視力變差?
蔡醫生 您好,我是高度近視患者,左右眼約800多度數,前幾年一次檢查發現有視神經凹陷的問題,懷疑有青光眼,故開始定期至大醫院檢查追蹤(做視野檢查及斷層掃描),但沒有明顯的變化,所以尚未明確判斷為青光眼。
在去年11月也做了一次斷層掃描亦無明顯改變。
最近前往診所定期檢查視網膜,在檢查前的視力發現有明顯變差,測量人員即使矯正了我的度數也只維持在兩眼0.6的視力(前一次檢查約去年八月時只有左眼視力變差到0.8,當時因眼睛有被貓咪踩到所以去做檢查但除了視力變差而無其他異狀)。
醫生檢查認為我的視網膜正常、黃斑部正常,有可能視神經問題導致視野缺損(他沒有說得很明確但可能跟青光眼有關),也有可能是我眼睛疲勞造成的。
想請問蔡醫生,因為去年11月做過斷層掃描,有沒有可能在這麼短的時間內(三個月)視神經就產生了變化?或者其實有其他的原因?因我有在安排今年3月底再次檢查斷層掃描及視野檢查,如果拖到這個時間會不會眼睛更惡化?我上網搜尋過相關症狀,跟視神經萎縮或者發炎有沒有關係呢?(但一般眼底檢查可以判斷出來?)再麻煩蔡醫生解答,感激不盡。
陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2019/01/22
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您是一位高度近視患者,並且有視神經凹陷的問題,這些都是影響視力的潛在因素。
視力突然變差的情況,確實可能與視神經有關,尤其是在您有青光眼的懷疑背景下。
首先,視神經的健康狀態對視力的影響是非常重要的。
視神經負責將眼睛接收到的視覺信息傳遞到大腦,因此任何影響視神經的問題都可能導致視力的變化。
您提到的視神經凹陷,可能是青光眼的早期跡象,青光眼會導致視神經受損,進而影響視力和視野。
關於您提到的視力在短時間內突然變差的情況,這是值得關注的。
雖然您在去年11月進行的斷層掃描未顯示明顯變化,但視神經的健康狀態可能會因多種因素而迅速改變,包括眼睛的疲勞、壓力、血流供應不足等。
視神經的變化不一定會在影像學檢查中立刻顯示出來,因此即使在短時間內,視神經的狀況仍然有可能發生變化。
您提到的視網膜和黃斑部檢查正常,這是一個好消息,因為這些部位的健康對於視力的維持至關重要。
然而,視神經的問題可能不會在常規的眼底檢查中被完全評估,因此進一步的檢查是必要的。
至於您提到的眼睛疲勞,這也是一個常見的問題,尤其是在長時間使用電子設備或進行精細工作後。
眼睛疲勞可能會導致視力暫時性下降,但通常在休息後會有所改善。
然而,若視力持續變差,則需要進一步檢查。
關於您安排的3月底再次檢查,建議您如果有任何不適或視力變化加劇的情況,應該儘早就醫,而不必等到預定的檢查時間。
及早的檢查可以幫助醫生更快地了解您的情況,並及時採取必要的措施。
最後,視神經萎縮或發炎的情況確實可能與您的症狀有關。
視神經萎縮通常是由於長期的壓力或缺血造成的,而視神經發炎則可能由於感染、自身免疫疾病等因素引起。
這些情況在一般的眼底檢查中可能不易察覺,通常需要進一步的專業檢查,如視野檢查或磁共振成像(MRI)來確定。
總結來說,您的視力突然變差可能與視神經有關,建議您儘早就醫,進一步檢查視神經的狀況,並與醫生討論您的症狀和擔憂。
保持定期的眼科檢查,並注意眼睛的健康,對於預防視力惡化是非常重要的。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療,祝您健康!
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