高度近視、高眼壓與視神經健康-眼科

高眼壓視神經有點差視野檢查正常？

醫生您好本人左眼近視900度散光150 右眼近視975度散光75
1.帶眼鏡一直感覺雙眼不好對焦帶眼鏡視力左0.9 右1.0 但是還是感覺左眼不清晰想請問醫生是不是散光重即使配眼鏡看到的還是會不清楚？
2.眼壓一直有點高從發現到現在已經三年每年都會檢查視野眼底掃描也會定期拿藥點兩眼眼壓通常是20 21
視野檢查一直都是正常但是這次眼底掃描時醫生說神經有點差藥要按時點我問醫生是退化了嗎醫生說我是高度近視嘛我問醫生有比去年差嗎醫生說沒有因為醫院人數多看診速度快沒有辦法問清楚檢查的也不會細說
想請問高度近視會造成視神經差嗎？視神經差但是視野檢查是正常的是不是沒關係？怎麼減緩視神經變差？我現在的情況算是青光眼還是高眼壓症？
3.請問血壓偏高肥胖跟造成高眼壓有沒有關係？

榆，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/19

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/12/19
資料來源：台灣e院 - 高眼壓視神經有點差視野檢查正常

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 散光與視力清晰度：您提到的散光度數（左眼150度，右眼751度）確實會影響視力的清晰度。
散光是由於眼球形狀不規則，導致光線在不同方向上聚焦不一致，這會造成視物模糊或變形。
即使配戴眼鏡，若散光度數較高，仍可能會感覺到視力不清晰。
建議您可以考慮再次檢查眼鏡度數，或是詢問眼科醫師是否需要進行其他的視力矯正方法，例如角膜塑形鏡或是手術。

2. 高度近視與視神經健康：高度近視（通常指度數超過600度）確實會增加視神經受損的風險。
這是因為高度近視會導致眼球變長，進而影響視神經的健康。
您提到的視野檢查正常，但眼底掃描顯示視神經有些差，這可能是因為視神經的結構改變，並不一定會立即反映在視野上。
視野檢查通常是評估視神經功能的標準方法，但視神經的變化可能需要更長的時間才能在視野中顯現。
為了減緩視神經的變差，建議您定期追蹤眼壓，並遵從醫師的用藥指示，保持良好的生活習慣，如健康飲食、適度運動及充足的睡眠。

3. 高眼壓與青光眼：您的眼壓在20-21 mmHg之間，雖然略高，但不一定表示您有青光眼。
青光眼的診斷通常需要結合眼壓、視神經檢查及視野檢查的結果。
若視野檢查正常，且視神經檢查也未顯示明顯的損傷，則目前的情況可能不算青光眼，但仍需定期追蹤。
若有進一步的疑慮，建議與眼科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

4. 血壓、肥胖與高眼壓的關係：高血壓與肥胖確實可能影響眼壓。
研究顯示，體重過重或肥胖可能會增加眼內壓，進而影響視神經的健康。
因此，維持健康的體重、控制血壓是非常重要的。
建議您定期檢查血壓，並注意飲食及運動，以維持健康的生活方式。

總結來說，您目前的情況需要持續定期追蹤，並與眼科醫師保持良好的溝通，了解自己的眼睛健康狀況。
若有任何不適或疑慮，請隨時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！