/07/08

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

您好:

1.相對區域的視野會喪失.
2.有可能但非絕對.
3.會部份喪失.
4.無法完全恢復
5.我想不是,最大的可能是人類會帶長而初期的症狀會消失,所以不可以現

在的findings來確定過去發生的事.
6.作ERG及VEP有必要,可能佐証過去發生的事情.

眼科柯美蘭醫師敬上

回覆日期：2006/07/08
資料來源：台灣e院 - 視網膜動脈堵塞

彙整補充說明

視網膜動脈堵塞是一種眼科急症，通常會導致視力的急劇下降或失明。
這種情況可能由多種原因引起，包括外傷、血管疾病、糖尿病、高血壓等。
根據您朋友的情況，因為車禍導致的眼部挫傷，可能是造成視網膜動脈堵塞的直接原因。
挫傷可能導致眼內血管的損傷或血流的改變，進而引發視網膜的缺血。

病徵
視網膜動脈堵塞的病徵通常包括：
1. 視力下降：患者可能會突然感到視力模糊或失明，這通常是最明顯的症狀。

2. 視野缺損：可能會出現局部視野的缺失，這取決於受影響的動脈區域。

3. 視覺異常：如閃光、黑影等視覺現象。

在您朋友的情況中，經過螢光血管攝影檢查後發現右眼視網膜動脈堵塞，並且視力僅存手動，這表明視網膜的血流供應受到嚴重影響。

治療
視網膜動脈堵塞的治療選擇相對有限，主要包括：
1. 藥物治療：如抗凝劑或抗血小板藥物，可能有助於改善血流。

2. 手術治療：在某些情況下，可能考慮進行手術，如視網膜血管重建，但效果不一定理想。

3. 眼科隨訪：定期檢查眼底情況，觀察是否有進一步的變化。

預後
視網膜動脈堵塞的預後通常取決於堵塞的程度、持續時間及及時的治療。
若視神經未受損，且黃斑部無水腫或異常，這對於視力恢復是個好兆頭。
然而，視力的完全恢復並不常見，許多患者可能會面臨永久性視力損失的風險。

醫療檢查
關於眼底檢查後發現視神經未受損、黃斑部無水腫異樣，這並不一定代表前一位醫生的誤診。
視網膜動脈堵塞的影響可能在不同時間點有所不同，初期的症狀可能隨著時間的推移而改變。
因此，持續的醫療追蹤是必要的。

詐盲測試及其他檢查
詐盲測試、視覺激光檢查及神經傳導檢查的目的在於評估視力的真實狀況及神經功能。
這些檢查可以幫助醫生了解視力損失的具體原因，並排除其他可能的眼科或神經系統問題。

總結來說，視網膜動脈堵塞是一個複雜的情況，涉及多方面的因素。
建議您朋友持續與眼科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您的朋友能夠早日改善視力，並獲得適當的醫療支持。