眼科問題:頻繁出現視力模糊、伸手不見五指,該如何檢查?-眼科

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突發性眼睛看東西模糊,伸手不見五指?


醫生您好!很疑惑到底該往哪方面檢查本身問題。
在86年第一次,無預警也無任何症狀,突然雙眼全黑,什麼都看不到,約八分鐘會看不見一次,持續三十秒就又恢復正常,長達一小時反覆,而一天24小時,會有七次左右發作,兩週後自然都好了。
92年發生第二次,可以看到光,很多光也只能看到最亮的,伸手不見五指,也很有規律,跟第一次發生情況雷同,當時在馬皆醫院,有抽血檢查貧血問題,報告正常無貧血,接著做視力檢查,也都是正常,心電圖也正常,檢查不出原因,那恢復正常也沒持續檢查。
102還是103年,從樓梯摔下去,頭頂和後腦有撞擊到,撞到頭有腫個包會痛,其餘噁心想吐症狀都沒有,那跌倒後幾天,又開始眼睛看東西超模糊,可以看到光,時間有變短,好像五分會看不見一次,也是三十秒左右,忘記長達多久時間反覆,兩週內就恢復正常。
一樣去馬皆,只有做腦波檢查,其他檢查沒做,報告也是正常,當時醫生要我站起來,手伸直翻轉,說我協調性好沒事,初步研判說是官能症什麼的醫學名詞,我也不知道該如何,就忍耐等症狀自然好。
第四次發生是107年七月八日中午,晚上去長庚急診,醫生說無法處理我的問題,什麼檢查都沒做就回家了,建議我需要門診追蹤。
而這次我約快三分會看不見,看的到光,一樣伸手不見五指,也是看不見三十秒左右,剛發生沒算持續反覆時間,直到星期一晚上,大概計算發生到正常大概多久時間,有兩小時初,正常沒多久又開始,這次來的快去的快,只有四天,和以往頻率時間等等都有些變化和不同,相同的是都約三十秒。
奇怪的是,感覺鼻梁處有沉沉的感覺,自己按摩眉頭下方,感覺有改善看不見的次數,沒事就一直按摩鼻梁,眉頭,眼窩,太陽穴,真的覺得有效果有改善,一旦沉沉的感覺明顯,就又開始視力模糊,當時也覺得頭偶爾會脹痛,感覺不對就先吃止痛藥,很怕痛起來影響更大,記得到週四,那種鼻梁額頭沉沉的感覺才消失,另外有觀察自己看電視字幕的狀況,有種感覺快要晃動,但實際上沒晃動。
我視力正常,沒近遠視,也沒什麼疾病或三高,以往檢查的報告也都正常,在眼睛正常時,剛好有去醫院,順便把情況跟醫生說,在六月初,有做過視力什麼傳導,報告也是正常。
我才疑惑到底這是什麼情況,該從哪裡再檢查,而且現在正常的情況下,是否又能檢查出來原因。



林希,30~39歲女性,詢問日期:2018/07/22

何建賢 醫師回覆-眼科


您的現象建議先看心臟內科,確認一下沒有心房纖維顫動及血栓的問題(不過這可能性不大),如果沒有,那您最可能的問題是偏頭前兆(這不一定會有明顯頭痛),這種症狀,電流會在腦中異常流動,造成我們出現視幻覺,通常都會自己消失,如果頻率太高,建議您找一下神經內科醫師尋求解決方案!



回覆日期:2018/07/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您經歷了多次視力模糊和突然失明的事件,這些症狀可能與多種因素有關,包括神經系統的問題、眼睛本身的疾病或其他全身性疾病。
首先,您提到的症狀,如視力模糊、伸手不見五指,以及伴隨的沉重感和頭部脹痛,可能暗示著一些潛在的健康問題。


檢查建議
1. 神經內科檢查:由於您的症狀涉及到視力的突然變化,建議您首先尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進行更深入的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除腦部病變(如腦瘤、腦血管意外等)或其他神經系統疾病。

2. 眼科檢查:儘管您之前已經做過眼科檢查,但建議再次進行全面的眼科檢查,包括視網膜檢查和視神經檢查。
某些眼科疾病,如視網膜脫落或視神經病變,可能會導致類似的視力問題。

3. 心臟內科檢查:由於視力模糊有時可能與心血管問題有關,建議您也可以考慮進一步檢查心臟健康,特別是心房顫動或血栓的可能性。

4. 全身性疾病檢查:如糖尿病、高血壓等慢性疾病也可能影響視力,建議進行血糖、血壓及其他相關指標的檢查。

5. 心理健康評估:如果所有的生理檢查結果均正常,可能需要考慮心理因素的影響。
壓力、焦慮或其他心理健康問題有時也會引起視力模糊的感覺。


其他建議
- 記錄症狀:建議您詳細記錄每次發作的時間、持續時間、伴隨症狀等,這些資料對醫生診斷會有幫助。

- 避免自我診斷:由於您的症狀複雜,建議不要自行判斷病因,應該尋求專業醫療人員的意見。

- 保持良好的生活習慣:適當的休息、均衡飲食和適度運動有助於改善整體健康,減少壓力。


總結
您的情況需要多方面的檢查和評估,建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和病史。
透過專業的檢查,醫生能夠更準確地診斷問題,並提供適當的治療方案。
希望您能早日找到病因,恢復健康。

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