青光眼疑慮:視神經掃描與治療建議-眼科

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懷疑有青光眼?


高醫師您好:我是一個容易緊張的人,不太能配合那個噴氣式眼壓機的檢查,之前因為眼壓超標的關係(約21-23)在台大北護分院追蹤了五年(每隔半年會做oct、眼底彩色攝影還有視野檢查),之後醫生就說我沒有青光眼(最後一次檢查是2022年12月),叫我不用再來,眼壓的部分在附近醫院追蹤就好。
今年12月在附近的醫院追蹤的時候右眼眼壓24,醫生做了視神經掃描,就說右眼在青光眼的“邊緣”。
我很害怕又跑回去北護,因為之前的王醫生掛不進去,我換了另外一個林醫生。
這一次林醫生用手持非噴氣的眼壓測量器幫我量眼壓,量出來雙眼眼壓只有16。
然後就再用診間那台標配的儀器幫我看,再來用電腦叫出我去年12月在北護做的高階檢查,看完之後醫生說,因為我才剛在雙和醫院做過視神經掃描,她現在不能再幫我做,就幫我約半年之後做oct跟視野檢查。
我想請問:1.視神經掃描多久可以做一次?
2.如果真的是在青光眼的邊緣,半年之後再檢查會不會太遲了呢?
文長感謝您耐心看完!


小可,50~59歲女性,詢問日期:2023/12/29

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:我理解您對眼睛健康的關注,青光眼需要密切的追蹤與管理以防止潛在的視神經損傷。
針對您的問題:1.視神經掃描的頻率: 一般來說,視神經掃描的頻率取決於青光眼的診斷、病情的嚴重程度以及醫師的建議。
對於診斷為青光眼或青光眼的邊緣的患者,通常建議每6個月至1年做一次視神經掃描以監測視網膜神經的變化。
但這個時間間隔也可能會因個別情況而有所不同,建議您儘量依循醫師的建議。
2. 檢查時機的問題: 若您被診斷為青光眼的邊緣,追蹤檢查的頻率確實很重要。
半年後再次進行檢查可以讓醫師觀察到任何可能出現的變化,但如果您對檢查時間感到擔憂,可以嘗試與醫師溝通,看是否能提前安排檢查。
有時候,醫師可能會根據您的特定情況提前安排檢查以確保及時了解病情發展。
在青光眼管理方面,及時的追蹤與準確的檢查是至關重要的。
如果您對治療方案或檢查頻率有任何疑問或擔憂,我建議您主動與醫師進行溝通,以確保您的眼睛得到適當的關注和照顧。


回覆日期:2023/12/29

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的眼睛健康狀況,並提出這些重要的問題。
青光眼是一種需要密切監測的眼科疾病,因為它可能導致視神經損傷,進而影響視力。
以下是針對您問題的詳細回答:
1. 視神經掃描的頻率:
視神經掃描(OCT)通常建議每6個月至1年進行一次,具體頻率取決於您的病情和醫生的建議。
對於青光眼的邊緣患者,定期檢查是非常重要的,因為這可以幫助醫生及時發現任何變化或進展。
如果您在追蹤過程中感到不安,建議您可以與醫生討論,看看是否可以縮短檢查的間隔。

2. 半年後再檢查是否太遲:
如果您被認為是在青光眼的邊緣,半年後的檢查可能是合理的,但這也取決於您的具體情況。
如果您在這段期間感到視力有變化,或是有其他不適,建議您隨時回診,並告知醫生您的擔憂。
青光眼的進展有時是緩慢的,但也可能會有突發的情況,因此保持與醫生的良好溝通是非常重要的。


補充說明:
青光眼的診斷和管理涉及多個方面,包括眼壓測量、視神經檢查、視野檢查等。
即使您的眼壓在正常範圍內,視神經的健康狀況仍然是評估青光眼的重要指標。
視神經掃描(OCT)能夠提供視神經纖維層的詳細資訊,幫助醫生判斷是否存在青光眼的風險。

在您的情況中,眼壓的波動(如您提到的24和16)可能會影響青光眼的風險評估。
即使眼壓正常,視神經的變化也可能表明潛在的問題,因此定期檢查是必要的。

此外,對於容易緊張的患者,醫生可能會考慮使用其他檢查方式,例如手持非噴氣的眼壓測量器,這樣可以減少檢查過程中的不適感。
您可以與醫生討論這些選項,以找到最適合您的檢查方式。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠,並定期進行眼科檢查,都是維護眼睛健康的重要措施。
如果您有任何疑問或擔憂,隨時與醫生溝通,確保您的眼睛健康得到妥善的關注和管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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