視神經和cupping問題？
高醫生/主任您好，先祝您大年初五快樂!我現在人在國外，今天去眼醫做一般視力健康檢查。
量了視力(與去年相比沒有再加深)，量了眼壓(正常)，在我要求下，看了我的淚液分佈(正常)，還量了一些我不知道的名詞。
到最後，那個醫生給我點了瞳孔放大液，過了一會兒看我的視神經。
他量的方式是讓我看很亮的東西，然後他用放大的儀器看我瞳孔。
看了後他說我右眼有點問題。
就指了一張在牆上的海報，我一看是解釋青光眼的海報，他說我右眼有一點像其中一張圖，有一點異常，optic nerve cupping 靠近 optic disc的邊緣. 他說不知是我天生就長這樣還是說是有問題。
他又看了我的Retina 還是什麼，我忘了，的厚度，說我的厚度OK, 眼壓OK, 就只能明年再追蹤看看。
我聽了是很不安。
當下不知道要再問什麼問題，門診時間也過了，我就走了。
我現在是想問問，1. 請問我這樣是不是有可能是青光眼的前兆? 因為他說我的Cupping 發生在disc的邊邊?2. 除了明年再檢查，我目前有什麼可以做的，來保護我的眼睛，這樣cupping才不會惡化?3. cupping 的中文名詞是什麼? optic disc又怎麼說?4. 這跟我有時我因為感到眼睛疲乏乾澀所以按壓眼睛有沒有關? (我是不是傷到我眼睛了?造成高壓之類的?)最後補充，我爸爸有黃斑部病變，高度近視。
我本身是右眼-7.50~ -7.75 和 左眼-6.00~-6.25加散光不戴眼鏡時，看到的燈光(例如車燈，紅綠燈)呈花散狀，且燈好像沒有中心，只有外圍的發散。
有請醫生專業見解。
在此先謝謝您的解答。
大眼睛，20~29歲女性，詢問日期：2014/02/04
高丕霖 醫師回覆-眼科
大眼睛您好：1. disc cupping 是視神經凹陷，當視神經盤 (optic disc) 受眼壓影響，首先可能產生視神經盤凹陷增加，因此視神經凹陷增大可視為青光眼的一個指標，不過有人天生就是比較大，所以要追蹤看看才知道。
2. 除了視神經凹陷，眼壓和視野也是一個指標，可定期門診量眼壓，並安排視野檢查，如果都正常，就不必過於擔心。
3. disc cupping 是視神經凹陷，optic disc 是視神經盤。
4. 按壓眼睛有時會造成眼睛瞬間壓力增高，如果太頻繁，或者太用力，不排除會發生影響。
不過很少有人因為按壓眼睛得到青光眼的。
5. 您本身近視不算淺，近視眼在進行的過程和青光眼很類似：視神經盤會偏斜往顳側，造成顳側神經盤的凹陷及產生半月斑等，因而干擾到青光眼的判定。
一般說來，近視眼的視神經盤變化是斜坡型，非近視所產生的青光眼是陡削型，兩者不同。
因此而造成醫師間判定的不同，這也就是為什麼有些病人會給一位醫師判定是青光眼，而另一位醫師則判定可能不是青光眼，所以要追蹤眼壓及視野，才能確立診斷。
6. 看到發散的燈光，是和您的近視和散光有關，尤其是散光，不必擔心。
朴子醫院眼科：星期一至五早上8：00～12：00星期三下午13：00～16：30希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2014/02/04
彙整補充說明
您好！首先，祝您大年初五快樂！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的眼睛健康狀況。
1. 視神經杯狀病變是否可能是青光眼的前兆？
視神經杯狀病變（optic nerve cupping）確實可能是青光眼的前兆。
視神經杯狀病變是指視神經盤（optic disc）中央的凹陷部分變大，這通常是由於眼壓過高導致視神經受損所引起的。
雖然您的眼壓目前正常，但視神經的變化仍需密切觀察。
醫生提到的「靠近disc的邊緣」的cupping，可能是早期的變化，建議定期追蹤，並進行視野檢查，以便及早發現任何異常。
2. 除了明年再檢查，您目前可以做什麼來保護眼睛？
保護眼睛的方式包括：
- 保持健康的生活方式：均衡飲食，攝取足夠的維生素A、C和E，這些對眼睛健康有益。
- 定期檢查：遵循醫生的建議，定期進行眼科檢查，特別是視野和眼壓的測量。
- 避免眼睛疲勞：如果長時間使用電子設備，建議每隔一段時間休息眼睛，遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺外的物體20秒。
- 保持適當的眼部衛生：避免用手揉眼睛，保持眼部清潔，並使用人工淚液來緩解乾澀感。
3. cupping的中文名詞及optic disc的翻譯
- Cupping的中文名詞是「視神經杯狀病變」或「視神經凹陷」。
- Optic disc的中文翻譯是「視神經盤」。
4. 按壓眼睛是否會造成影響？
按壓眼睛有時會導致瞬間的眼壓升高，尤其是如果用力過大或頻繁按壓，可能會對眼睛造成一定的影響。
不過，這通常不會直接導致青光眼，但如果您有眼睛疲勞或乾澀的情況，建議避免過度按壓眼睛，並尋求其他緩解方法，如使用人工淚液或進行眼部運動。
最後，您提到的家族病史（如父親的黃斑部病變和高度近視）也可能影響您的眼睛健康。
高度近視與青光眼的風險有一定的關聯，因此定期檢查和追蹤是非常重要的。
希望以上的解答能幫助您釐清疑慮，若有進一步的問題，建議您隨時諮詢眼科醫生，保持良好的溝通與追蹤。
祝您健康！
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