青光眼疑慮：視神經掃描與治療建議-眼科

懷疑有青光眼？

高醫師您好：
我是一個容易緊張的人，不太能配合那個噴氣式眼壓機的檢查，之前因為眼壓超標的關係（約21-23）在台大北護分院追蹤了五年（每隔半年會做oct、眼底彩色攝影還有視野檢查），之後醫生就說我沒有青光眼（最後一次檢查是2022年12月），叫我不用再來，眼壓的部分在附近醫院追蹤就好。
今年12月在附近的醫院追蹤的時候右眼眼壓24，醫生做了視神經掃描，就說右眼在青光眼的“邊緣”。
我很害怕又跑回去北護，因為之前的王醫生掛不進去，我換了另外一個林醫生。這一次林醫生用手持非噴氣的眼壓測量器幫我量眼壓，量出來雙眼眼壓只有16。然後就再用診間那台標配的儀器幫我看，再來用電腦叫出我去年12月在北護做的高階檢查，看完之後醫生說，因為我才剛在雙和醫院做過視神經掃描，她現在不能再幫我做，就幫我約半年之後做oct跟視野檢查。
我想請問：1.視神經掃描多久可以做一次？
2.如果真的是在青光眼的邊緣，半年之後再檢查會不會太遲了呢？
文長感謝您耐心看完！

小可，50~59歲女性，詢問日期：2023/12/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

我理解您對眼睛健康的關注，青光眼需要密切的追蹤與管理以防止潛在的視神經損傷。針對您的問題：

1.視神經掃描的頻率：一般來說，視神經掃描的頻率取決於青光眼的診斷、病情的嚴重程度以及醫師的建議。對於診斷為青光眼或青光眼的邊緣的患者，通常建議每6個月至1年做一次視神經掃描以監測視網膜神經的變化。但這個時間間隔也可能會因個別情況而有所不同，建議您儘量依循醫師的建議。

2. 檢查時機的問題：若您被診斷為青光眼的邊緣，追蹤檢查的頻率確實很重要。半年後再次進行檢查可以讓醫師觀察到任何可能出現的變化，但如果您對檢查時間感到擔憂，可以嘗試與醫師溝通，看是否能提前安排檢查。有時候，醫師可能會根據您的特定情況提前安排檢查以確保及時了解病情發展。

在青光眼管理方面，及時的追蹤與準確的檢查是至關重要的。如果您對治療方案或檢查頻率有任何疑問或擔憂，我建議您主動與醫師進行溝通，以確保您的眼睛得到適當的關注和照顧。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2023/12/29
資料來源：台灣e院 - 懷疑有青光眼

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能夠更好地理解您的情況。
青光眼是一種需要長期監測和管理的眼科疾病，尤其是當您已經有過眼壓偏高的歷史時，定期檢查非常重要。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 視神經掃描的頻率：視神經掃描（OCT）通常建議每6個月至1年進行一次，具體頻率則依據個別病人的情況而定。
如果您被認為在青光眼的邊緣，醫生可能會建議更頻繁的檢查，以便及早發現任何變化。
由於青光眼的進展可能是緩慢的，但也可能在短時間內出現變化，因此定期檢查是至關重要的。

2. 半年後再檢查是否太遲：如果您的醫生認為您在青光眼的邊緣，半年後的檢查可能是合理的，但如果您對這個時間間隔感到不安，建議您主動與醫生溝通，看看是否可以提前安排檢查。
青光眼的早期發現和治療對於保護視力至關重要，因此如果您有任何不適或擔憂，應該及時告訴醫生。

在此，我想補充一些有關青光眼的知識。
青光眼通常是由於眼內壓過高導致視神經損傷，這可能會導致視野缺損。
即使您的眼壓在某些檢查中顯示正常，仍然有可能存在青光眼的風險，特別是如果有視神經的變化或視野缺損的情況。
因此，定期的視神經掃描和視野檢查是非常重要的。

此外，對於容易緊張的患者，建議在檢查前可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸或聽輕音樂，這可能有助於減輕檢查過程中的焦慮感。
若您對檢查設備感到不適，請告訴醫護人員，他們可能會提供其他替代方案或協助您更舒適地完成檢查。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足睡眠，對於眼睛健康也有幫助。
定期檢查眼壓和視神經狀況，及早發現問題，才能有效地保護您的視力。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在與醫生的溝通中感到更有信心。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！