視神經纖維變薄與青光眼-眼科

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視神經纖維變薄?


醫生您好~~我在六年內,眼壓由最初1
8、19到今年變成2
6、27,隨後檢查出疑似青光眼 ! 因為視神經纖維變薄了,醫生後續有做OCT(視網膜掃描),醫生指著圓餅圖說,左眼下半圓區塊都是紅的,有點問題,在後來又做了視野檢查,結果!醫生說視野都還Ok,叫我半年定期回來檢查。
點藥什麼都沒有。
(補充:缺油缺水乾眼症、天生弱視、遠視兩眼各約400、閃光500和27
5、視力各0.8)想問題的是~1. 視神經纖維變薄不就是早期青光眼了嗎? (很想知道這個)會這樣問是因為~ 我同事跟我情況很像,但他三總的醫生卻說是初期青光眼,但能好好控制住。
2. 圓錐角膜讓以後角膜越來越薄越薄,最後可能會因眼壓太高導致青光眼嗎?3. 該做其他視網膜檢查嗎? 還是oct已經可以了?非常謝謝醫生撥空解答!



Tracy,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/26

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您的描述,您的眼壓在六年內從 1
8、19 上升到 2
6、27,視神經纖維變薄,OCT 檢查顯示左眼下半圓區塊有異常,但視野檢查正常。
1. 視神經纖維變薄視神經纖維是視神經的一部分,負責將視覺信息從視網膜傳遞到大腦。
視神經纖維變薄可能是青光眼的一種早期症狀,但並不一定是青光眼。
其他一些疾病,例如視神經炎、視神經萎縮等,也會導致視神經纖維變薄。
因此,視神經纖維變薄是否意味著早期青光眼,需要結合其他檢查結果來判斷。
在您的情況下,您的眼壓升高,也支持青光眼的診斷。
2. 圓錐角膜圓錐角膜與青光眼是兩種不同的眼部疾病。
圓錐角膜是角膜形狀不正確而引起的視覺問題,而青光眼則是由於眼壓升高而導致視神經受損的疾病。
雖然兩者可能同時存在於同一個人,但它們之間的關聯性不如您所擔心的那麼直接。
不過,有些角膜疾病可能會影響眼壓的測量,因此在進行眼壓測量時可能需要考慮到這一點。
3. 視網膜檢查鑑於您已經進行了OCT視網膜掃描,並且醫師沒有指示額外的視網膜檢查,通常來說,OCT視網膜掃描可以提供詳細的視網膜結構信息,有助於評估青光眼和其他眼部疾病的情況。
不過,如果您對視網膜有特別的擔憂,或者有其他症狀出現,可以與醫師諮詢是否需要進一步的視網膜檢查。



回覆日期:2024/03/26

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在六年內眼壓逐漸上升,並且檢查出視神經纖維變薄,這些情況確實讓人擔心。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 視神經纖維變薄是否代表早期青光眼?

視神經纖維變薄確實是青光眼的一個指標,但並不一定意味著您已經確診為青光眼。
視神經纖維的變薄可能由多種原因引起,包括青光眼、視神經炎、視神經萎縮等。
您的眼壓升高(2
6、27 mmHg)也支持青光眼的可能性,但視野檢查正常則顯示目前尚未出現明顯的視野缺損。
這意味著雖然有風險,但目前的情況仍可觀察。
每位患者的情況不同,您的同事可能因為其他因素而被診斷為初期青光眼,因此建議您定期回診,持續監測眼壓和視神經狀況。

2. 圓錐角膜與青光眼的關聯性?

圓錐角膜是一種角膜變形的疾病,通常會導致視力下降。
雖然圓錐角膜本身不會直接導致青光眼,但如果角膜變薄,可能會影響眼壓的測量,進而影響青光眼的診斷。
此外,圓錐角膜患者的眼壓可能會因為角膜的變形而有所不同,因此在評估眼壓時需要特別小心。
若眼壓持續升高,則有可能增加青光眼的風險。

3. 是否需要進一步的視網膜檢查?

您已經進行了OCT檢查,這是一種非常有效的檢查方法,可以詳細評估視神經纖維層的狀況。
如果OCT顯示有異常,且視野檢查結果正常,通常醫生會建議定期追蹤。
若您有其他症狀或擔憂,您可以與醫生討論是否需要進一步的檢查,如視網膜攝影或其他影像學檢查。

總結來說,視神經纖維變薄與青光眼之間有一定的關聯,但並不絕對。
您的情況需要持續監測,並根據醫生的建議進行定期檢查。
保持良好的生活習慣,避免眼睛過度疲勞,並注意眼睛的保健,對於控制眼壓和維護視力都是有幫助的。
如果有任何新的症狀出現,請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況,並減少您的擔憂!祝您健康!

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