青光眼： OCT、視野檢查與治療-眼科

青光眼相關？

1.oct可以直接看出視神經萎縮嗎？還是只是視神經盤的大小？高度近視會影響判讀嗎？
2.如果oct值異常，但視野檢查正常，算是青光眼嗎？（本身有高度近視，眼壓也稍高，約22）
3.若確診青光眼之後，隨著病程時間的延長藥物會不會越點越多？
4.現在青光眼視神經修復是不是已經有成功的案例？（就是已經有人成功恢復視力）目前是在人體實驗階段嗎？

晴，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/10

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

晴小姐您好：
1、OCT是收集大眾數據成立資料庫進行比較判讀，但因每個人狀況不同，所以有時差異頗大，尤其高度近視視神經盤可能變型，判讀會更大精準。
2、以視野來判讀青光眼應是相對比較精準的。
3、不一定會越點越多藥呦。
4、現在沒有這種例子，如果有人成功，應該是會轟動醫療界。

南投醫院何建賢醫師

回覆日期：2020/03/10
資料來源：台灣e院 - 青光眼相關

彙整補充說明

青光眼是一種以視神經損傷為特徵的眼科疾病，通常與眼壓升高有關，可能導致視力喪失。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. OCT檢查與視神經萎縮：OCT（光學相干斷層掃描）是一種非侵入性的影像檢查技術，可以用來評估視神經纖維層的厚度及視神經盤的結構。
OCT能夠顯示視神經萎縮的跡象，但並不是直接測量視神經的萎縮程度，而是透過觀察視神經纖維層的變化來推斷。
高度近視會影響OCT的判讀，因為高度近視患者的眼球形狀和視神經盤的結構可能與正常人有所不同，這可能導致誤判或需要更謹慎的解讀。

2. OCT異常與視野檢查正常的情況：如果OCT顯示異常但視野檢查正常，這並不一定意味著確診為青光眼。
青光眼的診斷需要綜合考量眼壓、視野檢查結果、OCT影像及其他臨床評估。
特別是對於有高度近視的患者，視神經的變化可能不完全與青光眼相關，因此需要進一步的追蹤和檢查。

3. 青光眼的藥物治療：確診青光眼後，患者可能需要長期使用降眼壓藥物來控制眼壓，防止視神經進一步損傷。
隨著病程的進展，部分患者可能需要增加藥物的種類或劑量，但這並不是絕對的。
治療的目標是控制眼壓，並根據患者的反應調整治療方案。
定期的眼科檢查非常重要，以便及時調整治療計劃。

4. 青光眼視神經修復的研究進展：目前，青光眼的治療主要集中在降低眼壓以防止視神經進一步損傷。
雖然有一些研究在探索視神經修復的可能性，但目前尚未有確定的臨床案例顯示視神經能夠完全恢復。
大多數的研究仍在實驗階段，並未普遍應用於臨床。
視神經的損傷一旦發生，通常是不可逆的，因此早期的診斷和治療至關重要。

總結來說，青光眼的診斷和治療是一個複雜的過程，需要專業的眼科醫師進行全面的評估。
若您有青光眼的風險因素或症狀，建議定期進行眼科檢查，並遵循醫師的建議進行治療。
保持良好的生活習慣，如適度運動、健康飲食和避免過度疲勞，也有助於眼睛健康。
若有任何疑慮，請隨時諮詢您的眼科醫師。