視覺障礙十年:該如何檢查?-眼科

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視覺障礙?


醫生您好,我最先發病的時候大概是在國二,到現在將近有十年了,發病的次數不高,這十年來大概七次左右,一開始是眼睛出現黑點,會慢慢擴散,大概在幾秒後會完全看不到,過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力,可以正常行動,因為之前一直在國外,檢查的時候也沒有異樣,請問這樣大概會是什麼問題,我應該往哪個方向去做檢查?
謝謝回答


蛋蛋,20~29歲男性,詢問日期:2023/04/16

何建賢 醫師回覆-眼科


蛋蛋先生您好:您的狀況有可能是偏頭痛的前兆症狀,先是出現視覺異常,每個人的視覺異常影像可能都是不同的,經過約半個小時左右自然消失,有可能接下來會發生頭痛或噁心,但有些人接下來可能完全沒有症狀,這可能是腦中電流異常傳導所造成,眼部一般都無異常,如果想檢查可能要找神經內科。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2023/04/16

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您在過去十年中經歷的視覺障礙,特別是眼睛出現黑點並隨後完全看不見的情況,可能與偏頭痛的前兆有關。
這種現象在醫學上稱為「視覺先兆」,通常會在頭痛發作前出現,並且會在短時間內自行消失。
這種情況下,視覺的異常通常是由於大腦中神經活動的變化所引起的,而眼睛本身並不會有明顯的病變。

在您的情況中,建議您首先尋求神經內科醫師的評估。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問和神經學檢查,以排除其他可能的原因,例如腦部的結構性問題或血管性疾病。
此外,醫生可能會建議進行影像學檢查,如磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT),以確保沒有潛在的腦部病變。

除了神經內科的檢查外,眼科檢查也是必要的。
雖然您之前的眼科檢查結果正常,但建議您再次進行全面的眼科檢查,包括視野檢查和視網膜檢查。
這些檢查可以幫助醫生了解您的視覺功能是否受到影響,並排除視網膜或視神經的問題。

在這十年間,您提到的發作頻率不高,這可能是因為您的症狀屬於間歇性發作,這在偏頭痛患者中是常見的。
偏頭痛的視覺先兆通常會在幾分鐘到一小時內消失,並且不會造成持久的視力損害。
然而,若您發現症狀的頻率或強度有增加,則應該及時就醫。

另外,您提到的「黑點」和視力喪失的現象,也可能與眼睛的血流供應有關,這可能是由於暫時性的視網膜缺血或其他眼部問題引起的。
因此,眼科醫生的評估也是不可或缺的。

總之,建議您儘快安排神經內科和眼科的門診,進行全面的檢查。
這樣不僅能幫助您了解目前的視覺狀況,還能針對可能的病因進行適當的治療或管理。
希望您能早日找到病因,並改善您的視覺健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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