視力突然變差：是否與視神經有關？-眼科

視力變差？

蔡醫生您好，
我是高度近視患者，左右眼約800多度數，前幾年一次檢查發現有視神經凹陷的問題，懷疑有青光眼，故開始定期至大醫院檢查追蹤(做視野檢查及斷層掃描)，但沒有明顯的變化，所以尚未明確判斷為青光眼。在去年11月也做了一次斷層掃描亦無明顯改變。

最近前往診所定期檢查視網膜，在檢查前的視力發現有明顯變差，測量人員即使矯正了我的度數也只維持在兩眼0.6的視力(前一次檢查約去年八月時只有左眼視力變差到0.8，當時因眼睛有被貓咪踩到所以去做檢查但除了視力變差而無其他異狀)。
醫生檢查認為我的視網膜正常、黃斑部正常，有可能視神經問題導致視野缺損(他沒有說得很明確但可能跟青光眼有關)，也有可能是我眼睛疲勞造成的。

想請問蔡醫生，因為去年11月做過斷層掃描，有沒有可能在這麼短的時間內(三個月)視神經就產生了變化?
或者其實有其他的原因?
因我有在安排今年3月底再次檢查斷層掃描及視野檢查，如果拖到這個時間會不會眼睛更惡化?
我上網搜尋過相關症狀，跟視神經萎縮或者發炎有沒有關係呢?(但一般眼底檢查可以判斷出來?)

再麻煩蔡醫生解答，感激不盡。

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/22

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
如有變化，可以提早就醫檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2019/01/22
資料來源：台灣e院 - 視力變差

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您是一位高度近視患者，並且有視神經凹陷的情況，這確實可能與視力突然變差有關。
視神經的健康狀況對於視力的維持至關重要，尤其是在高度近視的患者中，視神經的損傷或病變可能會導致視力的變化或視野的缺損。

首先，視神經凹陷可能是青光眼的早期徵兆，青光眼是一種由於眼內壓升高而導致視神經損傷的疾病。
雖然您提到在過去的檢查中並未明顯變化，但視神經的狀況有時可能會在短時間內發生變化，特別是在眼內壓波動或其他因素影響下。
因此，您在三個月內再次檢查視神經的狀況是非常必要的。

此外，視力的突然變差也可能與其他因素有關，例如眼睛疲勞、乾眼症、視網膜病變或其他眼部疾病。
您提到的視網膜和黃斑部正常，這是好消息，但仍需注意視神經的健康。
視神經萎縮或發炎的情況通常會在眼底檢查中有所顯示，但有時可能需要更專業的檢查，如視神經的影像學檢查（例如OCT）來進一步評估。

至於您提到的視力在矯正後仍無法達到理想的狀態，這可能與視神經的功能有關。
視神經的損傷可能導致視覺信號的傳遞受到影響，即使在矯正後，視力也可能無法完全恢復。
此外，視神經的健康狀況也可能影響到視野的範圍，這可能是您醫生提到的視野缺損的原因之一。

在等待下次檢查的期間，建議您注意眼睛的休息，避免長時間用眼，並保持良好的用眼習慣。
如果視力變化持續或加劇，建議儘早就醫，進行進一步的檢查和評估。
及早發現問題並進行治療，對於保護視力是非常重要的。

最後，視神經的健康與整體的眼睛健康密切相關，建議您定期進行眼科檢查，並遵循醫生的建議，這樣才能更好地管理您的眼部健康。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！