眼科杯盤比問題:如何確認視神經萎縮或青光眼?-眼科

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杯盤比問題?


醫生,您好,想請問一下問題,最近眼底檢查眼睛,去兩家診所檢查。
兩家醫生判別我的眼底,一位醫生判定我眼睛有嚴重的視神經萎縮。
另一位醫生判別我可能沒有視神經萎縮,可能我天生的杯盤比較大,有先開降眼壓的藥水給我,說我的眼壓20。
醫生說如果是視神經萎縮的話,照片影像圖萎縮可能達70%。
但是我眼睛看起來視線感覺沒縮小,想要去大醫院詳細檢查,想請問醫生,我可以去做什麼檢查會比較好,讓自己確定是否視神經萎縮或是青光眼,又或著是虛驚一場



小泰,20~29歲男性,詢問日期:2021/12/16

陳安平 醫師回覆-眼科


小泰:您好,建議您至大醫院接受視野檢查即可分曉。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2021/12/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解視神經萎縮和青光眼的關係,以及如何進行相關檢查來確定您的眼睛狀況。

視神經萎縮是指視神經的神經纖維受損,導致視神經盤的形狀和大小發生變化。
青光眼則是一種以視神經損傷為特徵的眼病,通常與眼壓升高有關。
青光眼的早期可能不會有明顯的視力損失,但隨著病情進展,可能會導致視野缺損,甚至失明。

在您的情況中,兩位醫生的診斷有所不同,這可能是因為視神經的解剖結構因人而異,有些人天生視神經盤較大,這可能會影響醫生的判斷。
您提到的眼壓20 mmHg,雖然在正常範圍內,但對於某些人來說,這個數值可能仍然偏高,尤其是如果有青光眼的家族史或其他風險因素。

為了進一步確認您的眼睛狀況,建議您前往大醫院進行以下檢查:
1. 視野檢查:這是檢查青光眼最重要的工具之一,可以幫助評估視神經的功能是否受到損害。
視野檢查可以檢測到早期的視野缺損,這對於青光眼的診斷至關重要。

2. 光學相干斷層掃描(OCT):這是一種非侵入性的影像檢查,可以提供視神經纖維層的詳細圖像,幫助醫生評估視神經的健康狀況。
OCT可以檢測到視神經萎縮的早期跡象。

3. 眼壓測量:雖然您目前的眼壓在正常範圍內,但定期監測眼壓仍然很重要,因為青光眼患者的眼壓可能會在不同時間有所變化。

4. 視神經盤檢查:醫生會使用細隙燈檢查視神經盤的形狀和顏色,這可以幫助判斷是否有萎縮或其他異常。

5. 病史和家族史評估:了解您的病史和家族中是否有青光眼或其他眼病的情況,這對於風險評估也很重要。

在檢查結果出來之前,您不必過於擔心,因為有時候不同醫生的判斷可能會有所不同,這是因為每位醫生的經驗和專業知識不同。
重要的是要進行全面的檢查,以便獲得準確的診斷。

最後,保持良好的眼睛健康習慣,如定期檢查眼睛、保持適當的用眼距離、避免長時間盯著電子屏幕等,都是保護視力的重要措施。
如果您有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,尋求專業的建議和幫助。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的眼睛狀況,並做出明智的決策。
祝您健康!

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