視神經萎縮能否檢測？-眼科

視神經萎縮檢查得出來嗎？

高醫師您好，我本身是高度近視(雙眼皆約900度)，最近因為覺得視野中心外側異常模糊而到醫院就診，醫生有先讓我做視野檢查、照視神經等等，視野檢查結果雖然外側邊邊角角有一點暗區，但整體其實還算正常，也不是青光眼、黃斑部病變等眼疾，醫生也讓我做mri核磁造影，確認是否有可能是腦下垂體腫瘤，但結果也是並沒有發現任何異狀。

雖然醫生跟我說可以放心，但就我自己角度而言，確實感覺視野中心外側是明顯模糊的，這部分可能視野檢查也沒辦法發現，因為我是看得到有東西，只是感覺就像沒戴眼鏡那樣的模糊，所以視野檢查的閃光我可能感知得到，所以視野檢查的結果才比較好，此外，醫生從我視網膜的照片，有說我的視神經還是視網膜血管偏小(忘記是指神經還血管)，然後又看到視神經萎縮好像也會引發視野缺損，所以想來請教高醫師，萎縮是檢查得出來的嗎? 因為我的看診醫師並沒有提到我有萎縮的情況，我只是再想"偏小"，是否也有可能是因為萎縮所導致... 也不確定我是野外測明顯模糊是否也跟這樣的情況有關，所以上來這邊詢問看看不同醫生的意見。

謝謝高醫師

凱文，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

凱文您好：

視野正常，但有部份是模糊，有可能是視網膜的病變。高度近視是很容易有這種退化，而不是視野缺損，只是影像不清楚，應該不是視神經萎縮。視神經盤偏小是天生的，和視野缺損應無關。

台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方；
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/08/18
資料來源：台灣e院 - 視神經萎縮檢查得出來嗎

彙整補充說明

視神經萎縮是一種可能影響視力的病理狀態，通常是由於視神經的損傷或退化所導致。
對於您的情況，首先要了解的是，視神經萎縮的檢測確實是可以透過多種方式進行的。

首先，眼科醫生通常會進行眼底檢查，這是檢查視神經健康狀況的基本方法之一。
在眼底檢查中，醫生會觀察視神經盤的外觀，包括其顏色、形狀和大小。
正常的視神經盤應該是圓形且顏色均勻，而視神經萎縮的情況下，視神經盤可能會出現顏色變淡或邊緣模糊的情況。
此外，視神經的杯盤比（cup-to-disc ratio）也會被評估，若杯盤比過大，可能提示視神經萎縮或青光眼的風險。

除了眼底檢查，光學相干斷層掃描（OCT）是一種更先進的檢查方法，可以提供視神經纖維層的詳細影像，幫助醫生評估視神經的健康狀況。
OCT能夠檢測到微小的變化，這對於早期發現視神經萎縮非常重要。

在您的情況中，您提到的視野檢查結果顯示整體正常，但外側邊緣有暗區，這可能與視網膜的病變或視神經的問題有關。
高度近視患者常常會有視網膜的退化或變化，這可能導致視野的模糊感。
您提到的視神經偏小，這有可能是先天性的，並不一定與視神經萎縮有直接關聯。

視神經萎縮的症狀通常包括視力減退、視野缺損等，但有時候這些症狀並不明顯，尤其是在早期階段。
因此，若您持續感到視野模糊或有其他視覺異常，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如OCT或視野檢查，以便更清楚地了解您的視神經狀況。

最後，對於視神經萎縮的檢測，醫生的專業評估是非常重要的。
如果您對目前的診斷或檢查結果有疑慮，尋求第二意見或轉診至專業的眼科醫院進行更詳細的檢查也是一個不錯的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況，並做出適當的後續行動。