視神經纖維偏低:青光眼還是其他原因?-眼科

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視神經纖維?


醫師您好,上週我去配鏡行做了oct檢查,因為視神經纖維偏低,左右眼分別為72跟69,眼壓分別是除了視神經纖維偏低外,其他都正常,但他們建議我可以去診所做視野檢查確認我有無青光眼。
我今天由至診所做了各種檢查後,也做了視野檢查,醫生說其他是沒什麼問題,但視野檢查的部分說數據沒辦法判斷,可能是因為我眼睛比較疲勞,等我兩週後再做一次檢查,要我不要太擔心,因為我有乾眼症跟長期睡眠不足的問題有可能影響嗎?
我近視兩眼是550度,閃光是200左右,家人無青光眼史,本身也沒有三高,想詢問以我的年紀有可能的青光眼嗎?
但是因為我之前長針眼是有開刀點了一些類固醇的眼藥水約一個月,這樣所導致的呢?
或是有沒有可能天生就比別人薄一些呢?
視神經纖維薄除了青光眼以外還有其他原因嗎?
如果不是青光眼,他還會會越來越薄嗎?
真的很擔心,如果真的是青光眼的話,積極配合治療點藥水,能維持到老嗎?
真的很害怕看不見…



S,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/03

梁策 醫師回覆-眼科


建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情形。
2.或至其他眼科醫療院所就診諮詢。
祝健康。
謝謝~



回覆日期:2024/04/03

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,您的視神經纖維偏低,且眼壓正常,這確實引起了對青光眼的擔憂。
首先,我們來釐清一些基本概念。

視神經纖維層的厚度是評估視神經健康的重要指標,通常在青光眼患者中會出現變薄的情況。
然而,視神經纖維的變薄並不一定意味著您一定有青光眼。
其他因素,如視神經炎、視神經萎縮、甚至是遺傳因素,都可能導致視神經纖維層變薄。
您提到的乾眼症和長期睡眠不足,雖然可能影響視覺舒適度,但通常不會直接導致視神經纖維的變薄。

關於青光眼的風險,雖然您的家族中沒有青光眼史,但青光眼的發病與年齡、近視程度及其他健康狀況有關。
高度近視患者的視神經盤形狀和厚度可能與正常人有所不同,這可能使得診斷變得複雜。
您提到的類固醇眼藥水使用,長期使用類固醇確實可能導致眼壓升高,進而增加青光眼的風險,但這通常需要長期使用且劑量較大。

在您的情況下,視神經纖維偏低的原因可能是多方面的,並不僅限於青光眼。
建議您定期進行視野檢查和OCT檢查,以便及早發現任何變化。
視野檢查的結果可能因為眼睛疲勞而受到影響,因此醫生建議您在兩週後再進行一次檢查是合理的。

如果最終確診為青光眼,治療的目標是控制眼壓,防止視神經進一步受損。
青光眼的治療通常包括使用眼藥水來降低眼壓,並且需要定期追蹤以評估治療效果。
許多青光眼患者在積極配合治療的情況下,可以維持良好的視力到老。

最後,視神經纖維的變薄是否會持續進一步變薄,這取決於多種因素,包括是否存在青光眼、眼壓控制的情況以及其他眼部健康狀況。
如果不是青光眼,視神經纖維的變化可能會因其他眼部疾病而持續變化,因此定期檢查是非常重要的。

總之,建議您保持定期的眼科檢查,並與您的眼科醫生保持良好的溝通,了解您的眼睛健康狀況,這樣可以更好地管理您的擔憂和健康。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的情況,並減輕您的焦慮。
祝您健康!

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