視野異常及小腿無力麻？
醫師您好6月至今左眼看東西邊邊一直感覺不清楚,眼科檢查後有視野缺陷懷疑是腦神經問題,這幾個月右邊膝蓋以下也一直麻麻的無力感,走路起來感覺很奇怪,當中也有持續看眼科及神經內科,近期做了頸動脈超音波及穿顱都卜勒超音波檢查,及頸動脈聲圖檢查,另外還有排了腦部電腦斷層,因為電腦斷層的檢查還需要等比較久才能做到,是否能請醫生幫我看一下其他的報告數值是否正常,有需要在電腦斷層檢查前提早回診嗎?謝謝您B-Mode Finding: B-Mode Findings: Normal at both carotid systems. Doppler Finding: Doppler Findings: No hemodynamic change at both carotid systems. Normal flow at Both extracranial VAs The CCCD/TCD study is Normal. Comments: Suspect hypoplasia of R VA. TCD Interpretation: TCD Interpretation: Temporal window:Normal temporal window on both sides. Ophthalmic flow direction:Forward ophthalmic flow on both sides. Increased velocity at Both MCAs Normal flow velocity and waveform in the other insonated arteries. TCD DAIGNOSIS: TCD Diagnosis: This is a normal TCD study, except possible stenosis at Both MCAs by velocity criteria. (Rt MCA MV 123 cm/s, Lt MCA MV 120 cm/s) Sonographic Data: Carotid Sonographic Data: B_Mode Doppler Remarks Right Thick %Stenosis PSV EDV TAV PI RI VF Carotid (mm) diameter (cm/s) (cm/s) (cm/s) (ml/min) ================================================================================ CCA Mid 87 27 50.00 1.2 0.69 489 Maximum D=.56 ECA 115 23 51 1.8 .8 150 D=.31 ICA 89 39 62 .8 0.56 321 D=.4 SCA 139 0 34 4.8 1.00 VA 55 18 31 1.2 0.67 54 D=.25 OA 22 4.9 10.6 1.6 .77727 Forward IMT .68 mm ================================================================================ B_Mode Doppler Remarks Left Thick %Stenosis PSV EDV TAV PI RI VF Carotid (mm) diameter (cm/s) (cm/s) (cm/s) (ml/min) ================================================================================ CCA Mid 91 31 53 1.1 0.66 457 Maximum
阿BO，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿BO 小姐您好：您提到“左眼看東西邊邊一直感覺不清楚”報告中似乎無法解釋這狀況其中提到右側的椎動脈發育不良“Suspect hypoplasia of R VA“不知道您是否有腦血管疾病的危險因子？
危險因子是糖尿病，其次是高血壓、抽菸、高血脂。
長期暴露在這些危險因子下易造成動脈血管粥狀硬化，導致腦血管、心臟血管疾病機率上升。
您提到”電腦斷層的檢查還需要等比較久才能做到“如果進展快速，建議到急診室，安排緊急的腦部影像檢查。
如果症狀持續未改善，建議您可以提早回神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/12/20
彙整補充說明
您好，根據您提供的病史和檢查結果，您的情況似乎涉及視野異常及下肢無力麻木的問題。
這些症狀可能與腦部的神經系統有關，特別是視神經和運動神經的功能。
首先，您提到的左眼視野缺陷，這可能是由於視神經的問題或腦部的病變所引起。
視野缺陷的原因可以包括視神經炎、視神經萎縮、腦部腫瘤、血管性病變等。
您已經進行了頸動脈超音波和穿顱多普勒超音波檢查，這些檢查的結果顯示頸動脈系統正常，並且沒有顯著的血流動力學變化，這是一個好消息，表示沒有明顯的血管阻塞或狹窄。
然而，您提到的“Suspect hypoplasia of R VA”意味著右側椎動脈可能發育不良，這可能會影響腦部的血流供應，進而影響視神經的功能。
您在檢查中提到的中大腦動脈（MCA）速度增加，可能暗示著某種程度的狹窄，這需要進一步的評估。
至於下肢的無力和麻木感，根據您的神經傳導檢查結果，顯示左側腓神經的運動神經出現病變，這可能是由於神經損傷或壓迫所引起的。
這種情況可能與您之前的膝蓋撞擊有關，也可能是由於其他神經病變，如多發性硬化症或其他神經系統疾病。
在等待腦部電腦斷層檢查的同時，若您的症狀有惡化的趨勢，例如視力進一步下降、下肢無力加重或出現其他新的神經症狀，建議您儘快回診或前往急診。
這樣可以及時評估您的情況，避免潛在的嚴重後果。
最後，對於您的健康管理，建議您注意以下幾點：
1. 控制危險因子：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些都是影響血管健康的重要因素。
2. 定期檢查：定期進行眼科和神經內科的檢查，及早發現問題。
3. 健康生活方式：保持均衡飲食、適度運動、戒菸限酒，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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