高度近視者眼壓正常,卻出現視力模糊與飛蚊症,是否為青光眼前兆?-眼科

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眼壓高 視力模糊 但看了6次眼科都說正常?


醫師 您好我本人有高度近視(兩眼皆超過600度)在2021年5月時發現眼睛經常性疲勞出現飛蚊症及視力模糊,拖到9月才從小診所看起,由於上班環境關係經常使用電腦、吹冷氣,下班回到宿舍也都在冷氣房內活動。
加上我本人有眼瞼閉合不全症狀,一開始看了4次小診所檢查眼壓(15,16;18,17)及眼底都是正常,剛開始還以為是乾眼症,但點了淚液及休息皆沒有改善,甚至有次晚上開車,路上車燈讓我感覺噁心想吐,甚至現在看燈光都有畏光及虹暈,才驚覺不妙,趕緊至市區大型醫院做詳細檢查,但無論是眼底還是眼壓都正常。
過了幾天我到醫學中心做更詳細檢查,眼底及眼壓正常,淚液較不足約5-7以及判斷眼睛缺油,但看診醫師說我視神經好像特別薄弱疑似青光眼,讓我做視野檢查,檢查出來是正常,因此依舊只開人工淚液及藥膏給我。
看診回來眼球依舊感到脹脹的,其實很懷疑自己是青光眼前兆或者是隅角閉鎖型和開放型...實在很焦慮,請問醫生我的情況您怎麼判斷



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/28

梁策 醫師回覆-眼科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~



回覆日期:2021/10/28

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您是一位高度近視患者,並且出現了視力模糊、飛蚊症、畏光及虹暈等症狀。
首先,值得注意的是,雖然您目前的眼壓在正常範圍內(15至18 mmHg),但這並不完全排除青光眼的可能性,特別是對於高度近視患者來說。

青光眼的診斷不僅僅依賴於眼壓的數值,還需要考慮視神經的健康狀況、視野檢查結果以及眼底檢查的結果。
您提到的視神經薄弱的情況,確實可能與青光眼有關,因為青光眼會導致視神經受損,進而影響視力。
然而,您在醫院進行的視野檢查結果正常,這是一個相對正面的指標,表示目前沒有明顯的視野缺損。

飛蚊症是許多人在生活中會遇到的現象,尤其是近視患者。
這通常是由於玻璃體的變化或退化所引起的,並不一定與青光眼有直接關聯。
至於您提到的視力模糊和畏光,這可能與乾眼症或眼瞼閉合不全有關。
乾眼症會導致眼睛不適,並可能引起視力模糊,尤其是在長時間使用電腦或在空調環境中工作時。

在您的情況下,建議您持續與眼科醫師保持聯繫,並定期進行眼科檢查。
若有任何新的症狀出現,或是原有症狀加重,應及時就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如OCT(光學相干斷層掃描)來評估視神經的健康狀況,或是進行更詳細的視野檢查。

此外,針對您的眼睛乾澀問題,使用人工淚液是常見的緩解方法,但如果症狀持續不改善,可能需要進一步檢查是否存在瞼板腺堵塞等問題。
這些情況可能需要更專業的治療,例如熱敷或其他療法來改善淚液的分泌。

最後,保持良好的用眼習慣,定期休息眼睛,避免長時間盯著螢幕,並保持適當的環境濕度,這些都有助於減少眼睛的不適感。
希望您能早日找到合適的解決方案,並保持良好的眼睛健康。
祝您健康!

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建議1.再與您的主治醫師討論上述之情形,看是否需要做進一步的檢查。2.或至其他眼科醫療院所就診諮詢。

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