高眼壓疑慮：是否為青光眼？手術該如何選擇？-眼科

關於高眼壓？

高醫師您好，我是上個月 #205485 提問的眼睛下午看見彩虹與白霧的問題
原本確實眼壓在正常範圍，結果3月初回診量眼壓居然到44，
醫師開舒露瞳點眼液劑、康皕庚、舒而坦三種藥水
一日三次點四周。昨日回診量眼壓依然48，醫師也納悶，詢問我有沒有做什麼
但我生活沒特別改變
目前是先開口服藥觀察一個禮拜，如果還是降不下來，醫師希望住院手術..

想請教高醫師：
1.我這狀況是青光眼嗎
2.您也會建議手術嗎
謝謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您描述的情況，您的眼壓數值持續升高，且在藥物治療下未見明顯改善，這可能是青光眼的一種症狀。青光眼是一種眼睛疾病，通常與眼壓升高相關，可能會導致視神經損傷及視野喪失。

至於是否建議手術，手術通常是在藥物治療無效或病情嚴重時考慮的選項。所以醫師建議再觀察一個禮拜，如果還是降不下來，就希望您住院手術。

您主治醫師給您的建議是正確的，如果藥物無法控制，就需要及早開刀，才不會造成更進一步視神經的永久傷害。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2024/03/27
資料來源：台灣e院 - 關於高眼壓

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的眼壓持續高達44至48 mmHg，這確實是一個令人擔憂的數值。
正常的眼壓範圍通常在10至21 mmHg之間，超過這個範圍就可能會引起青光眼的風險。
青光眼是一種由於眼壓過高而導致視神經損傷的疾病，若不及時治療，可能會導致視力喪失。

1. 您這狀況是青光眼嗎？

根據您的眼壓數值及症狀，您有可能是青光眼患者。
特別是當眼壓持續高於正常範圍，並且伴隨有視覺異常（如您提到的彩虹與白霧），這些都是青光眼的潛在症狀。
醫師在診斷青光眼時，除了眼壓外，還會考慮視神經的狀況、視野檢查結果及其他檢查（如OCT）。
因此，建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查來確診。

2. 您也會建議手術嗎？

手術的考量通常是在藥物治療無法有效控制眼壓的情況下進行的。
由於您目前的眼壓仍然高於正常範圍，且藥物治療效果不佳，醫師建議住院手術是合理的選擇。
手術可以幫助降低眼壓，減少視神經損傷的風險。
常見的手術方式包括小樑切除術（Trabeculectomy）或植入引流裝置等，具體的手術選擇會根據您的具體情況及醫師的專業判斷來決定。

在考慮手術前，您可以詢問醫師以下幾個問題：
- 手術的風險與成功率如何？

- 手術後需要多長時間恢復，是否需要住院？

- 手術後的眼壓控制預期效果如何？

此外，若您有其他健康狀況或正在服用其他藥物，請務必告知醫師，以便他們能夠做出最適合您的治療計畫。

最後，青光眼的早期診斷和治療是非常重要的，建議您定期回診，並遵循醫師的建議進行治療。
希望您能早日康復，保持良好的視力健康！如果有任何疑問，隨時與醫師溝通，確保您獲得最佳的醫療照護。
祝您健康！