雙側缺血性視神經病變與黃斑部退化關係及檢查說明-眼科

有關雙側缺血性視神經病變之疑問？

醫師您好，在醫院檢查眼睛（因眼壓高懷疑青光眼），在診斷書上看到一些資料，因醫師只說數據沒有怎樣，僅開立了眼部疲勞緩解的藥給我點（但我有要求做視野檢查不過需要等一個多月），提問醫師都只說目前看來沒有怎樣，但看到診斷書跟健康存摺出現了雙側缺血性視神經病變這幾個字，覺得應該不是沒有怎樣的感覺，因此上來請教醫師，解除疑惑、原先在診所檢查眼底有得知黃班部退化，請問和雙側缺血性視神經病變是有相關聯的嗎？另診斷書上因是專業術語，能請醫師幫忙解惑嗎？

Va:ou0.8
Iop :22/23
Cot,ou
Conj :pt,ou
F~’d:C/D:0.4 macula mottling,od
Cct :569/564
Octd:102/104
Octm:226/224

看單子上我做了
氣壓式眼壓測定
細隙燈顯微鏡檢查
間接式眼底鏡檢查
角膜厚度檢查
微細超音波檢查

煩請醫師解惑，謝謝。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/07

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

關於以上，只有眼壓稍高，黃斑部可能稍微有些變化，其他看起來應該屬正常。
所以應該如醫師所說，應該是還好，不須緊張。
黃班部退化和雙側缺血性視神經病變是沒有關係的。
至於診斷上，則需請問醫師為什麼有這種診斷。我無法從數據上得知。

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高丕霖

回覆日期：2022/09/07
資料來源：台灣e院 - 有關雙側缺血性視神經病變之疑問

彙整補充說明

雙側缺血性視神經病變與黃斑部退化之間的關係，從醫學角度來看，這兩者雖然都是眼部疾病，但其病因和影響的機制並不相同。
首先，雙側缺血性視神經病變（Bilateral Ischemic Optic Neuropathy）是由於視神經的血液供應不足所導致的，這通常與全身性疾病如高血壓、糖尿病或動脈硬化有關。
缺血性視神經病變會導致視神經的損傷，進而影響視力，可能出現視力模糊或視野缺損等症狀。

而黃斑部退化（Macular Degeneration），特別是年齡相關性黃斑部退化（AMD），則主要是指黃斑區域的視網膜細胞逐漸退化，這會影響中央視力，導致視物變形或中心視力喪失。
這種退化通常與年齡、遺傳因素及生活習慣有關，並不直接與視神經的血液供應有關。

在您的情況中，醫生提到的雙側缺血性視神經病變與黃斑部退化並不直接相關。
雖然兩者都可能影響視力，但其病因和治療方式不同。
您提到的診斷書上的數據，顯示您的眼壓稍高，這可能是青光眼的風險因素之一。
醫生開立的眼部疲勞緩解藥物，可能是針對眼壓高或視覺疲勞的情況，並不表示您的視神經病變或黃斑部退化有立即的危險。

至於檢查方面，您已經進行了多項檢查，包括氣壓式眼壓測定、細隙燈顯微鏡檢查和眼底檢查等，這些都是評估眼睛健康的重要步驟。
OCT（光學相干斷層掃描）檢查可以幫助評估視網膜的結構，特別是黃斑部的狀況。
如果您有持續的視力變化或其他症狀，建議及時與醫生溝通，並考慮進一步的檢查。

在這種情況下，定期追蹤是非常重要的，尤其是對於有高風險因素的患者。
即使目前的檢查結果顯示沒有明顯的問題，持續的監測可以幫助及早發現任何潛在的變化或病變。
若有任何新的視覺變化，應立即就醫，以便進行進一步的評估和治療。

總結來說，雙側缺血性視神經病變與黃斑部退化之間並無直接關聯，但兩者都可能影響視力，且需要定期檢查和追蹤。
建議您保持與眼科醫生的密切聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況。