腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇-神經內科

腦梗塞治療及藥物問題？

醫師您好
前陣子腦梗塞
右手無力狀況大概一周後就有比較好
有照頸動脈超音波發現有幾條血管阻塞40%
請問我們要如何改善呢因為想要積極地治療趕快恢復正常

門診醫生只開一顆伯基及欣行健錠沒有特別說什麼
請問欣行健錠是吃什麼作用的呢因為開始吃這顆藥後都覺得頭暈
是藥物副作用的關係嗎要適應一段時間嗎?
目前測量血壓都正常

黃小姐，50~59歲女性，詢問日期：2021/10/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

黃小姐您好：
主要預防腦梗塞的藥物為aspirin 伯基。
您提到“欣行健錠” 主要是輔助抗血板藥物。
副作用：腹痛、腹瀉、消化不良、腹脹、噁心、頭昏、頭痛、水腫、心悸、心跳過速等。
如果您服用一週後，還是不舒服。
可以回診跟您的主治醫師討論。

您提到“有照頸動脈超音波發現有幾條血管阻塞40%”，建議可以每年追蹤，可以嚴格控制血脂來穩定血管。

腦中風造成的腦部細胞壞死，細胞不會再生，必須經由積極的復健來進行殘存腦細胞的連結，這種復健效果在第一個月效果最好，三個月後進步就有限了，這就是復健的黃金期。
通常會希望病患及家屬在這段時間多花心力。

最重要的是控制好危險因子（血脂、血糖），降低再中風機率。

建議您可以和您的主治醫師討論接下的治療及處置(如危險因子控制,中風後的復健計畫…等)

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/14
資料來源：台灣e院 - 腦梗塞治療及藥物問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您在腦梗塞後的恢復情況有所改善。
腦梗塞的治療主要是針對血管阻塞的情況進行管理，並且控制相關的危險因子，以降低再次發生中風的風險。

您提到的「伯基」是阿斯匹林（Aspirin），這是一種常用的抗血小板藥物，主要用來預防血栓形成，降低中風或心臟病發作的風險。
阿斯匹林的作用是通過抑制血小板的聚集，減少血栓的形成，對於已經有過腦梗塞的患者來說，這是非常重要的預防措施。

至於「欣行健錠」，這是一種輔助的抗血小板藥物，主要成分是克拉屈賽（Clopidogrel），它的作用與阿斯匹林類似，都是用來預防血栓的形成。
這兩種藥物常常會一起使用，以增強抗血栓的效果。
您提到在服用欣行健錠後感到頭暈，這可能是藥物的副作用之一。
一般來說，這類藥物在開始使用時，身體可能需要一段時間來適應。
如果頭暈的情況持續不改善，建議您回診與主治醫師討論，看看是否需要調整用藥或進一步檢查。

關於血管阻塞的情況，您提到有幾條血管阻塞40%。
這樣的情況需要定期追蹤，並且積極控制血脂、血壓和血糖等危險因子。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善血管健康：
1. 飲食調整：遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食，增加新鮮蔬果的攝取，減少紅肉和加工食品的攝取，這有助於降低血脂和血壓。

2. 運動：適度的運動可以改善血液循環，增強心血管健康。
建議您在醫師的指導下進行適合的運動，如散步、游泳或瑜伽等。

3. 定期檢查：定期進行血壓、血脂和血糖的檢查，及早發現問題並進行處理。

4. 戒菸限酒：如果有吸煙或過量飲酒的習慣，建議儘早戒除，這對心血管健康非常重要。

5. 復健：腦梗塞後的復健非常重要，建議您積極參與物理治療和職能治療，這有助於恢復功能和改善生活品質。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，定期回診，並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，祝您身體健康！