眼壓突然升高，是否需要擔心青光眼？-眼科

關於眼壓~？

我視網膜黃斑部手術後
今日按時回診
患眼眼壓測到40 醫生說要緊急吃藥降眼壓
並說要會診青光眼科?
我問說患眼看字仍有不清楚他今日才說術後黃斑部有水腫慢慢有改善結構尚未正常看字看不清楚是正常
但我沒有什麼不舒服之前回診眼壓也都正常不知道甚麼原因造成這次眼壓突然變高? 有沒有其他原因而不是青光眼? 因為我很怕青光眼(聽說比黃斑部更難搞)

請教高醫師以下是我的醫師開的藥
之前手術後我的眼壓過低所以醫師開讓我增加眼壓的藥

(乙醯偶氮胺錠口服藥每天四次每次半顆

可樂必妥眼藥水早上一次點完就不用點
艾弗目P 眼藥水早晚各一次
康舒目眼藥水每天三次

（倍特明眼藥水不用點）
（大塚美特朗眼藥水不用點）

Pearl，40~49歲女性，詢問日期：2025/10/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

眼壓突然升高到40屬於明顯偏高，確實需立即處理，以免壓力持續過久影響視神經。此情況不一定代表青光眼，從藥物內容與描述看，這次眼壓升高應屬「術後併發的暫時性高眼壓」，常見原因如下：

1. 類固醇反應：若術後曾長期使用含類固醇的藥水（如 Betame），可能導致眼壓突然上升。
2. 玻璃體氣體吸收階段或術後發炎反應，使房水流出受阻。
3. 眼內結構改變，例如虹膜與小樑網接觸，短期阻礙房水排出。
4. 曾使用提升眼壓的藥物。

目前醫師使用 Cosopt（Dorzolamide＋Timolol）與 Alphagan P 控制眼壓；Acetazolamide口服可加速降壓。若眼壓能逐步回到正常值，通常不需過度擔心青光眼。

建議持續監測眼壓與視神經狀況，青光眼科會診主要是為排除是否為持續性隅角阻塞或視神經受壓損害，並非代表您已確診青光眼。多數術後高眼壓經調整藥物都能控制，請安心配合回診。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/10/22
資料來源：台灣e院 - 關於眼壓~

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，眼壓突然升高至40 mmHg，這確實是一個需要重視的問題。
眼壓的急劇上升可能與多種因素有關，尤其是在您進行過視網膜黃斑部手術後。
首先，讓我們來了解一下眼壓升高的可能原因及其與青光眼的關聯。

眼壓的正常範圍通常在10至21 mmHg之間，超過這個範圍就可能引起醫生的關注。
您提到之前的眼壓正常，但這次卻突然升高，這可能與手術後的生理變化有關。
手術後，眼內的液體流動可能會受到影響，導致眼壓上升。
此外，術後的水腫也可能影響眼內液體的排出，進而引起眼壓的變化。

青光眼是一種由於眼壓過高而導致視神經損傷的疾病，若不及時治療，可能會導致視力喪失。
您提到醫生建議會診青光眼科，這是因為眼壓的急劇上升可能會增加青光眼的風險，尤其是在有手術史的情況下。
醫生會進一步檢查視神經的健康狀況，並進行視野檢查，以確定是否有青光眼的跡象。

除了青光眼，眼壓升高還可能由其他因素引起，例如：
1. 眼部炎症：手術後的炎症反應可能導致眼內液體排出不暢，造成眼壓上升。

2. 藥物影響：某些藥物（如類固醇）可能會導致眼壓升高，若您在術後使用了這類藥物，需告知醫生。

3. 角膜厚度：角膜厚度較厚的人在測量眼壓時，可能會出現偽陽性，這意味著實際的眼壓可能並不如測量值那麼高。

您提到的藥物（如乙醯偶氮胺、可樂必妥等）是用來降低眼壓的，這是非常重要的，因為高眼壓如果不及時控制，可能會對視神經造成損害。
建議您遵循醫生的指示，按時服用藥物，並定期回診以監測眼壓的變化。

最後，對於您對青光眼的擔憂，這是可以理解的。
青光眼確實是一種需要長期監控的疾病，但及早發現和治療可以有效控制病情。
若您對目前的治療方案或眼壓的變化感到不安，建議您與醫生進一步溝通，了解更多的檢查結果和治療選擇。

希望這些資訊能幫助您更好地理解眼壓升高的情況，並在醫生的指導下進行適當的管理。
祝您早日康復！