眼科問題：頻繁出現視力模糊、伸手不見五指，該如何檢查？-眼科

突發性眼睛看東西模糊，伸手不見五指？

醫生您好！很疑惑到底該往哪方面檢查本身問題。
在86年第一次，無預警也無任何症狀，突然雙眼全黑，什麼都看不到，約八分鐘會看不見一次，持續三十秒就又恢復正常，長達一小時反覆，而一天24小時，會有七次左右發作，兩週後自然都好了。
92年發生第二次，可以看到光，很多光也只能看到最亮的，伸手不見五指，也很有規律，跟第一次發生情況雷同，當時在馬皆醫院，有抽血檢查貧血問題，報告正常無貧血，接著做視力檢查，也都是正常，心電圖也正常，檢查不出原因，那恢復正常也沒持續檢查。
102還是103年，從樓梯摔下去，頭頂和後腦有撞擊到，撞到頭有腫個包會痛，其餘噁心想吐症狀都沒有，那跌倒後幾天，又開始眼睛看東西超模糊，可以看到光，時間有變短，好像五分會看不見一次，也是三十秒左右，忘記長達多久時間反覆，兩週內就恢復正常。
一樣去馬皆，只有做腦波檢查，其他檢查沒做，報告也是正常，當時醫生要我站起來，手伸直翻轉，說我協調性好沒事，初步研判說是官能症什麼的醫學名詞，我也不知道該如何，就忍耐等症狀自然好。
第四次發生是107年七月八日中午，晚上去長庚急診，醫生說無法處理我的問題，什麼檢查都沒做就回家了，建議我需要門診追蹤。
而這次我約快三分會看不見，看的到光，一樣伸手不見五指，也是看不見三十秒左右，剛發生沒算持續反覆時間，直到星期一晚上，大概計算發生到正常大概多久時間，有兩小時初，正常沒多久又開始，這次來的快去的快，只有四天，和以往頻率時間等等都有些變化和不同，相同的是都約三十秒。
奇怪的是，感覺鼻梁處有沉沉的感覺，自己按摩眉頭下方，感覺有改善看不見的次數，沒事就一直按摩鼻梁，眉頭，眼窩，太陽穴，真的覺得有效果有改善，一旦沉沉的感覺明顯，就又開始視力模糊，當時也覺得頭偶爾會脹痛，感覺不對就先吃止痛藥，很怕痛起來影響更大，記得到週四，那種鼻梁額頭沉沉的感覺才消失，另外有觀察自己看電視字幕的狀況，有種感覺快要晃動，但實際上沒晃動。
我視力正常，沒近遠視，也沒什麼疾病或三高，以往檢查的報告也都正常，在眼睛正常時，剛好有去醫院，順便把情況跟醫生說，在六月初，有做過視力什麼傳導，報告也是正常。
我才疑惑到底這是什麼情況，該從哪裡再檢查，而且現在正常的情況下，是否又能檢查出來原因。

林希，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/22

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

您的現象建議先看心臟內科，確認一下沒有心房纖維顫動及血栓的問題(不過這可能性不大)，如果沒有，那您最可能的問題是偏頭前兆(這不一定會有明顯頭痛)，這種症狀，電流會在腦中異常流動，造成我們出現視幻覺，通常都會自己消失，如果頻率太高，建議您找一下神經內科醫師尋求解決方案！

回覆日期：2018/07/22
資料來源：台灣e院 - 突發性眼睛看東西模糊，伸手不見五指

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您經歷了多次視力模糊和短暫失明的發作，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到的症狀，包括視力模糊、伸手不見五指、以及在短時間內恢復正常，可能與視網膜或視神經的問題有關，也可能是神經系統的問題。

在這種情況下，建議您首先尋求神經內科的專業評估。
因為您的症狀有可能是由於偏頭痛的前兆、視網膜血管問題或其他神經系統的異常所引起。
偏頭痛的前兆常常會伴隨視覺異常，並且有時不會有明顯的頭痛症狀。
這種情況下，視覺的變化可能是由於腦部的電流異常流動所造成的。

此外，您提到的鼻梁處的沉重感和頭部脹痛，可能與緊張性頭痛或其他類型的頭痛有關。
這些症狀可能會影響到視覺的清晰度，並且在某些情況下，這些頭痛可能會伴隨著視力模糊的情況。

在檢查方面，建議您可以考慮以下幾種檢查：
1. 神經影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除任何結構性問題，例如腦部腫瘤或血管異常。

2. 視網膜檢查：包括眼底檢查和光學相干斷層掃描（OCT），以評估視網膜的健康狀況，特別是如果您有過視網膜剝離的病史。

3. 心臟檢查：如心電圖或心臟超音波，以排除心臟相關的問題，因為某些心臟疾病可能會導致暫時性視力喪失。

4. 血液檢查：檢查是否有貧血、糖尿病或其他代謝性疾病，這些都可能影響視力。

5. 神經電生理檢查：如視覺誘發電位（VEP），以評估視神經的功能。

在您目前的情況下，建議您儘快預約神經內科的專科醫師進行詳細的評估，並根據醫師的建議進行相應的檢查。
由於您的症狀已經持續多年，及早的診斷和治療將有助於改善您的生活品質，並減少未來可能的視力損失風險。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。