青光眼疑慮:VF、OCT檢查準確度與治療方式-眼科

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青光眼的疑問?


醫師您好:家父在半年前,因為左眼視力比較模糊,先去甲診所就診過,醫生診斷是白內障,但是尚未到達需要開刀程度,於是家父這段期間僅僅點眼藥水而已。
但情況並沒有改善,這半年內家父一樣到該診所就診,但醫生還是判斷白內障。
直到覺得情況不對,換去另外一間診所以後,散瞳結果醫生告知視神經疑似有問題,建議到大醫院檢查,後來轉到嘉義基督教醫院檢查後,發現左眼青光眼較嚴重,右眼也已經有青光眼了。
到大醫院有檢查了V.F以及OCT,醫生告知左眼上半部幾乎是看不見了,右眼也有25%受損但也沒有想到甲診所沒有去檢查其他原因,這半年內的答案都是白內障我想請問醫生:1.V.F以及OCT會有誤判的情形嗎?
已經有再安排家父下個月要到另外一間大醫院在做檢查一次,是否要再做一次檢查比較好?
2.因家父平常也沒有眼壓升高造成眼睛腫脹情形,所以也沒及時安排其他檢查,目前有點降眼壓眼藥水,但是青光眼的情況會再惡化下去?
3.青光眼有辦法開到治療?
如果開刀的話,對眼睛是不是會有比較好的結果?
因為擔心長期點要,不知道是不是會對眼睛有其他副作用產生。
4.青光眼平時生活上,有沒有其他需要比較注意的事?
謝謝醫生回答


王,50~59歲男性,詢問日期:2020/10/07

高丕霖 醫師回覆-眼科


王先生 您好:1.VF是被動的檢查,除了視神經病變,有時白內障也會影響,OCT就是用主觀的方式檢查,可看出視神經的情形。
是否還要檢查,我想醫院應該還會再安排。
2.青光眼是一種漸進式的病,妥善的治療可以減緩其病程。
定期追蹤檢查是必要的。
3.開刀是對於無法控制眼壓的病患,如果點藥能控制,是不用開刀。
4.定時點藥、放鬆心情、充足睡眠、避免過量菸酒、避免長時間在暗室工作,並有適度的運動。
可參考:https://bit.ly/3jFshcV台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/10/07

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. V.F(視野檢查)與OCT(光學相干斷層掃描)的準確度:
V.F檢查主要是評估視野的範圍,對於青光眼的早期診斷非常重要。
OCT則是用來檢查視神經纖維層的厚度,能夠提供視神經的結構性變化資訊。
這兩種檢查都有其優缺點,V.F檢查可能會受到患者配合度的影響,而OCT則可能因為解讀的主觀性而有所誤差。
若您對於檢查結果有疑慮,建議再次進行檢查,尤其是轉診至大型醫院,通常會有更精確的設備和專業的醫師進行評估。

2. 青光眼的惡化:
青光眼是一種漸進性疾病,若不加以控制,視神經損傷會持續惡化。
即使目前眼壓未明顯升高,青光眼的病程仍然可能進展。
因此,定期追蹤檢查是非常重要的。
使用降眼壓的藥物是控制病情的主要手段,若藥物無法有效控制眼壓,可能需要考慮其他治療方式。

3. 青光眼的治療方式:
青光眼的治療主要是控制眼壓,通常會先使用眼藥水。
如果眼藥水無法有效控制眼壓,則可能需要考慮手術。
手術的目的是改善眼內液的排出,降低眼壓。
手術的效果因人而異,但許多患者在手術後能夠獲得較好的視力保護。
至於長期使用眼藥水的副作用,雖然大多數眼藥水是安全的,但仍可能會有局部不適或過敏反應,因此定期回診與醫師討論用藥情況是必要的。

4. 青光眼患者的日常注意事項:
- 定期檢查:遵循醫師的建議,定期進行眼壓和視野檢查。

- 用藥遵從:按時點藥,切勿自行停藥或更改用藥方式。

- 生活習慣:保持良好的生活習慣,避免過度疲勞、壓力過大,並保持充足的睡眠。

- 飲食:均衡飲食,攝取足夠的抗氧化劑(如維他命C、E等),有助於眼睛健康。

- 避免刺激:避免長時間在暗室工作,並注意眼睛的休息。

總之,青光眼是一種需要長期管理的疾病,及早發現和治療能有效減緩病情的進展。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他疑問,建議隨時諮詢專業醫師。
祝您父親早日康復!

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