小中風患者飲食與復原期建議-神經內科

小中風詢問？

您好家人52歲前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風之前有抽菸喝酒情況目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞.另外還有糖尿病及高血壓的問題.前日因吃飽走路時頭暈送急診醫生診斷是貧血.請問若飲食要改變的話該怎麼做?? 目前是以清淡為主.但最近想要做一些涼拌的菜色換換口味.但又怕有加醋等調味料會不好.水果部分是否也不能吃太多呢?? 因家人很執意想再去上班.請問這樣的情況如果有好轉大概多久再去上班比較合適呢?? 再麻煩您解答.謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
1. 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風，之前有抽菸喝酒情況目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞？
A: 因為磁振造影的影像非常敏感，只要腦部病變都會留下痕跡，不論是新舊腦梗塞，您所提的無阻塞，是沒有任何痕跡嗎？

2.糖尿病及高血壓的問題?
A:腦血管疾病最重要的預防，尤其是三高的控制，對於糖尿病要清楚糖化血色素數值A1C，及定期檢測糖尿病併發症。血壓在次級預防方面也非常重要，最後是血脂肪的控制。

3.前日因吃飽走路時頭暈送急診醫生診斷是貧血.請問若飲食要改變的話該怎麼做??
A: 一般來說，腦中風病患是因為血液過度黏稠造成梗塞，出現貧血可能要考慮腸胃道出血，或是因為腎功能不佳的原因，建議要檢查確定出血的原因。

4.目前是以清淡為主.但最近想要做一些涼拌的菜色換換口味.但又怕有加醋等調味料會不好.水果部分是否也不能吃太多呢??
A: 飲食的部分可能要參考糖尿病衛教資料，建議以低升糖指數食物或是低升糖指數水果為主。

5.因家人很執意想再去上班.請問這樣的情況如果有好轉大概多久再去上班比較合適呢??
A:原則上，小中風在一週左右就會穩定，接下來是復健及預防。但在一個月內應避免長途旅行。

建議您可以和家人的主治醫師討論接下的治療及處置(如危險因子控制,中風後的復健計畫…等)

祝您及家人身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/03/08
資料來源：台灣e院 - 小中風詢問

彙整補充說明

您好！針對您家人小中風後的飲食與復原期建議，以下是一些具體的建議與補充說明。

首先，您提到的家人52歲，曾經有抽菸與喝酒的習慣，這些都是中風的危險因子。
戒菸戒酒是非常正確的選擇，對於未來的健康有很大的幫助。
小中風（也稱為短暫性腦缺血發作，TIA）雖然症狀可能會在短時間內緩解，但仍需特別注意後續的健康管理。

飲食建議
1. 清淡飲食：目前以清淡為主的飲食是非常好的選擇。
建議繼續保持低鹽、低油的飲食，避免高膽固醇和高糖的食物。
這樣可以有效控制血壓和血糖，減少再次中風的風險。

2. 涼拌菜：涼拌菜可以是健康的選擇，但要注意調味料的使用。
建議使用少量的醋、檸檬汁或香料來增加風味，避免使用過多的鹽或糖。
醋的酸性對於某些人可能會造成不適，尤其是有胃食道逆流的情況下，建議觀察家人的反應。

3. 水果攝取：水果是重要的維生素和纖維來源，但由於家人有糖尿病，建議選擇低升糖指數的水果，如蘋果、橙子、莓果等，每天控制在2份左右，每份約拳頭大小。
避免高糖水果如香蕉、葡萄等。

4. 貧血問題：由於最近診斷出貧血，建議增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維生素C豐富的食物（如橙子、番茄）以促進鐵的吸收。
同時，需檢查貧血的原因，是否與飲食、腸胃道出血或其他健康問題有關。

復原期與工作建議
關於復原期，通常小中風的患者在經過一段時間的休息與復健後，會有明顯的改善。
一般來說，若無其他併發症，患者在一至三個月內會有較大的進步。
建議在這段期間內，持續進行物理治療和復健，這對於恢復運動能力非常重要。

至於何時可以回去上班，這需要根據家人的具體情況來決定。
若家人能夠獨立行走，且日常生活不再有明顯的困難，並且醫生評估後認為可以回去工作，那麼可以考慮在一個月後逐步恢復工作。
但如果仍有頭暈、疲倦或其他不適，則建議延後回去工作，並持續進行復健。

總結
最後，建議您與主治醫師保持密切的聯繫，定期檢查血壓、血糖及其他健康指標，並根據醫師的建議調整飲食與生活方式。
希望您的家人能夠早日康復，恢復健康的生活！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人健康平安！