視野無問題，仍被診斷為青光眼？看眼科醫生如何判斷-眼科

眼睛問題？

醫師您好
做完視野檢查後，視野沒問題，只需定期追蹤即可，但醫師主診斷還是寫青光眼，想請問醫師這樣還會是青光眼嗎，因為實在看不懂看診醫師是怎麼診斷的，再麻煩醫師，謝謝您。

Ting，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

因您是疑似青光眼而做視野檢查，所以診斷要用青光眼，且青光眼是需要持續追蹤的，現在視野正常，不表示以後一定正常。所以必須要以追蹤青光眼的態度來持續追蹤。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2023/11/15
資料來源：台灣e院 - 眼睛問題

彙整補充說明

青光眼是一種以視神經損傷為特徵的眼科疾病，通常與眼內壓升高有關，但並非所有青光眼患者的眼壓都會超過正常範圍。
您的情況是視野檢查結果正常，但醫生仍然診斷為青光眼，這可能讓您感到困惑。
以下是一些關於青光眼診斷的補充說明，幫助您更好地理解醫生的判斷。

首先，青光眼的診斷並不僅僅依賴於視野檢查。
醫生會綜合考量多項因素，包括眼壓、視神經的外觀、視野檢查結果以及其他檢查（如OCT檢查、眼底檢查等）。
即使視野檢查結果正常，若醫生在檢查中發現視神經的杯狀變化（cup-to-disc ratio增大），或是眼壓接近正常範圍的上限，這些都可能使醫生懷疑青光眼的存在。

其次，青光眼的早期階段可能不會在視野檢查中顯示出明顯的缺損，因為視野的損害通常是逐漸發生的。
醫生可能會根據您的病史、家族史（如有青光眼家族史）、以及其他檢查結果來做出診斷。
即使目前視野正常，醫生仍然會建議定期追蹤，以便及早發現任何變化。

另外，青光眼的類型也會影響診斷。
初期青光眼（如開角型青光眼）可能在早期階段不會顯示出明顯的視野缺損，而閉角型青光眼則可能會突然發作，伴隨劇烈的眼痛和視力下降。
因此，醫生的診斷可能是基於對您眼睛健康狀況的全面評估，而不僅僅是依賴單一的檢查結果。

最後，對於青光眼的管理，定期追蹤是非常重要的。
即使目前視野正常，醫生仍然會建議您定期檢查眼壓和視野，以便及早發現任何潛在的變化。
這樣的追蹤可以幫助醫生及時調整治療方案，降低視神經損傷的風險。

總結來說，雖然您的視野檢查結果正常，但醫生的診斷仍然可能是青光眼，這是因為青光眼的診斷是多方面的，並不僅僅依賴於視野檢查。
建議您遵循醫生的建議，定期回診，並保持與醫生的良好溝通，以便更好地了解自己的眼睛健康狀況。