青光眼與飛蚊症的檢查與治療-眼科

青光眼飛蚊症？

醫生您好：
想詢問有關於飛蚊症與青光眼的問題，日前因為眼睛出現小黑點和透明線條的飛蚊症狀加上診所醫生懷疑有青光眼，故前往長庚醫院接受 OCT 與間接眼底鏡檢查（醫生頭戴設備、手持光源、需配合醫生指示轉動眼球的那種）。當時醫生只說視神經和視網膜沒有太大的問題，但沒有進一步解釋飛蚊症的原因，也沒有說是否需要注意視網膜裂孔或其他風險，想請問這兩項檢查是否足以排除視網膜裂孔或早期剝離等視網膜問題，還是需要進一步檢查比較安全。另外，OCT 檢查報告中確實有發現一些類似青光眼的特徵但醫生認為證據不足以確認是否爲青光眼，可是醫生並沒有另外安排視野檢查或其它眼底檢查，也沒有開立任何眼藥水治療，只是安排三個月後回診追蹤。因此我想請問，依目前的情況是否建議補做視野檢查或其它眼底檢查，以更準確評估青光眼風險？單靠 OCT 是否足以追蹤？三個月回診的頻率是否合適？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/12/01

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

以目前描述，間接眼底鏡搭配OCT，對排除明顯視網膜裂孔與早期剝離已有相當參考價值；若飛蚊數量突然暴增、伴隨閃光或黑影，仍需立即回診。
青光眼方面，OCT可作結構追蹤，早期常需合併視野檢查做功能比對；三個月追蹤屬合理安排，依追蹤變化再決定是否做檢查即可，先安心觀察即可。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/12/01
資料來源：台灣e院 - 青光眼飛蚊症

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從飛蚊症與青光眼的檢查與治療兩方面進行說明。

首先，飛蚊症（又稱為玻璃體浮游物）是由於玻璃體內部的變化所引起的，通常是良性的，尤其是在年齡增長或近視患者中更為常見。
飛蚊症的症狀包括視野中出現小黑點或透明線條，這些通常是由於玻璃體的變化或退化所造成的。
雖然飛蚊症本身通常不會導致視力損害，但如果伴隨有閃光、視力突然下降或視野缺損等情況，則需要特別注意，因為這可能是視網膜裂孔或剝離的徵兆。

您提到的OCT（光學相干斷層掃描）和間接眼底鏡檢查是評估眼睛健康的重要工具。
OCT能夠提供視網膜及視神經的高解析度影像，幫助醫生檢查是否有青光眼的早期跡象或視網膜病變。
間接眼底鏡檢查則能夠檢查視網膜的整體狀況，包括是否有裂孔或剝離的風險。
這兩項檢查通常能夠有效排除大多數視網膜問題，但如果您仍然感到不安，或有持續的症狀，建議您與醫生討論進一步的檢查，例如視野檢查，這可以幫助評估視神經的功能及青光眼的風險。

至於青光眼的診斷，除了眼壓的測量外，視神經的健康狀況和視野檢查也是非常重要的指標。
OCT檢查中發現的青光眼特徵如果醫生認為證據不足以確診，則可能需要進一步的視野檢查來確認是否有視神經損傷的情況。
視野檢查能夠提供有關視神經功能的直接資訊，對於青光眼的早期診斷至關重要。

關於回診的頻率，三個月的追蹤通常是合理的，尤其是在沒有明顯症狀或檢查結果顯示穩定的情況下。
然而，如果您有任何新的症狀或擔憂，應該隨時與醫生聯繫，並考慮提前就診。

最後，對於青光眼的治療，若確診後，醫生可能會根據眼壓的高低及視神經的狀況開立降眼壓的藥物，這是目前最常見的治療方式。
對於飛蚊症，通常不需要特別的治療，除非有其他併發症。

總之，建議您與主治醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行定期檢查，以確保眼睛的健康。
如果有任何不適或疑慮，隨時尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！