高度近視者出現視神經問題，是否為青光眼？-眼科

高眼壓問題？

醫師您好
由於先前去檢查眼睛，量完眼壓是22，本身也是高度近視，後來醫師有用細隙燈檢查眼睛發現左眼視神經的問題，有請我去醫院做視野檢查，但要下禮拜二才安排檢查，之後查看發現醫師主診斷寫未明示側性高眼壓症，但次診斷寫未明示側性青光眼性視神經盤萎縮，想請問醫師這樣是不是十之八九就是青光眼，還是要等視野檢查結果才能確定，另外，視神經盤凹陷跟萎縮是一個意思嗎，如果要檢查是否有視野缺陷可以用睜一眼閉一眼的方式自我檢測嗎，再請醫師協助解答疑惑。

YU，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

眼壓的測量值為22，可能屬於較高的範圍。而眼睛高度近視及視神經問題，醫師的初步診斷為「未明示側性高眼壓症」和「未明示側性青光眼性視神經盤萎縮」。然而，最終的確診仍需透過進一步的視野檢查。

視野檢查將提供更多資訊，以確定是否存在青光眼或其他視神經相關的問題。在得知視野檢查結果之前，確診青光眼尚屬於初步的推斷。

至於視神經盤凹陷和萎縮，這兩者雖然可能有相似的外觀，但它們實際上是不同的概念。視神經盤凹陷指的是視神經盤中心部位凹陷，而視神經盤萎縮則表示視神經盤的組織受損並縮小。這兩者都可能是視神經問題的指標，但最終的診斷須由眼科醫師的詳細評估。

自我檢測視野缺陷的方法相對有限，輕度的缺損自己幾乎感覺不出。最可靠的方式還是透過視野儀器的檢查。

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高丕霖

回覆日期：2023/11/12
資料來源：台灣e院 - 高眼壓問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從高度近視、視神經健康及青光眼的相關知識來進行說明。

首先，高度近視（通常指度數在600度以上）確實會增加罹患青光眼的風險。
這是因為高度近視會導致眼球形狀的改變，進而影響視神經的健康。
視神經盤的凹陷或萎縮是青光眼的一個重要指標，但也可能因為高度近視本身的影響而出現。
因此，單靠視神經的外觀變化無法確定是否有青光眼，必須結合其他檢查結果來進行綜合評估。

您提到的「未明示側性高眼壓症」和「未明示側性青光眼性視神經盤萎縮」，這些診斷結果顯示您的眼壓偏高，並且視神經盤的狀況可能有異常。
這並不意味著您一定罹患青光眼，但確實需要進一步的檢查來確認。
視野檢查是評估青光眼的重要工具，因為青光眼通常會導致視野缺損，這是診斷的關鍵之一。

關於視神經盤凹陷與萎縮的問題，這兩者並不完全相同。
視神經盤凹陷是指視神經盤的形狀改變，通常是因為眼壓過高造成的，而視神經萎縮則是指視神經纖維的損失，這可能導致視力下降。
視神經盤的凹陷可能是青光眼的早期徵兆，但不一定意味著已經發生了視神經的萎縮。

至於自我檢測視野缺陷的方式，雖然睜一眼閉一眼的方式可以幫助您檢查是否有明顯的視野缺損，但這種方法並不夠精確，無法替代專業的視野檢查。
專業的視野檢查能夠更準確地評估視野的完整性，並檢測出微小的變化。

最後，建議您在等待視野檢查的同時，保持定期的眼科檢查，並遵循醫師的建議。
若有任何新的症狀出現，例如視力突然下降、視野缺損等，應立即就醫。
高度近視患者應特別注意眼睛的健康，因為早期發現和治療可以有效減緩病情的進展。

希望以上的解釋能幫助您更了解自己的眼睛健康狀況，並減少您的焦慮。
如有進一步的問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！