視神經杯狀病變：可能是青光眼的前兆嗎？-眼科

視神經和cupping問題？

高醫生/主任您好，
先祝您大年初五快樂!
我現在人在國外，今天去眼醫做一般視力健康檢查。量了視力(與去年相比沒有再加深)，量了眼壓(正常)，在我要求下，看了我的淚液分佈(正常)，還量了一些我不知道的名詞。
到最後，那個醫生給我點了瞳孔放大液，過了一會兒看我的視神經。
他量的方式是讓我看很亮的東西，然後他用放大的儀器看我瞳孔。看了後他說我右眼有點問題。就指了一張在牆上的海報，我一看是解釋青光眼的海報，他說我右眼有一點像其中一張圖，有一點異常，optic nerve cupping 靠近 optic disc的邊緣. 他說不知是我天生就長這樣還是說是有問題。他又看了我的Retina 還是什麼，我忘了，的厚度，說我的厚度OK, 眼壓OK, 就只能明年再追蹤看看。
我聽了是很不安。當下不知道要再問什麼問題，門診時間也過了，我就走了。
我現在是想問問，
1. 請問我這樣是不是有可能是青光眼的前兆? 因為他說我的Cupping 發生在disc的邊邊?
2. 除了明年再檢查，我目前有什麼可以做的，來保護我的眼睛，這樣cupping才不會惡化?
3. cupping 的中文名詞是什麼? optic disc又怎麼說?
4. 這跟我有時我因為感到眼睛疲乏乾澀所以按壓眼睛有沒有關? (我是不是傷到我眼睛了?造成高壓之類的?)
最後補充，我爸爸有黃斑部病變，高度近視。
我本身是右眼-7.50~ -7.75 和左眼-6.00~-6.25加散光
不戴眼鏡時，看到的燈光(例如車燈，紅綠燈)呈花散狀，且燈好像沒有中心，只有外圍的發散。

有請醫生專業見解。在此先謝謝您的解答。

大眼睛，20~29歲女性，詢問日期：2014/02/04

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

大眼睛您好：
1. disc cupping 是視神經凹陷，當視神經盤 (optic disc) 受眼壓影響，首先可能產生視神經盤凹陷增加，因此視神經凹陷增大可視為青光眼的一個指標，不過有人天生就是比較大，所以要追蹤看看才知道。
2. 除了視神經凹陷，眼壓和視野也是一個指標，可定期門診量眼壓，並安排視野檢查，如果都正常，就不必過於擔心。
3. disc cupping 是視神經凹陷，optic disc 是視神經盤。
4. 按壓眼睛有時會造成眼睛瞬間壓力增高，如果太頻繁，或者太用力，不排除會發生影響。不過很少有人因為按壓眼睛得到青光眼的。
5. 您本身近視不算淺，近視眼在進行的過程和青光眼很類似：視神經盤會偏斜往顳側，造成顳側神經盤的凹陷及產生半月斑等，因而干擾到青光眼的判定。一般說來，近視眼的視神經盤變化是斜坡型，非近視所產生的青光眼是陡削型，兩者不同。因此而造成醫師間判定的不同，這也就是為什麼有些病人會給一位醫師判定是青光眼，而另一位醫師則判定可能不是青光眼，所以要追蹤眼壓及視野，才能確立診斷。
6. 看到發散的燈光，是和您的近視和散光有關，尤其是散光，不必擔心。

朴子醫院眼科：
星期一至五早上8：00～12：00
星期三下午13：00～16：30

希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期：2014/02/04
資料來源：台灣e院 - 視神經和cupping問題

彙整補充說明

您好！首先祝您大年初五快樂！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 視神經杯狀病變是否可能是青光眼的前兆？

視神經杯狀病變（optic nerve cupping）是青光眼的一個重要指標。
當眼壓過高時，可能會導致視神經受損，進而使視神經盤（optic disc）出現凹陷。
您提到的「靠近disc的邊緣」的cupping，可能是青光眼的早期徵兆，但也有可能是天生的解剖特徵。
醫生通常會根據視神經的外觀、眼壓及視野檢查的結果來綜合判斷，因此建議您定期追蹤，尤其是如果有家族史（如您父親的黃斑部病變）或其他危險因素（如高度近視）。

2. 如何保護眼睛以防cupping惡化？

除了定期檢查外，您可以採取以下措施來保護眼睛：
- 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、保持正常體重，這些都有助於降低眼壓。

- 避免長時間用眼：如果需要長時間使用電腦或手機，建議每隔一段時間休息眼睛，遵循20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）。

- 保持良好的眼部衛生：避免用手觸碰眼睛，保持眼部清潔。

- 定期檢查眼壓：即使眼壓目前正常，也要定期檢查，因為青光眼的發展可能是漸進的。

3. cupping的中文名詞及optic disc的翻譯
- Cupping的中文名詞是「視神經凹陷」或「視神經杯狀病變」。

- Optic disc的中文翻譯是「視神經盤」。

4. 按壓眼睛是否會造成問題？

按壓眼睛有時會導致瞬間的眼壓升高，但通常不會直接造成青光眼。
若您感到眼睛疲乏或乾澀，按壓可能會讓眼睛感到舒緩，但過度或頻繁的按壓可能會對眼睛造成傷害，建議避免這種行為。
如果您有持續的眼部不適，應尋求眼科醫生的建議。

最後，您提到的視力問題（如看到的燈光呈花散狀）可能與您的高度近視和散光有關，這些都是常見的視力問題，建議在佩戴眼鏡的情況下進行日常活動，以減少眼睛的負擔。

希望以上的解答能幫助您釐清疑慮，若有進一步的問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！