視神經萎縮檢查得出來嗎？
高醫師您好，我本身是高度近視(雙眼皆約900度)，最近因為覺得視野中心外側異常模糊而到醫院就診，醫生有先讓我做視野檢查、照視神經等等，視野檢查結果雖然外側邊邊角角有一點暗區，但整體其實還算正常，也不是青光眼、黃斑部病變等眼疾，醫生也讓我做mri核磁造影，確認是否有可能是腦下垂體腫瘤，但結果也是並沒有發現任何異狀。
雖然醫生跟我說可以放心，但就我自己角度而言，確實感覺視野中心外側是明顯模糊的，這部分可能視野檢查也沒辦法發現，因為我是看得到有東西，只是感覺就像沒戴眼鏡那樣的模糊，所以視野檢查的閃光我可能感知得到，所以視野檢查的結果才比較好，此外，醫生從我視網膜的照片，有說我的視神經還是視網膜血管偏小(忘記是指神經還血管)，然後又看到視神經萎縮好像也會引發視野缺損，所以想來請教高醫師，萎縮是檢查得出來的嗎? 因為我的看診醫師並沒有提到我有萎縮的情況，我只是再想"偏小"，是否也有可能是因為萎縮所導致... 也不確定我是野外測明顯模糊是否也跟這樣的情況有關，所以上來這邊詢問看看不同醫生的意見。
謝謝高醫師
凱文，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/18
高丕霖 醫師回覆-眼科
凱文 您好：視野正常，但有部份是模糊，有可能是視網膜的病變。
高度近視是很容易有這種退化，而不是視野缺損，只是影像不清楚，應該不是視神經萎縮。
視神經盤偏小是天生的，和視野缺損應無關。
回覆日期：2021/08/18
彙整補充說明
視神經萎縮的檢測確實是可以進行的，並且有多種方法可以評估視神經的健康狀況。
首先，視神經萎縮是指視神經纖維的數量減少，這通常會導致視力下降和視野缺損。
對於您的情況，以下是一些相關的檢查方法和解釋。
1. 眼底檢查：這是最基本的檢查方法，醫生會使用特殊的儀器檢查眼底，包括視神經盤的形狀和顏色。
視神經萎縮的患者，視神經盤可能會顯得較小或顏色變淡。
這種檢查可以提供有關視神經健康的重要信息。
2. 視野檢查：這項檢查可以幫助評估視野的完整性。
雖然您的視野檢查結果顯示整體正常，但如果您感覺到視野中心外側模糊，這可能是由於視網膜或視神經的問題。
視野檢查主要是檢測視野的缺損，而不是模糊的感覺，因此有時可能無法完全反映出視神經的狀況。
3. 光學相干斷層掃描（OCT）：這是一種高解析度的影像檢查，可以用來評估視網膜和視神經的結構。
OCT能夠提供視神經纖維層的厚度測量，這對於診斷視神經萎縮非常有幫助。
若視神經萎縮，這些層的厚度會減少。
4. 視神經電生理檢查：這是一種更專業的檢查方法，可以評估視神經的功能。
透過測量視神經對光刺激的反應，醫生可以了解視神經的健康狀況。
5. MRI檢查：雖然您已經進行了MRI檢查以排除腦部的病變，但這項檢查也可以用來評估視神經的結構變化，尤其是在有腫瘤或其他病變的情況下。
關於您提到的視神經或視網膜血管偏小的情況，這可能是先天性因素，也可能與高度近視有關。
高度近視患者的眼球形狀改變，可能導致視神經盤的外觀有所不同，但這不一定意味著視神經萎縮。
視神經萎縮通常是由於病理性因素造成的，例如視神經炎、青光眼或其他神經系統疾病。
最後，您提到的視野中心外側模糊感，可能與視網膜的健康狀況有關，尤其是在高度近視的情況下，視網膜可能會出現退化性變化。
建議您持續與眼科醫師保持聯繫，並考慮進一步的檢查，如OCT或視神經電生理檢查，以獲得更清晰的診斷。
總之，視神經萎縮是可以透過多種檢查方法來檢測的，若有疑慮，建議尋求專業的眼科醫師進一步評估。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的眼睛健康狀況。
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