長輩左腦主動脈阻塞治療選擇:手術、抗凝血藥還是其他療法?-神經內科

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長輩中風?


醫師您好:家父於二星期前中風,醫院先用較先進的抑制血小板的藥,並無未好轉,再送去照核磁共振照片,顯示左腦主動脈阻塞,說要改用抗凝血藥,但有副作用,即易造成出血,想請問醫生是否可以開刀或有任何療法可以讓血管撐大(像心臟血管一樣可以用支架),以免以後一樣易於阻塞(很怕抗凝血藥也無用)?


魏,30~39歲男性,詢問日期:2002/08/01

黃英哲 醫師回覆-神經內科


目前梗塞性中風的主流治療方式,即是令尊送去的醫院所做處置一樣您所想的方式,確實由其他地方的醫師(日本或歐美)曾經嘗試過,但因潛在的危險及複雜性,現在大部分醫院不會嘗試如此的做法,但仍是用於治療目前中風症狀.將來還是可能有阻塞如同心肌血管阻塞一樣的情形

回覆日期:2002/08/01

彙整補充說明


針對您提到的長輩左腦主動脈阻塞的情況,首先要了解這種情況的治療選擇。
中風的原因有很多,其中一個常見的原因就是腦部血管的阻塞,這可能導致腦部缺血,進而引發中風。
對於左腦主動脈阻塞的治療,主要有以下幾種選擇:
1. 抗凝血藥物:這是目前治療腦血管阻塞的主要方式之一。
抗凝血藥物可以幫助防止血栓的形成,減少未來中風的風險。
雖然抗凝血藥物有出血的風險,但在醫師的監控下使用,通常是安全的。
醫師會根據患者的具體情況來調整劑量,以降低出血的風險。

2. 手術治療:對於某些特定情況,手術可能是一個選擇。
例如,若血管阻塞的情況非常嚴重,且患者的整體健康狀況允許,醫師可能會考慮進行血管重建手術或放置支架。
這類手術的風險相對較高,尤其是對於年長患者,因此需要仔細評估手術的必要性和風險。

3. 其他療法:除了上述兩種主要治療方式,還有一些輔助療法可以考慮,例如物理治療、康復訓練等,這些可以幫助患者恢復功能,改善生活品質。

針對您提到的擔心抗凝血藥物的效果,確實有些患者可能會對藥物反應不佳,因此在使用抗凝血藥物的同時,醫師會定期進行檢查,以確保治療的有效性。
如果抗凝血藥物的效果不佳,醫師可能會考慮調整藥物或劑量。

在考慮手術的時候,醫師會評估患者的整體健康狀況,包括心臟功能、腎功能等,這些都會影響手術的風險和效果。
對於年長患者,手術的風險通常會更高,因此在決定是否手術時,醫師會非常謹慎。

最後,建議您與主治醫師進一步溝通,了解所有可能的治療選擇及其風險與效益,並根據您父親的具體情況做出最合適的決定。
醫療決策應該是多方考量的結果,包括患者的健康狀況、家屬的意見以及醫師的專業建議。
希望您的父親能夠早日康復!

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