高度近視做視野檢查的問題請教？
醫師，您好，我想請教有關視野檢查的問題如下除去青光眼做視野檢查會呈現局部看不見的情況外，1.破千的高視在做視野檢查是否也會出現局部連續光點看不見的情況（在OCT神經纖維薄的情況下），還是說，高視看不清光點是呈分散式而非如青光眼較為集中式的？
2.輕微的白內障在做視野檢查時，會不會造成小區域看不清的狀況跟青光眼近似？
謝謝您。
c123，40~49歲女性，詢問日期：2019/08/15
高丕霖 醫師回覆-眼科
c123 您好：1. 高度近視造成的視網膜變化，也會造成視野的缺損，這時視野的缺損就是不連續的，跟視網膜缺損的位置相關。
與高度近視伴隨青光眼的視野變化，包括延伸神經上下顳側的弧形缺損及鼻側階梯狀缺損和盲點擴大等有所不同。
高度近視患者所配戴的眼鏡也會引起光學上的誤差進而造成視野的缺損。
這時有可能缺損也是連續的，但是應該在視野周邊。
2. 輕微的白內障，基本上視野不太會有影響。
當視野有影響時，白內障應該就有一定的程度，此時視野上的缺損，也和白內障混濁的部位相關，有可能會有小區域看不清的狀況。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2019/08/15
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將從視野檢查的原理、高度近視與輕微白內障對視野的影響等方面進行詳細說明。
首先，視野檢查的目的在於評估眼睛的視野範圍，這對於診斷各種眼科疾病（如青光眼、視網膜病變等）非常重要。
視野檢查通常會使用自動視野計，檢查時會讓患者注視中央的光點，並在周邊顯示其他光點，患者需報告何時能看到這些光點。
1. 高度近視的視野檢查表現：
高度近視患者的視網膜和視神經盤可能會出現變化，這些變化可能導致視野缺損。
根據您的描述，若OCT檢查顯示神經纖維層變薄，這可能與視神經的健康狀況有關。
高度近視患者在視野檢查中，可能會出現不連續的視野缺損，這些缺損通常與視網膜的退化或病變有關。
相較於青光眼患者的視野缺損，青光眼通常會呈現較為集中且特定的缺損模式（如弧形缺損），而高度近視的缺損則可能是分散式的，且與視網膜的具體狀況有關。
2. 輕微白內障的視野檢查表現：
輕微白內障通常不會對視野造成顯著影響，因為白內障的程度較輕時，水晶體的混濁對光線的阻擋不會太明顯。
然而，當白內障進一步發展時，可能會導致視野的某些區域出現模糊或看不清的情況。
這種情況在某些程度上可能與青光眼的視野缺損相似，但通常白內障的影響是更為廣泛且不特定的，而青光眼則是特定區域的缺損。
總結來說，高度近視患者在視野檢查中可能會出現不連續的視野缺損，這與視網膜的健康狀況密切相關；而輕微白內障則通常不會造成顯著的視野缺損，但隨著病情的進展，可能會影響視力的清晰度。
若您有進一步的視力問題或疑慮，建議定期回診並與眼科醫師進行詳細討論，以便獲得適當的檢查和治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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