腦梗塞治療及藥物問題？
醫師您好前陣子腦梗塞右手無力 狀況大概一周後就有比較好有照頸動脈超音波發現有幾條血管阻塞40%請問我們要如何改善呢 因為想要積極地治療趕快恢復正常門診醫生只開一顆伯基及欣行健錠 沒有特別說什麼請問欣行健錠是吃什麼作用的呢 因為開始吃這顆藥後都覺得頭暈是藥物副作用的關係嗎要適應一段時間嗎?目前測量 血壓都正常
黃小姐，50~59歲女性，詢問日期：2021/10/14
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：主要預防腦梗塞的藥物為aspirin 伯基。
您提到“欣行健錠” 主要是輔助抗血板藥物。
副作用：腹痛、腹瀉、消化不良、腹脹、噁心、頭昏、頭痛、水腫、心悸、心跳過速等。
如果您服用一週後，還是不舒服。
可以回診跟您的主治醫師討論。
您提到“有照頸動脈超音波發現有幾條血管阻塞40%”，建議可以每年追蹤，可以嚴格控制血脂來穩定血管。
腦中風造成的腦部細胞壞死，細胞不會再生，必須經由積極的復健來進行殘存腦細胞的連結，這種復健效果在第一個月效果最好，三個月後進步就有限了，這就是復健的黃金期。
通常會希望病患及家屬在這段時間多花心力。
最重要的是控制好危險因子（血脂、血糖），降低再中風機率。
建議您可以和您的主治醫師討論接下的治療及處置(如危險因子控制,中風後的復健計畫…等)感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/10/14
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要恭喜您在腦梗塞後的恢復情況有所改善。
腦梗塞的治療主要是針對血管阻塞的情況進行管理，並且控制相關的危險因子，以降低再發的風險。
您提到的伯基（Aspirin）是一種抗血小板藥物，主要用於預防血栓形成，降低中風或心臟病的風險。
它的作用是通過抑制血小板的聚集，減少血栓的形成。
這是腦梗塞患者常用的藥物之一，尤其是在缺血性中風的預防上。
至於欣行健錠（Clopidogrel），這也是一種抗血小板藥物，通常用於與阿斯匹林聯合使用，以增強抗血栓的效果。
它的作用機制與阿斯匹林不同，能進一步降低血小板的聚集，因此在某些情況下，醫生可能會選擇同時使用這兩種藥物來提高療效。
關於您提到的頭暈，這可能是欣行健錠的副作用之一。
常見的副作用包括頭暈、腹痛、消化不良等。
通常在開始用藥後，身體需要一段時間來適應，若症狀持續不適，建議您回診與醫師討論，看看是否需要調整用藥或是進一步檢查。
針對您提到的血管阻塞40%的情況，這確實需要定期追蹤，並且積極控制相關的危險因子，如高血壓、高血脂和糖尿病等。
建議您可以透過以下幾個方面來改善：
1. 飲食調整：採取低鹽、低脂、高纖維的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，減少紅肉和加工食品的攝取，有助於控制血脂和血壓。
2. 運動：適度的運動可以改善血液循環，增強心血管健康。
建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。
3. 定期檢查：定期進行血壓、血脂及血糖的檢查，並根據醫師的建議調整用藥。
4. 戒菸限酒：如果有吸菸的習慣，建議儘早戒菸，並限制酒精的攝取，這對心血管健康非常重要。
5. 心理健康：保持良好的心理狀態，避免過度焦慮或壓力，這對於整體健康也有正面的影響。
最後，腦梗塞後的復健也非常重要，建議您在醫師的指導下進行物理治療和職能治療，以促進功能的恢復。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復，身體健康！
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