視覺障礙十年：該如何檢查？-眼科

視覺障礙？

醫生您好，我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為之前一直在國外，檢查的時候也沒有異樣，請問這樣大概會是什麼問題，我應該往哪個方向去做檢查？謝謝回答

蛋蛋，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/16

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

蛋蛋先生您好：
您的狀況有可能是偏頭痛的前兆症狀，先是出現視覺異常，每個人的視覺異常影像可能都是不同的，經過約半個小時左右自然消失，有可能接下來會發生頭痛或噁心，但有些人接下來可能完全沒有症狀，這可能是腦中電流異常傳導所造成，眼部一般都無異常，如果想檢查可能要找神經內科。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/04/16
資料來源：台灣e院 - 視覺障礙

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在過去十年中經歷的視覺障礙，特別是眼睛出現黑點並隨後完全看不見，這種情況可能與「視覺偏頭痛」或「視網膜暫時性缺血」有關。
這些症狀通常是由於腦部的神經活動異常所引起，可能會伴隨著頭痛或其他神經系統的症狀，但並非每個人都會有頭痛的表現。

首先，您提到的「黑點」和隨後的視力喪失，這可能是由於視網膜的血流暫時受阻，或者是視神經的功能暫時性受到影響。
這種情況在醫學上稱為「視網膜暫時性缺血發作」（Transient Ischemic Attack, TIA），通常會在短時間內恢復正常視力。
這種情況需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如視神經病變或腦部的結構性問題。

建議您可以從以下幾個方向進行檢查：
1. 神經內科評估：由於您的症狀可能與神經系統有關，建議您尋求神經內科醫師的評估。
他們可以進行詳細的神經學檢查，並根據您的病史和症狀決定是否需要進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除腦部的結構性問題。

2. 眼科檢查：雖然您之前的眼科檢查沒有異常，但建議您再次進行全面的眼科檢查，包括視網膜檢查和視野檢查。
眼科醫師可以檢查視網膜的健康狀況，並排除任何可能的眼部疾病，如視網膜脫落或黃斑變性。

3. 心血管檢查：由於視網膜的血流問題可能與心血管健康有關，建議您進行心臟的檢查，特別是心電圖和超音波檢查，以排除心臟疾病或血栓的可能性。

4. 血液檢查：進行全面的血液檢查，包括血糖、膽固醇、血壓等，以評估您的整體健康狀況，並排除可能的代謝性疾病。

5. 生活方式調整：在等待檢查的同時，建議您注意生活方式的調整，例如保持良好的作息、均衡飲食、適度運動，並避免過度疲勞和壓力，這些都可能對您的症狀有所幫助。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的原因，並制定相應的治療方案。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復！