青光眼與高眼壓症之判斷困擾-眼科

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青光眼判定?


在定期回診多年的診所被判定為青光眼,爾後去另一家診所做一次性檢測,這家說沒有,只是高眼壓症,請問這樣是要相信哪一邊的呢?目前兩間一致說法是都要點藥水,因為天生角膜厚度厚眼壓較高(以上兩家都是有做OCT、眼壓、視野檢測的)謝謝



一,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/09

何建賢 醫師回覆-眼科


如果角膜比較厚,眼壓就比較不具有參考意義,最主要是看OCT、視野及視神經凹陷的狀況,如果者些都無異常,建議追蹤觀察,如果有點擔心,建議藥還是要點。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2022/05/09

彙整補充說明


青光眼與高眼壓症的判斷確實是一個複雜的問題,尤其是在不同醫療機構之間的診斷結果不一致時。
首先,我們需要了解青光眼和高眼壓症之間的關係。
高眼壓症是指眼壓高於正常範圍(一般認為是21 mmHg以上),而青光眼則是一種視神經損傷的疾病,通常伴隨著視野缺損。
並不是所有高眼壓的患者都會發展成青光眼,但高眼壓是青光眼的主要危險因素之一。

在您的情況中,兩家診所的檢查結果有所不同,這可能是由於多種因素造成的,包括檢查的時間、檢查方法的差異、醫生的經驗和判斷等。
您提到的角膜厚度也是一個重要的考量因素,因為角膜較厚的人在測量眼壓時,可能會顯示出較高的眼壓值,但這並不一定意味著他們的眼睛有青光眼。
相反,角膜較薄的人在相同的眼壓下,可能更容易受到青光眼的影響。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續監測:由於兩家醫療機構都建議您使用眼藥水,這表明他們都認為控制眼壓是必要的。
即使目前的診斷有所不同,使用眼藥水可以幫助降低眼壓,減少青光眼發展的風險。

2. 進一步檢查:如果您對目前的診斷仍有疑慮,可以考慮尋求第三方醫療機構的意見,進行更全面的檢查,包括視神經的健康狀況、視野檢查和OCT(光學相干斷層掃描)等。
這些檢查能夠更清楚地顯示視神經是否受到損傷。

3. 了解青光眼的風險:青光眼的風險因素包括年齡、家族史、高度近視、糖尿病等。
了解這些風險因素可以幫助您更好地評估自己的情況。

4. 遵循醫生的建議:無論您選擇相信哪一方的診斷,遵循醫生的建議並定期回診是非常重要的。
青光眼的早期發現和治療可以有效減緩病情的進展。

5. 生活方式的調整:除了藥物治療,保持健康的生活方式也有助於眼睛健康。
避免過度用眼、保持良好的作息、適度運動等,都能對眼睛健康有所幫助。

最後,青光眼的治療通常需要長期的管理,並且在某些情況下,患者可能需要終身使用眼藥水來控制眼壓。
即使確診為青光眼,透過適當的治療和監測,許多患者仍然可以保持良好的視力。
因此,保持定期檢查和與醫生的良好溝通是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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