視神經纖維變薄？
醫生您好~~
我在六年內，眼壓由最初18、19到今年變成26、27，隨後檢查出疑似青光眼 ! 因為視神經纖維變薄了，醫生後續有做OCT(視網膜掃描)，醫生指著圓餅圖說，左眼下半圓區塊都是紅的，有點問題，在後來又做了視野檢查，結果！醫生說視野都還Ok，叫我半年定期回來檢查。點藥什麼都沒有。
(補充：缺油缺水乾眼症、天生弱視、遠視兩眼各約400、閃光500和275、視力各0.8)
想問題的是~
1. 視神經纖維變薄不就是早期青光眼了嗎? (很想知道這個)
會這樣問是因為~ 我同事跟我情況很像，但他三總的醫生卻說是初期青光眼，
但能好好控制住。
2. 圓錐角膜讓以後角膜越來越薄越薄，最後可能會因眼壓太高導致青光眼嗎?
3. 該做其他視網膜檢查嗎? 還是oct已經可以了?
非常謝謝醫生撥空解答!
Tracy，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您的描述，您的眼壓在六年內從 18、19 上升到 26、27，視神經纖維變薄，OCT 檢查顯示左眼下半圓區塊有異常，但視野檢查正常。
1. 視神經纖維變薄
視神經纖維是視神經的一部分，負責將視覺信息從視網膜傳遞到大腦。視神經纖維變薄可能是青光眼的一種早期症狀，但並不一定是青光眼。其他一些疾病，例如視神經炎、視神經萎縮等，也會導致視神經纖維變薄。
因此，視神經纖維變薄是否意味著早期青光眼，需要結合其他檢查結果來判斷。在您的情況下，您的眼壓升高，也支持青光眼的診斷。
2. 圓錐角膜
圓錐角膜與青光眼是兩種不同的眼部疾病。圓錐角膜是角膜形狀不正確而引起的視覺問題，而青光眼則是由於眼壓升高而導致視神經受損的疾病。雖然兩者可能同時存在於同一個人，但它們之間的關聯性不如您所擔心的那麼直接。不過，有些角膜疾病可能會影響眼壓的測量，因此在進行眼壓測量時可能需要考慮到這一點。
3. 視網膜檢查
鑑於您已經進行了OCT視網膜掃描，並且醫師沒有指示額外的視網膜檢查，通常來說，OCT視網膜掃描可以提供詳細的視網膜結構信息，有助於評估青光眼和其他眼部疾病的情況。不過，如果您對視網膜有特別的擔憂，或者有其他症狀出現，可以與醫師諮詢是否需要進一步的視網膜檢查。
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高丕霖
回覆日期：2024/03/26
資料來源：台灣e院 - 視神經纖維變薄
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在六年內眼壓逐漸上升，並且檢查出視神經纖維變薄，這些都是青光眼的潛在風險因素。
讓我們逐一來探討您的問題。
1. 視神經纖維變薄是否代表早期青光眼？
視神經纖維變薄確實是青光眼的一個指標，因為青光眼會導致視神經受損，進而影響視神經纖維的厚度。
然而，視神經纖維變薄並不一定意味著您已經確診青光眼。
其他因素，如視神經炎或先天性視神經發育異常，也可能導致視神經纖維變薄。
因此，醫生會根據您的眼壓、視野檢查結果以及OCT的影像來綜合判斷。
您的同事情況相似，但醫生的診斷可能因為他們的檢查結果、病史或其他因素而有所不同。
2. 圓錐角膜與青光眼的關聯性？
圓錐角膜是一種角膜變形的疾病，通常會導致視力下降。
雖然圓錐角膜本身不會直接導致青光眼，但如果角膜變薄，可能會影響眼壓的測量，進而影響青光眼的診斷。
此外，圓錐角膜患者的眼壓可能會因為角膜的變形而顯示出不準確的數值。
因此，對於有圓錐角膜的患者，醫生在評估眼壓時會特別謹慎。
3. 是否需要進一步的視網膜檢查？
您已經進行了OCT檢查，這是一種非常有效的檢查方法，可以詳細評估視神經纖維的狀態。
如果OCT顯示出異常，通常會建議進一步的視野檢查來確認視神經的功能是否受到影響。
由於您的視野檢查結果正常，這是一個好兆頭，顯示目前視神經的功能尚未受到嚴重損害。
若您有其他症狀或擔憂，建議與醫生討論是否需要進一步的檢查。
總結來說，您的情況需要定期追蹤，並且保持與眼科醫生的密切聯繫。
青光眼的早期發現和治療是非常重要的，因為及早介入可以有效減緩病情進展。
請務必遵循醫生的建議，定期回診，並注意任何視力的變化或新症狀的出現。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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