中風後的護理與復健:如何預防感染和進一步促進康復?-神經內科

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腦中風?


邱醫生您好:請問我的父親剛中風16天,左邊的身體比較没有力氣但都可以動,本來復原情形良好,己經開始復健也開始進食,結果醫院也没告知應注意事項,就發生父親因為進食感染肺炎,胃和食道也發炎,目前復原尚可醫院表示又可進食了,但是我們家人很擔心不知是否那麼快又進食好嗎?中風後的病人應注意那些事比較不會有狀況發生?還有中風後復建可否用中醫的針灸來幫助,總之我的希望我父親快點好起來,我應該怎麼做?
謝謝回答!



joan,30~39歲女性,詢問日期:2005/02/23

邱琮朗 醫師回覆-神經內科


您好:腦中風病人吞嚥動作、吸收反射反應可能會有障礙,通常經過一段時間的療養後可逐漸恢復,但若是病情較重者可能需長期鼻胃管灌食。
中風病人餵食有些注意事項可詢問您父親的主治醫師或照顧的護理人員,一般餵食以少量半流質稠狀食物為主,開始可先用入口即溶的蛋糕試試是否有吞嚥的動作。
餵食時記得搖高床頭讓病人呈半坐臥姿態,可以減少食物逆流。
中風復健是否要針灸,需要視您父親的情況,針灸的目的以及針灸實施者的經驗,如果目前院內有中醫師,可詢問主治醫師,是否可會診中醫,先與會診醫師討論針灸的好處及可能的併發症,再決定是否要針灸。
多與主治醫師討論您父親的病情及未來治療方向,您對父親的關心會讓醫師更用心的照顧。
祝您父親早日康復。



回覆日期:2005/02/23

彙整補充說明


您好!首先,對於您父親的情況,我深感關心。
中風後的護理與復健確實是一個複雜且需要細心處理的過程,尤其是在預防感染和促進康復方面。


預防感染的措施
1. 吞嚥功能的評估:中風後,患者的吞嚥能力可能受到影響,這會增加誤吸的風險,進而導致肺炎。
建議在進食前,請專業的語言治療師或醫師進行吞嚥功能的評估,確保患者能安全進食。

2. 進食姿勢:在進食時,應將患者的上半身抬高至約45度,這樣可以減少食物逆流的風險,並降低誤吸的可能性。

3. 食物選擇:初期可選擇半流質或稠狀食物,並且要少量多餐,這樣可以減少吞嚥困難的風險。
避免硬、乾或黏的食物,這些食物可能會增加吞嚥的難度。

4. 口腔衛生:保持良好的口腔衛生非常重要,因為口腔內的細菌可能會進一步引發肺炎。
建議定期幫助患者清潔口腔,並使用抗菌漱口水。

5. 監測體溫:定期監測患者的體溫,若出現發燒或其他感染徵兆,應及時就醫。


促進康復的建議
1. 持續的復健:中風後的復健是非常重要的,建議在醫院或復健中心進行專業的物理治療和職能治療。
這些治療可以幫助改善肌肉力量、協調性和日常生活能力。

2. 家庭復健:如果出院後需要在家進行復健,建議與復健科的專業人員討論,學習一些基本的復健運動,並在家中創造一個安全的環境以進行這些運動。

3. 中醫針灸:針灸在某些情況下可以作為輔助療法,幫助改善血液循環和減輕疼痛。
不過,建議在開始針灸之前,與主治醫師討論,確保這對您父親的情況是安全且有益的。

4. 心理支持:中風後,患者可能會面臨情緒上的挑戰,家人的支持和鼓勵非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體,幫助患者及家屬共同面對這段艱難的時期。


結論
在您父親的康復過程中,持續的醫療監測和專業的復健是關鍵。
雖然目前醫院已經評估可以再次進食,但仍需謹慎觀察其反應,並在專業人員的指導下進行。
希望您能與醫療團隊保持良好的溝通,並在家中提供一個支持性的環境,幫助您父親早日康復。
祝福您和您的家人!

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