青光眼與視神經萎縮：如何預防及處理？-眼科

診斷為青光眼、視神經萎縮該怎麼處理？？

梁醫師您好：

我學齡前便近視，且國小即深度近視。定期有在追蹤，但這幾年被醫生判斷有眼壓高的現象，後來更是直接診斷出青光眼。每半年做一次視野檢查，醫生都說看起來可以，但近期做了視神經檢查，被醫生告知有凹陷的狀況。詢問醫生該怎麼處理，但沒有得到明確回覆。醫生說還是以視野檢查為主，如果視野檢查都沒問題的話就還不到危險的程度。並且告知我視神經都是要十年、二十年才能看出明顯變化。
可是我得知之後感覺很害怕，畢竟我年紀還不算很大，眼睛還得使用好一陣子。

請問除了定期回診、配合醫生指示用降眼壓、青光眼藥之外，還有什麼辦法能夠保健嗎？視神經受損是否就沒救了、隨時有機會全盲？

謝謝您百忙之中撥冗回覆。

雨，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/20

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議：
1.再與您的主治醫師討論上述情形。
2.或至其他眼科醫療院所就醫諮詢。謝謝。

祝健康~

回覆日期：2023/08/20
資料來源：台灣e院 - 診斷為青光眼、視神經萎縮該怎麼處理？

彙整補充說明

青光眼是一種由於眼內壓過高而導致視神經受損的疾病，若不加以控制，可能會導致視力喪失甚至全盲。
您提到的情況，尤其是有青光眼的診斷以及視神經的凹陷，確實讓人感到擔憂。
首先，您已經在定期追蹤和檢查，這是非常重要的步驟，因為早期發現和治療可以有效減緩病情的進展。

預防與處理建議
1. 定期檢查：持續進行視野檢查和眼壓測量，這是監控青光眼進展的關鍵。
即使目前視野檢查結果正常，也應持續追蹤，因為青光眼的進展可能是緩慢的。

2. 遵從醫囑用藥：如您所提到的，使用降眼壓的藥物是控制青光眼的重要方法。
若目前的藥物效果不佳，應與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他治療方式，例如激光治療或手術。

3. 生活方式調整：
- 飲食：均衡的飲食對眼睛健康有益，建議多攝取富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜（菠菜、胡蘿蔔等）、水果（藍莓、橙子等）和堅果。

- 運動：適度的運動可以促進血液循環，對眼睛健康有正面影響，但要避免劇烈運動，因為某些運動可能會暫時提高眼壓。

- 減少壓力：壓力可能會影響眼壓，學習放鬆技巧，如冥想或瑜伽，有助於減少壓力。

4. 避免長時間用眼：如果您的工作需要長時間使用電腦，建議每隔一段時間休息眼睛，遵循20-20-20規則：每20分鐘看20英尺遠的地方，至少20秒。

5. 定期檢查其他健康狀況：高血壓、糖尿病等全身性疾病也可能影響眼睛健康，定期檢查這些健康狀況，並保持良好的控制。

視神經受損的情況
關於視神經受損的問題，視神經一旦受損，恢復的可能性相對較低，但這並不意味著完全沒有希望。
視神經的損傷通常是不可逆的，但透過有效的眼壓控制，可以防止進一步的損傷。
若視野檢查顯示正常，這意味著目前的視神經損傷尚未影響到視野，這是一個好的跡象。

心理支持
面對青光眼的診斷和可能的視神經損傷，感到焦慮是非常正常的。
建議您尋求心理支持，與家人或朋友分享您的感受，或考慮尋求專業的心理諮詢，幫助您更好地面對這些挑戰。

總之，青光眼的管理需要長期的耐心和配合醫療團隊的建議。
保持積極的心態，定期檢查，並遵循醫生的指導，這樣可以有效減緩病情的進展，保護您的視力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！