視神經萎縮與視野缺損：如何判斷是否為腦血管問題？-眼科

關於視神經萎縮的檢查？

王醫師您好
之前曾問過你關於我媽媽視神經萎縮的問題
我帶她到了成大視神經專科看過診
醫師說確定是視神經萎縮
但因為我媽媽照過CT 腦部沒腫瘤
也沒高血壓糖尿病等宿疾
醫生說也許是以前曾出現過視神經炎之類的疾病

可是我媽媽是只有右眼出現視神經萎縮
而且她最近用眼過度時腦袋會出現眩暈的情形
右前臂過勞時也會出現無法施力痠麻的現象

會不會是腦血管部分有問題?
造成視野的缺損及半邊無力的現象
該帶她去掛成大賴明亮醫師的腦血管專科嗎?

麻煩給我ㄧ些建議
萬分感謝

MORRIS，20~29歲男性，詢問日期：2006/03/01

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

您好:
您判斷的方向正確,除了血管科,還可以請教神經科的醫師及請眼科作視野檢查。
眼科王璋驥醫師敬覆

回覆日期：2006/03/01
資料來源：台灣e院 - 關於視神經萎縮的檢查

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您媽媽的視神經萎縮和視野缺損的問題確實需要進一步的評估，特別是考慮到她最近出現的眩暈和右前臂的無力、痠麻現象。
這些症狀可能與腦血管問題有關，但也可能是其他神經系統的問題。

首先，視神經萎縮通常是由於視神經受到損傷或退化所引起，這可能與多種因素有關，包括過去的視神經炎、缺血性損傷或其他神經系統疾病。
您提到的視神經萎縮是單側的，即只有右眼受影響，這可能暗示著某種局部的病變或損傷。

眩暈的症狀可能與腦部的血流供應有關，尤其是當腦部某些區域的血流不足時，可能會導致暈眩或其他神經系統的症狀。
右前臂的無力和痠麻感則可能與神經的壓迫或損傷有關，這可能是由於頸部或腦部的血管問題引起的。

在這種情況下，建議您帶您媽媽去看神經內科醫師，進行更全面的評估。
神經內科醫師可以根據她的症狀和病史，安排進一步的檢查，例如MRI或MRA（磁共振血管造影），以評估腦部和頸部的血管狀況，檢查是否存在血管狹窄、堵塞或其他病變。

此外，眼科醫師也可以進行視野檢查，以確定視野缺損的範圍和性質，這對於診斷視神經的問題非常重要。
視野檢查可以幫助醫師了解視神經的功能狀態，並判斷是否有進一步的治療需要。

如果檢查結果顯示有腦血管問題，則可能需要進一步的治療，例如藥物治療或介入治療等。
如果沒有發現腦血管問題，則可能需要考慮其他神經系統的疾病，並根據具體情況進行相應的治療。

總之，您媽媽的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快安排神經內科的門診，並與醫師詳細討論她的病史和目前的症狀，以便制定合適的檢查和治療計劃。
希望您媽媽能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -