眼科檢查:高階廣角眼底攝影、眼底彩色攝影、oct和視野檢查的區別及應用-眼科

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青光眼檢查?


醫生您好想請問1.高階廣角眼底攝影與眼底彩色攝影是一樣的嗎?
這檢查可以檢查出青光眼嗎?
還是一定要透過oct跟視野檢查2.每次檢查眼壓範圍在21-23,角膜厚度575,有做過眼底彩色攝影醫生說正常,那這樣還需要做視野檢查或oct嗎?
3.青光眼檢查一般眼科醫生都能檢查出來嗎?
還是必須專門醫師檢查,目前是在一般診所檢查與台大視網膜科醫生檢查眼底彩色攝影謝謝



小琪,40~49歲女性,詢問日期:2024/10/31

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 高階廣角眼底攝影與眼底彩色攝影:兩者都是眼底攝影,但高階廣角眼底攝影的檢查範圍更大,可以一次拍攝更多視網膜範圍,特別是周邊部位,因此更適合篩查周邊視網膜病變。
至於青光眼診斷,眼底攝影可以協助評估視神經的形態,但無法完全取代青光眼的診斷工具。
因此,一般青光眼的確認仍需借助眼科光學斷層掃描(OCT)和視野檢查,這兩項檢查對視神經的結構和功能變化有更高的靈敏度。
2. 眼壓、角膜厚度和視野檢查的必要性:您的眼壓在21-23之間,屬於偏高範圍。
角膜厚度在575微米屬於偏厚,這可能會導致眼壓讀數偏高一些。
在青光眼評估中,眼壓值僅是參考之一,視神經的健康狀況更為關鍵,因此即便眼底攝影正常,建議仍可考慮進行視野檢查和OCT來評估視神經和視野功能,以排除早期青光眼的可能。
3. 青光眼檢查是否需要專門醫師:青光眼的檢查是所有眼科醫師都具備的技能,一般眼科診所醫師也能夠進行基本篩查。
不過,由於青光眼具有進行性特質且診斷相對複雜,若在一般檢查中有青光眼的風險或疑慮,建議至青光眼專門科或大型醫院(如台大)進行詳細檢查,以便得到更準確的診斷與治療建議。
祝您健康!



回覆日期:2024/10/31

彙整補充說明


在眼科檢查中,高階廣角眼底攝影、眼底彩色攝影、光學斷層掃描(OCT)和視野檢查各自有其獨特的功能和應用,了解這些檢查的區別對於眼部健康的評估至關重要。

1. 高階廣角眼底攝影與眼底彩色攝影:
- 高階廣角眼底攝影:這種檢查能夠一次性拍攝更大範圍的眼底影像,特別是周邊視網膜的部分,這對於檢測周邊視網膜病變(如周邊視網膜裂孔或脫落)非常有效。
高階廣角眼底攝影的技術進步使得醫生能夠更全面地觀察眼底的狀況,及早發現病變。

- 眼底彩色攝影:這是傳統的眼底檢查方法,主要用於拍攝眼底的彩色影像,幫助醫生觀察視網膜的血管、視神經頭及其他結構的健康狀況。
雖然它能夠提供有用的資訊,但其檢查範圍相對較小,無法像高階廣角眼底攝影那樣全面。

2. 光學斷層掃描(OCT):
- OCT是一種非侵入性的影像檢查技術,能夠提供視神經結構的詳細切片影像,對於青光眼的診斷尤為重要。
OCT可以檢測視神經纖維層的厚度變化,這些變化通常是青光眼早期的指標。
與眼底攝影相比,OCT在評估視神經的健康狀況上更具靈敏度。

3. 視野檢查:
- 視野檢查是評估眼睛功能的重要工具,特別是對於青光眼患者。
這種檢查可以檢測到視野中的缺損,這些缺損通常是青光眼進展的結果。
視野檢查能夠提供功能性的信息,補充OCT和眼底攝影所提供的結構性資料。

4. 檢查的必要性與選擇:
- 對於高度近視患者,因為他們的視網膜變化可能較為複雜,建議進行高階廣角眼底攝影和OCT檢查,以全面評估視網膜的健康狀況。
這樣可以更早地發現可能的病變,並及時進行干預。

- 雖然這些檢查各有其特點,但並不一定需要同時進行。
醫生會根據患者的具體情況和病史來選擇最合適的檢查方式。

5. 青光眼的檢查:
- 青光眼的診斷通常需要綜合考量眼壓、視神經的健康狀況及視野功能。
即使眼底攝影結果正常,若有青光眼的風險,仍建議進行OCT和視野檢查,以確保不會漏掉早期的病變。

總結來說,這些檢查方法各有其優缺點,醫生會根據患者的具體情況選擇最合適的檢查方式。
對於有青光眼風險或高度近視的患者,定期進行這些檢查是非常重要的,以便及早發現問題並進行相應的治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解眼科檢查的不同方法及其應用。
祝您健康!

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