青光眼疑慮:眼壓、視野檢查與治療-眼科

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青光眼疑問?


醫生您好我前陣子因為要配新眼鏡而去眼科診所檢查 點了散瞳 醫生說我眼壓在21 20雖然在正常範圍但偏高 但是指出我的凹陷比較大 大約40% 之後數10分鐘後又測一次眼壓降到20 19 醫生懷疑我有可能是青光眼之後我又去了一間診所 當時眼壓比較高 22 23 於是當下有幫我拍照 醫生一看到就說這要做Oct 於是我做了 但醫生看了也沒說什麼 表示也是懷疑 安排視野檢查給我(我不知道是標準或是簡易型) 於是兩個禮拜後我去做了視野檢查 當時眼壓僅19 18 幫我測量的醫生說我在檢查時會緊張一直眨眼影響眼壓 醫生也說我的檢查沒什麼特別 要我追蹤檢查在做視野檢查的兩個禮拜中我去醫院做檢查 當時眼壓25 26 特別高 醫生說要我別擔心 凹陷只有比同年齡的大一點 幫我安排Oct跟一些檢查 但下次回診眼壓又高到27 28 醫生看了我的Oct跟我說四個圓圈紅色部分都在上方 我有問他那我診所說沒問題 醫生表示診所眼壓測量有可能沒校正有誤差 至於視野檢查有可能真的沒問題 說我發現的很早 確診我是青光眼 目前點用青眼露0.5 12h的眼藥水想請問醫生(1) Oct紅色部分代表的意思是?
能夠光以Oct確診嗎 因為反反覆覆讓我很錯愕(2)我查過資料 睡眠會導致眼壓上升 而目前市面上只有前列腺眼藥水具有夜間降壓 保護視神經的作用 那是否表示我點青眼露 晚上睡覺時還是會因眼壓傷害視神經?
(3)醫生雖說我發現很早照時點藥 但是還是害怕失明的可能 請教醫生 有可能在有生之年維持視力嗎?



柯先生,10~19歲男性,詢問日期:2017/11/30

何建賢 醫師回覆-眼科


這個年紀要發生青光眼真的非常少見,建議您到大型醫院找青光眼專科做一次較徹地的檢查,確認是否真的是青光眼,再考慮後續的處理方式



回覆日期:2017/11/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供相關的醫學知識,讓您對青光眼有更深入的了解。

首先,關於您提到的OCT(光學相干斷層掃描)檢查,這是一種非常重要的檢查工具,用於評估視神經的結構和健康狀態。
OCT可以提供視神經纖維層的厚度資料,並幫助醫生判斷是否存在青光眼的風險。
您提到的「紅色部分」通常是指在OCT影像中顯示的異常區域,這可能表示視神經的損傷或萎縮。
雖然OCT是一個非常有用的工具,但確診青光眼仍需結合眼壓、視野檢查及視神經的評估。
醫生會根據這些資料綜合判斷。

其次,關於眼壓的問題,您提到的睡眠會導致眼壓上升的情況確實存在。
夜間睡眠時,眼壓可能會因為體位的改變而有所波動。
您目前使用的青眼露(如0.5%濟眼藥水)主要是用來降低眼壓,然而在夜間使用時,眼壓仍可能會上升。
市面上有些藥物專門設計用於夜間使用,這些藥物能夠在夜間有效降低眼壓,保護視神經。
如果您對目前的藥物有疑慮,建議與您的眼科醫生討論,看看是否需要調整用藥方案。

最後,關於失明的風險,青光眼的確是一種可能導致視力喪失的疾病,但如果能夠及早發現並進行適當的治療,許多患者可以在有生之年維持良好的視力。
青光眼的治療目的是控制眼壓,減少視神經的損傷。
透過定期的眼科檢查和遵循醫生的治療計劃,許多患者能夠有效地控制病情,避免視力進一步惡化。

總結來說,青光眼的診斷和治療是一個綜合性的過程,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,了解自己的病情及治療方案。
若有任何疑慮或不適,隨時向醫生尋求建議,這樣才能更好地保護您的視力。
希望您能保持積極的心態,並持續關注自己的眼睛健康!

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