視神經纖維層薄與青光眼:Oct、視野檢查和高度近視的角色-眼科

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青光眼疑慮?


醫生您好本身高度近視625.675想請問我在診所做oct醫生我是視神經纖維層比較薄,當天眼壓20.21後來我去醫院做oct,視野檢查,眼底拍照,醫生說都沒有問題,只是視神經看起來有一點水腫,但感覺是天生的1.想要請問醫生為什麼都是oct醫生會一個說正常一個說不正常?
2.若oct不正常視野正常,會有青光眼初期的疑慮嗎?
(雖然醫院說正常)3.高度近視會造成視神經纖維層比較薄嗎?



林,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/01

高丕霖 醫師回覆-眼科


林小姐 您好:1.這可能要問判圖醫師,我也不知道。
2.可能是正常的。
3.有可能。


回覆日期:2022/06/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從視神經纖維層、青光眼的診斷及高度近視的影響等方面進行詳細說明。

首先,視神經纖維層的厚度是評估視神經健康的重要指標,尤其在青光眼的診斷中扮演著關鍵角色。
OCT(光學相干斷層掃描)是一種非侵入性的檢查方法,可以提供視神經纖維層的詳細影像,幫助醫生評估視神經的狀況。
不同醫生對於OCT結果的解讀可能會有所不同,這可能是因為每位醫生的經驗、判讀標準及對於個案的理解不同。
某些情況下,OCT的數據可能會受到患者的生理特徵(如高度近視)影響,導致解讀上的差異。

1. 為什麼OCT醫生會一個說正常一個說不正常?

這可能與檢查的時間、設備的精確度、醫生的經驗及解讀方式有關。
OCT的結果需要結合臨床症狀和其他檢查結果來綜合評估。
若您在不同的醫療機構進行檢查,設備的校準和操作方式也可能會影響結果的準確性。

2. 若OCT不正常視野正常,會有青光眼初期的疑慮嗎?

青光眼的診斷通常需要綜合考量多項因素,包括眼壓、視野檢查結果及視神經的健康狀況。
若OCT顯示視神經纖維層變薄,但視野檢查正常,這並不一定意味著您有青光眼。
視野檢查是評估視神經功能的重要工具,若視野正常,則青光眼的可能性相對較低。
然而,持續的監測是必要的,因為青光眼的進展可能會隨著時間而變化。

3. 高度近視會造成視神經纖維層比較薄嗎?

是的,高度近視確實可能導致視神經纖維層變薄。
這是因為高度近視會導致眼球形狀的改變,進而影響視神經的結構。
高度近視患者的視神經盤可能會呈現不同的形狀,這可能使得OCT的解讀變得更為複雜。
因此,在解讀OCT結果時,醫生會考慮到您的近視程度及其對視神經的潛在影響。

總結來說,您目前的情況需要定期追蹤檢查,特別是眼壓和視野的變化。
若有任何視覺上的異常或不適,應儘早就醫。
高度近視患者在青光眼的風險上確實較一般人高,因此定期的眼科檢查是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況,並在醫療上做出明智的選擇。
若有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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