高度近視及類固醇相關問題？
高醫生您好多月前因結膜炎至診所看診，醫生因高度近視懷疑為青光眼，當時眼壓18，度數兩眼約800左右散光大約100，後至2家大醫院檢查皆告知為高度近視因素暫且定期追蹤即可，但大醫院量眼壓皆為20-22左右，視神經約為85左右想請教高醫師1.眼壓會隨著緊張或焦慮隨而增加那麼多嗎？
因爲高度近視皆有定期追蹤往年在小診所眼壓大多為17-18左右2.請問高度近視會使視神經85左右是正常的嗎？
變成青光眼的機率大嗎⋯3.請問眼壓會受散光多配度數或大鏡框的因素增加嗎？
4.近期又因結膜炎再度至診所看診，點了一週每日4次的類固醇後回診發現點藥的那眼眼壓飆到28，醫生暫說先觀察，隔天不放心有先到附近診所追蹤眼壓有降下一點為22，第三天再度追蹤為19，有查網路說點類固醇敏感有青光眼體質，想請問醫生這樣算有降下來嗎？
抑或需要如何追蹤才能放心？
以及這樣的狀況醫生會建議點降眼壓的藥水嗎再麻煩高醫師解答了謝謝您
alley，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/12
高丕霖 醫師回覆-眼科
alley 您好：1.緊張有可能增高，機器的誤差也有可能。
2.視神經的型態是一個表現，但是還是要以視野檢查為準。
3.不會4.已經降下來就不要緊，但要記得以後要告知醫師點類固醇可能會引發眼壓升高。
回覆日期：2022/06/12
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解高度近視與青光眼之間的關係。
1. 眼壓與情緒的關係：眼壓確實可能受到情緒因素的影響，例如緊張或焦慮。
在測量眼壓時，情緒波動可能導致眼壓短暫上升。
此外，測量設備的誤差、測量時間的不同（如早晚）也可能影響結果。
您提到在小診所的眼壓為17-18，而在大醫院為20-22，這可能是由於測量環境或情緒狀態的不同所造成的。
2. 視神經的健康狀況：視神經的厚度和健康狀況會受到多種因素的影響，高度近視本身就可能導致視神經的變化。
視神經的厚度85微米在某些情況下可能是正常的，但具體是否正常還需結合視野檢查結果來判斷。
高度近視患者發展青光眼的風險相對較高，但並不是每位高度近視患者都會發展成青光眼，定期追蹤是非常重要的。
3. 散光與眼壓的關係：散光本身不會直接影響眼壓，但如果配戴的眼鏡度數不合適，可能會導致視覺疲勞，進而影響眼壓的測量結果。
大鏡框的重量或設計也可能影響佩戴的舒適度，但對眼壓的影響相對較小。
4. 類固醇的影響：類固醇藥物確實可能導致眼壓上升，這是因為類固醇會影響眼內液的排出，從而導致眼壓升高。
您提到的眼壓從28降到22，再降到19，這顯示出眼壓有逐漸下降的趨勢，這是好現象。
建議您持續觀察眼壓變化，並定期回診。
若眼壓持續偏高，醫生可能會考慮開立降眼壓的藥物。
總結來說，您目前的情況需要定期追蹤，特別是眼壓和視神經的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，建議您隨時與您的醫生聯繫，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查眼睛，對於預防青光眼及其他眼疾是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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