視神經萎縮能否檢測?-眼科

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視神經萎縮檢查得出來嗎?


高醫師您好,我本身是高度近視(雙眼皆約900度),最近因為覺得視野中心外側異常模糊而到醫院就診,醫生有先讓我做視野檢查、照視神經等等,視野檢查結果雖然外側邊邊角角有一點暗區,但整體其實還算正常,也不是青光眼、黃斑部病變等眼疾,醫生也讓我做mri核磁造影,確認是否有可能是腦下垂體腫瘤,但結果也是並沒有發現任何異狀。
雖然醫生跟我說可以放心,但就我自己角度而言,確實感覺視野中心外側是明顯模糊的,這部分可能視野檢查也沒辦法發現,因為我是看得到有東西,只是感覺就像沒戴眼鏡那樣的模糊,所以視野檢查的閃光我可能感知得到,所以視野檢查的結果才比較好,此外,醫生從我視網膜的照片,有說我的視神經還是視網膜血管偏小(忘記是指神經還血管),然後又看到視神經萎縮好像也會引發視野缺損,所以想來請教高醫師,萎縮是檢查得出來的嗎? 因為我的看診醫師並沒有提到我有萎縮的情況,我只是再想"偏小",是否也有可能是因為萎縮所導致... 也不確定我是野外測明顯模糊是否也跟這樣的情況有關,所以上來這邊詢問看看不同醫生的意見。
謝謝高醫師



凱文,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/18

高丕霖 醫師回覆-眼科


凱文 您好:視野正常,但有部份是模糊,有可能是視網膜的病變。
高度近視是很容易有這種退化,而不是視野缺損,只是影像不清楚,應該不是視神經萎縮。
視神經盤偏小是天生的,和視野缺損應無關。



回覆日期:2021/08/18

彙整補充說明


視神經萎縮的檢測確實是可以進行的,並且有多種方法可以評估視神經的健康狀況。
首先,視神經萎縮是指視神經纖維的數量減少,這通常會導致視力下降和視野缺損。
對於您的情況,以下是一些相關的檢查方法和解釋。

1. 眼底檢查:這是最基本的檢查方法,醫生會使用特殊的儀器檢查眼底,包括視神經盤的形狀和顏色。
視神經萎縮的患者,視神經盤可能會顯得較小或顏色變淡。
這種檢查可以提供有關視神經健康的重要信息。

2. 視野檢查:這項檢查可以幫助評估視野的完整性。
雖然您的視野檢查結果顯示整體正常,但如果您感覺到視野中心外側模糊,這可能是由於視網膜或視神經的問題。
視野檢查主要是檢測視野的缺損,而不是模糊的感覺,因此有時可能無法完全反映出視神經的狀況。

3. 光學相干斷層掃描(OCT):這是一種高解析度的影像檢查,可以用來評估視網膜和視神經的結構。
OCT能夠提供視神經纖維層的厚度測量,這對於診斷視神經萎縮非常有幫助。
若視神經萎縮,這些層的厚度會減少。

4. 視神經電生理檢查:這是一種更專業的檢查方法,可以評估視神經的功能。
透過測量視神經對光刺激的反應,醫生可以了解視神經的健康狀況。

5. MRI檢查:雖然您已經進行了MRI檢查以排除腦部的病變,但這項檢查也可以用來評估視神經的結構變化,尤其是在有腫瘤或其他病變的情況下。

關於您提到的視神經或視網膜血管偏小的情況,這可能是先天性因素,也可能與高度近視有關。
高度近視患者的眼球形狀改變,可能導致視神經盤的外觀有所不同,但這不一定意味著視神經萎縮。
視神經萎縮通常是由於病理性因素造成的,例如視神經炎、青光眼或其他神經系統疾病。

最後,您提到的視野中心外側模糊感,可能與視網膜的健康狀況有關,尤其是在高度近視的情況下,視網膜可能會出現退化性變化。
建議您持續與眼科醫師保持聯繫,並考慮進一步的檢查,如OCT或視神經電生理檢查,以獲得更清晰的診斷。

總之,視神經萎縮是可以透過多種檢查方法來檢測的,若有疑慮,建議尋求專業的眼科醫師進一步評估。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的眼睛健康狀況。

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