視神經萎縮與視野缺損:如何判斷是否為腦血管問題?-眼科

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關於視神經萎縮的檢查?


王醫師您好之前曾問過你關於我媽媽視神經萎縮的問題我帶她到了成大視神經專科看過診醫師說確定是視神經萎縮但因為我媽媽照過CT 腦部沒腫瘤也沒高血壓 糖尿病等宿疾醫生說也許是以前曾出現過視神經炎之類的疾病可是我媽媽是只有右眼出現視神經萎縮而且她最近用眼過度時腦袋會出現眩暈的情形右前臂過勞時也會出現無法施力 痠麻的現象會不會是腦血管部分有問題?造成視野的缺損及半邊無力的現象該帶她去掛成大賴明亮醫師的腦血管專科嗎?麻煩給我ㄧ些建議萬分感謝



MORRIS,20~29歲男性,詢問日期:2006/03/01

王璋驥 醫師回覆-眼科


您好:您判斷的方向正確,除了血管科,還可以請教神經科的醫師及請眼科作視野檢查。
眼科王璋驥醫師敬覆



回覆日期:2006/03/01

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您的媽媽目前的視神經萎縮和視野缺損確實需要進一步的評估,以判斷是否與腦血管問題有關。
視神經萎縮通常是由於視神經的損傷或退化所引起,可能與多種因素有關,包括視神經炎、缺血性病變、或其他神經系統疾病。

首先,您提到的眩暈和右前臂的無法施力及痠麻感,這些症狀可能與腦部的血流供應有關,尤其是如果這些症狀是突然出現的,或是伴隨著其他神經學症狀(如語言障礙、平衡問題等),那麼腦血管問題的可能性就需要被考慮。
腦血管問題可能導致局部缺血,進而影響到視神經的功能,造成視野缺損。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 神經科就診:由於您媽媽的症狀涉及到神經系統,建議您帶她去神經科進行詳細檢查。
神經科醫師可以進行更全面的神經學評估,並根據她的症狀進行必要的檢查,如MRI或其他影像學檢查,以排除腦血管問題。

2. 眼科檢查:雖然您已經看過視神經專科,但眼科醫師可以進一步檢查視野,並評估視神經的狀態,確定是否有其他眼部疾病影響視力。

3. 檢查血管狀況:如有必要,醫師可能會建議進行頸動脈超音波或其他血管檢查,以評估血流情況,特別是如果懷疑有動脈硬化或其他血管問題。

4. 觀察症狀變化:密切觀察您媽媽的症狀變化,若有任何惡化或新出現的症狀,應立即就醫。

5. 生活方式調整:在等待進一步檢查的同時,建議您媽媽注意休息,避免過度用眼,並保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動,這些都有助於改善整體健康狀況。

總之,視神經萎縮和視野缺損的情況需要多方面的評估,尤其是考慮到可能的腦血管問題。
建議您儘快安排神經科的就診,並根據醫師的建議進行後續檢查和治療。
希望您的媽媽能早日獲得適當的診斷和治療,祝您們健康平安!

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