青光眼疑慮：眼壓、視野檢查與治療-眼科

青光眼疑問？

醫生您好我前陣子因為要配新眼鏡而去眼科診所檢查點了散瞳醫生說我眼壓在21 20雖然在正常範圍但偏高但是指出我的凹陷比較大大約40% 之後數10分鐘後又測一次眼壓降到20 19 醫生懷疑我有可能是青光眼

之後我又去了一間診所當時眼壓比較高 22 23 於是當下有幫我拍照醫生一看到就說這要做Oct 於是我做了但醫生看了也沒說什麼表示也是懷疑安排視野檢查給我（我不知道是標準或是簡易型）於是兩個禮拜後我去做了視野檢查當時眼壓僅19 18 幫我測量的醫生說我在檢查時會緊張一直眨眼影響眼壓醫生也說我的檢查沒什麼特別要我追蹤檢查

在做視野檢查的兩個禮拜中我去醫院做檢查當時眼壓25 26 特別高醫生說要我別擔心凹陷只有比同年齡的大一點幫我安排Oct跟一些檢查但下次回診眼壓又高到27 28 醫生看了我的Oct跟我說四個圓圈紅色部分都在上方我有問他那我診所說沒問題醫生表示診所眼壓測量有可能沒校正有誤差至於視野檢查有可能真的沒問題說我發現的很早確診我是青光眼目前點用青眼露0.5 12h的眼藥水

想請問醫生
（1) Oct紅色部分代表的意思是？能夠光以Oct確診嗎因為反反覆覆讓我很錯愕

（2）我查過資料睡眠會導致眼壓上升而目前市面上只有前列腺眼藥水具有夜間降壓保護視神經的作用那是否表示我點青眼露晚上睡覺時還是會因眼壓傷害視神經？

（3）醫生雖說我發現很早照時點藥但是還是害怕失明的可能請教醫生有可能在有生之年維持視力嗎？

柯先生，10~19歲男性，詢問日期：2017/11/30

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

這個年紀要發生青光眼真的非常少見，建議您到大型醫院找青光眼專科做一次較徹地的檢查，確認是否真的是青光眼，再考慮後續的處理方式

回覆日期：2017/11/30
資料來源：台灣e院 - 青光眼疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解青光眼的情況。

(1) OCT紅色部分的意義
OCT（光學相干斷層掃描）是一種非侵入性的影像檢查技術，用於評估視神經的健康狀況。
紅色部分通常代表視神經纖維層的變化，可能顯示出視神經受損的情況。
這些變化可能與青光眼有關，但僅憑OCT的結果並不能確診青光眼。
確診青光眼需要綜合考量眼壓、視神經的外觀、視野檢查結果等多項指標。
因此，若OCT顯示異常，建議持續追蹤並與醫師討論進一步的檢查。

(2) 睡眠與眼壓的關係
睡眠確實會影響眼壓，通常在夜間，眼壓會有所上升。
您提到的前列腺眼藥水（如前列腺素類藥物）在某些研究中顯示對夜間眼壓有降壓效果，但這並不意味著使用青眼露（如您提到的0.5%眼藥水）在晚上會完全避免眼壓對視神經的傷害。
青光眼的治療通常是長期的，且需要定期回診以調整用藥。
因此，建議您在使用眼藥水時，遵循醫師的指示，並定期檢查眼壓。

(3) 維持視力的可能性
青光眼的治療目的是控制眼壓，減少視神經的損傷，從而保護視力。
若能及早發現並持續治療，許多青光眼患者可以在有生之年維持良好的視力。
您的醫生提到您發現得早，這是非常重要的，因為早期介入治療可以有效減緩病情的進展。
雖然青光眼可能導致視力損失，但透過適當的治療和定期檢查，許多患者能夠保持視力，並避免失明的風險。

總結
青光眼是一種需要長期管理的疾病，定期的眼科檢查和遵循醫師的治療計畫是非常重要的。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、適度的運動和健康的飲食，對眼睛健康也有幫助。
最後，若有任何新的症狀或不適，請及時就醫，確保您的眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在醫療過程中感到安心。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181575
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204925
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206976
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216893
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202467

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