高度近視與青光眼:風險、診斷及治療-眼科

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高度近視青光眼?


你好我本身是高度近視 兩眼約800,今年一月有去給彰基青光眼醫師檢查,(前年有檢查視野看起來視野沒有缺損),醫師看我視神經左眼正常,右眼她說無法判斷但是看起來 OK, OCT 檢查 RNFL average thickness 83/84 (紅色) 軸徑矯正 (28.12 mm 28.45 mm) 94 95 (綠色分布圖往左移動---視盤旋轉) Macular GCC (綠色) 她說我沒有青光眼CCT 598/596 IOP 19/191.我想請問高度近視造成青光眼機率很高嗎2. 她覺得我眼壓有點高 疑似高眼壓



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/07/18

何建賢 醫師回覆-眼科


1.有機率,但不是很高。
2.您的眼壓並不高阿。



回覆日期:2018/07/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從高度近視與青光眼的風險、診斷及治療三個方面進行說明。

首先,高度近視(通常指度數在600度以上)確實會增加罹患青光眼的風險。
根據研究,高度近視者的青光眼發病率比一般人群高出許多,部分文獻指出,近視患者的青光眼風險可能是非近視者的2至10倍。
這是因為高度近視會導致眼球形狀的改變,進而影響眼內壓的調控及視神經的健康。
不過,這並不意味著每位高度近視者都會發展成青光眼,具體的風險還需根據個人的眼部健康狀況來評估。

在您提到的檢查結果中,您的視神經盤看起來正常,且OCT檢查顯示RNFL(視網膜神經纖維層)厚度在正常範圍內,這是良好的指標。
眼壓(IOP)在19和19.1 mmHg之間,雖然略高於正常範圍的上限(通常正常眼壓範圍為10-21 mmHg),但並不算非常高。
醫師的評估是合理的,因為眼壓的解讀需要結合其他因素,如角膜厚度(CCT)和視神經的健康狀況。

接下來,針對青光眼的診斷,除了眼壓測量外,還需要進行視神經檢查和視野檢查。
視野檢查可以幫助評估是否有視野缺損,這是青光眼的重要指標。
若有必要,醫師可能會建議定期追蹤這些檢查,以便及早發現任何變化。

至於治療方面,青光眼的治療通常以降低眼壓為主。
這可以通過藥物(如眼藥水)、激光治療或手術來達成。
對於高眼壓的患者,若未來檢查顯示視神經或視野有變化,則可能需要開始使用降眼壓的藥物。
即使目前的檢查結果顯示正常,定期追蹤仍然是非常重要的,因為青光眼的發展往往是緩慢且不易察覺的。

最後,針對您的擔憂,青光眼的確可能導致視力逐漸下降,但這通常是可以通過早期診斷和適當治療來控制的。
若能及早發現並持續治療,許多青光眼患者可以維持良好的視力。
建議您遵循醫師的建議,定期回診,並保持良好的生活習慣,如避免熬夜、減少壓力、適度運動等,這些都有助於眼睛的健康。

希望以上的資訊能幫助您更了解高度近視與青光眼之間的關係,並對您的眼睛健康有所助益!如果有任何進一步的問題,請隨時諮詢專業醫師。
祝您健康!

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