高眼壓是否導致急性青光眼？症狀和發展過程解析-眼科

眼壓高/急性青光眼？

醫生您好
我高度近視左625，右675
原本一直有高眼壓都在21-26徘徊
上禮拜24.25
但因為以前就是眼睛酸脹也沒有太大的不舒服
而5月因為別的問題也曾做過oct跟視野都沒問題
今天起床可能昨晚沒睡好，頭脹痛頭暈想吐，眼睛也很不舒服
馬上去看眼科測量出來眼壓25.26
醫生說眼壓太高，視神經上禮拜才在診所用燈照過，即使是急性青光眼也不會那麼快有變化
想請問醫生
1.急性青光眼的發展過程是如何呢？
2.高眼壓與急性青光眼症狀很像，要如何分辨是哪個
3.請問急性青光眼是視神經與眼底已損壞
只是沒察覺，突然眼壓飆高而不舒服才被發現；還是眼壓飆高與視神經變化同時改變呢？
4.想請問急性青光眼真的也不會那麼快速嗎，例如眼壓很高頭痛想吐，視神經也馬上出現問題（如同上面醫生說的）
5.請問若5月初oct跟視野沒問題，現在需要擔心急性青光眼的問題嗎
謝謝醫生

林，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

林小姐您好：

1.請參考：https://bit.ly/3CqNwLO
2.急性青光眼就是眼壓在短時間內快速上升。
3.急性青光眼，是一種眼壓在短時間內快速上升，導致視神經受到很大傷害，甚至失明的眼科急症。
4.急性青光眼發作快速，會有劇烈頭痛、噁心、嘔吐等症狀。如沒有及時降眼壓，視神經就會受損。
5.沒有急性發作，oct跟視野沒問題，但是也要持續追蹤，以免變成慢性青光眼。

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高丕霖

回覆日期：2022/08/23
資料來源：台灣e院 - 眼壓高/急性青光眼

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 急性青光眼的發展過程：
急性青光眼是一種眼壓在短時間內迅速上升的情況，通常是因為眼內房水的排出受到阻礙，導致眼壓急劇上升。
這種情況可能會伴隨著劇烈的眼痛、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。
急性青光眼的發作過程通常是突然的，患者可能在短時間內感受到明顯的不適，並且視力可能會受到影響。
若不及時治療，可能會導致視神經損傷，甚至失明。

2. 高眼壓與急性青光眼的區分：
雖然高眼壓（眼壓超過21 mmHg）是青光眼的危險因素，但並不代表每個高眼壓的患者都會發展成青光眼。
急性青光眼的症狀通常更為劇烈，患者會感受到強烈的眼痛、視力模糊、虹視（看到光暈）、噁心和嘔吐等。
若您僅有眼壓偏高而無其他急性症狀，則可能只是高眼壓症，而非急性青光眼。

3. 急性青光眼的視神經損傷：
急性青光眼的發作通常伴隨著眼壓的急劇上升，這會對視神經造成直接的損傷。
視神經的損傷與眼壓的變化是同時發生的，因為高眼壓會導致視神經血流不足，進而造成視神經的損害。
因此，若眼壓突然飆高，視神經的健康狀況也會受到影響。

4. 急性青光眼的發作速度：
急性青光眼的發作通常是迅速且劇烈的，患者可能在幾小時內就會感受到強烈的不適。
如果您在短時間內出現眼壓高、頭痛、噁心等症狀，建議立即就醫。
雖然有些患者可能會在初期沒有明顯的症狀，但一旦發作，症狀會迅速加重。

5. 關於5月的檢查結果：
如果您在5月的檢查中OCT和視野檢查都正常，這表示當時視神經的健康狀況良好。
然而，眼壓的波動是常見的，特別是在高度近視的患者中。
雖然目前的眼壓偏高，但如果沒有急性青光眼的症狀，則不必過度擔心。
建議您持續追蹤眼壓，並定期進行視神經的檢查，以確保眼睛的健康。

總結來說，急性青光眼是一種需要立即處理的眼科急症，若有任何不適，應儘快就醫。
高眼壓本身不一定會導致急性青光眼，但需要持續監測和管理。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的眼睛健康，若有任何疑問，請隨時諮詢眼科醫師。
祝您健康！