眼科問題：青光眼檢查與視神經衰退的關係-眼科

青光眼檢查？

1.去醫院看眼科醫師時，醫師說每個人的視神經都一定會隨年齡而衰退，20歲跟50歲時的視神經一定不同，那想請問我去做OCT檢查時，它的正常值是以幾歲的視神經作為標準？如果我因高眼壓症每年追蹤，追蹤到50歲，發現視神經OCT檢查從全部綠色變成一些地方是紅色跟黃色值，請問是否可能是正常生理的視神經衰退造成？會不會到時候是正常隨年齡視神經衰退給我誤判成青光眼，造成不必要的治療？
2.請問OCT跟視野的機器都有年齡校正功能嗎？（因為20歲的視神經，視野一定跟70歲不同）
3.請問到70歲的沒青光眼健康人去做OCT跟視野檢查，臨床可能有OCT檢驗數據完全綠色值，視野檢查VFI是99%的案例嗎？每個沒青光眼的老人都可以是全綠色值跟VFI99%嗎？
4.視神經的杯盤比分為盤子跟杯子，杯子部份會隨年齡變大，
那請問“盤子”部份”的大小（不是問杯子）會隨年齡而改變嗎？或是維持不變？
5.最近用棉花棒壓到接近眼球眉骨，用力押下去是硬的，感覺像石頭硬度，但目前擔心當時壓到的是眼球，請問眼壓約21、22時，用棉花棒壓下去感覺可能像石頭一樣硬嗎？會不會我壓到的其實是眼球？

淘哥，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

淘哥您好：

1.正常值是和您的年齡相對的，會改變。醫師會為您解讀，不容易誤判。
2.會根據您的年齡來判斷。
3.很抱歉，沒有遇過。
4.盤子比較不會改變
5.眼球不會像石頭，應該是壓到骨頭。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/11/17
資料來源：台灣e院 - 青光眼檢查

彙整補充說明

針對您提出的眼科問題，尤其是青光眼檢查與視神經衰退的關係，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. OCT檢查的正常值標準：OCT（光學相干斷層掃描）檢查的正常值確實會依據年齡而有所不同。
醫學界通常會根據不同年齡層的數據來建立正常範圍，因此在進行OCT檢查時，醫師會參考您當前的年齡來解讀結果。
如果您在追蹤過程中發現OCT檢查結果從綠色變為紅色或黃色，這可能是視神經的變化，但不一定完全是青光眼的表現。
隨著年齡增長，視神經的生理性衰退是正常的，因此在解讀這些變化時，醫師會考量到年齡因素，並不會輕易誤判為青光眼。

2. OCT與視野檢查的年齡校正功能：目前的OCT和視野檢查設備通常會有年齡校正的功能，這意味著檢查結果會根據患者的年齡進行調整。
這樣可以更準確地評估視神經的健康狀況，並減少因年齡差異而造成的誤判。

3. 70歲健康人OCT與視野檢查的結果：在臨床上，70歲的健康人如果沒有青光眼，OCT檢查結果完全顯示綠色值和視野檢查VFI（視野功能指數）達到99%是有可能的，但並非每位老年人都會如此。
這取決於個體的視神經健康狀況、生活習慣及其他健康因素。
即使是健康的老年人，OCT和視野檢查的結果也可能會有所不同。

4. 視神經的杯盤比與年齡的關係：視神經的杯盤比（C/D比）中的“杯子”部分會隨著年齡增大而變化，這是因為隨著年齡增長，視神經的結構會發生變化。
然而，“盤子”部分的大小通常不會隨著年齡而有明顯的變化，這部分的穩定性相對較高。

5. 用棉花棒壓到眼球的擔憂：如果您用棉花棒壓到眉骨附近，感覺像石頭一樣硬，這通常是因為壓到的是骨頭而非眼球。
眼壓在21-22 mmHg的範圍內，並不會影響到眼球的硬度。
眼球的硬度主要取決於眼內液體的壓力，但如果您感到不適或有其他視覺上的異常，建議儘快就醫檢查。

總結來說，青光眼的檢查與視神經的健康息息相關，定期的檢查和追蹤是非常重要的。
若有任何疑慮或不適，建議及時與眼科醫師溝通，以獲得專業的建議和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼睛健康狀況。