青光眼與高眼壓症之判斷困擾-眼科

青光眼判定？

在定期回診多年的診所被判定為青光眼，爾後去另一家診所做一次性檢測，這家說沒有，只是高眼壓症，請問這樣是要相信哪一邊的呢?
目前兩間一致說法是都要點藥水，因為天生角膜厚度厚眼壓較高
(以上兩家都是有做OCT、眼壓、視野檢測的)
謝謝

一，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/09

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

如果角膜比較厚，眼壓就比較不具有參考意義，最主要是看OCT、視野及視神經凹陷的狀況，如果者些都無異常，建議追蹤觀察，如果有點擔心，建議藥還是要點。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/05/09
資料來源：台灣e院 - 青光眼判定

彙整補充說明

青光眼與高眼壓症的判斷確實是一個複雜的問題，尤其是在不同醫療機構之間的診斷結果不一致時。
首先，我們需要了解青光眼和高眼壓症之間的關係。

青光眼是一種由於眼內壓（IOP）升高而導致視神經損傷的疾病，最終可能導致視力喪失。
高眼壓症則是指眼壓高於正常範圍，但並不一定會導致青光眼。
並非所有高眼壓症患者都會發展成青光眼，這取決於多種因素，包括視神經的健康狀況、視野檢查結果以及其他檢查（如OCT）的結果。

在您的情況中，兩家診所的診斷結果不同，這可能是由於以下幾個原因：
1. 檢查的時間點和情況：青光眼的診斷需要綜合多項檢查結果，包括眼壓、視神經的外觀、視野測試以及OCT檢查等。
如果在不同的時間進行檢查，眼壓可能會受到多種因素的影響（如壓力、疲勞、用眼時間等），這可能導致不同的診斷結果。

2. 角膜厚度的影響：如您所提到的，角膜厚度較厚的人，眼壓測量結果可能會偏高。
這是因為角膜的厚度會影響眼壓的測量值，因此在評估眼壓時，醫生通常會考慮角膜的厚度來修正眼壓的數值。

3. 視神經的健康狀況：青光眼的診斷不僅僅依賴於眼壓，還需要評估視神經的狀況。
如果視神經的外觀正常，且視野檢查結果也未顯示異常，那麼即使眼壓偏高，也不一定會被診斷為青光眼。

4. 醫生的經驗和診斷標準：不同的醫生可能會根據他們的經驗和診斷標準對同一組數據做出不同的解讀。

基於以上的考量，建議您可以採取以下幾個步驟：
- 持續追蹤：無論是哪一家的診斷，定期回診並進行必要的檢查是非常重要的。
這樣可以及時發現任何變化，並根據情況調整治療方案。

- 遵循醫生的建議：如果兩家醫院都建議使用眼藥水，這可能是因為他們認為控制眼壓是必要的。
即使目前的檢查結果顯示沒有青光眼，使用眼藥水可以作為預防措施。

- 尋求第二意見：如果您對診斷仍有疑慮，可以考慮尋求其他眼科專家的意見，尤其是專門研究青光眼的醫師。

- 注意生活習慣：保持健康的生活方式，避免長時間用眼，適當休息，這些都有助於眼睛的健康。

總之，青光眼的診斷需要綜合多方面的檢查結果，並且即使眼壓偏高，也不一定意味著一定會發展成青光眼。
持續的監測和遵循醫生的建議是關鍵。
希望您能夠保持定期檢查，並在醫生的指導下妥善管理眼壓。