心導管檢查:手術還是藥物治療?-心臟血管專科

分享到:

心導管檢查?


我陸續檢查有高血脂(已經許久~日期不確定)~糖尿病(6年病史)~聽神經瘤2CM(發現確診約1年)~2017年12月做核子醫學,醫師發現心臟三條主動脈中,其中一條阻塞高達50趴目前糖尿病算是控制內,但就是不穩其他症狀一直以來不好不壞,身體狀況算是很不好,因胸口一直常常,都悶悶的不舒服,但最近看心臟內科,發現阻塞症狀後,醫師建議我自費斷層掃描(但費用不低~2萬多)或做心導管手術,不管哪樣都很難抉擇一個感覺負擔很重~也不知道有什麼方法可以健保給付另一方面因為身體狀況不是很好,怕術後有風險我想請問的是假設我只按照醫師的部分照時間服用(Bokey 100mg)伯基Concor康肯日後有機會阻塞改善恢復,而不用做手術嗎?如非真必要我真不想做手術但問醫師又問不出心安的方法所以來這請教謝謝


陳建富,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/06

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好若症狀不明顯一條阻塞50%應可以先吃藥觀察即可吃藥不會改善恢復阻塞只可以穩定症狀不要變化真不想做手術就吃藥吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2018/01/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的情況相當複雜,涉及多種健康問題,包括高血脂、糖尿病以及心臟的血管阻塞。
這些因素都可能增加心血管疾病的風險,因此在治療選擇上需要謹慎考量。

首先,心導管檢查(也稱為冠狀動脈造影)是一種用來評估心臟血管狀況的侵入性檢查,通常用於確定血管是否有狹窄或阻塞的情況。
根據您的檢查結果,心臟有一條主動脈阻塞達50%,這意味著該血管的血流可能受到影響,進而可能導致心臟缺氧或心絞痛等症狀。
醫師建議進行心導管檢查的原因,主要是為了更清楚地了解血管的狀況,並決定是否需要進一步的介入治療,如安裝支架。

在考慮手術與藥物治療的選擇時,您需要了解以下幾點:
1. 藥物治療的效果:目前您正在服用的藥物(如Bokey和Concor)主要是用來控制血壓和穩定心臟的狀況。
這些藥物可以幫助減少心臟的負擔,並降低心絞痛的發作頻率,但它們並不會改善已經存在的血管阻塞。
若您選擇繼續藥物治療,則需要定期追蹤心臟的狀況,並觀察症狀是否有改善。

2. 心導管檢查的必要性:如果您的症狀持續存在,且影響到日常生活,心導管檢查可能是必要的。
這項檢查能提供更詳細的血管狀況,並幫助醫師決定是否需要進一步的介入治療。
雖然這是一個侵入性的檢查,但在許多情況下,它能夠提供關鍵的診斷資訊。

3. 手術風險:任何手術都有風險,尤其是對於有多重健康問題的患者。
心導管手術的風險包括出血、感染、心律不整等,但這些風險通常是可控的,醫師會在手術前進行詳細評估,以確保您適合接受這項檢查。

4. 健保給付問題:在台灣,心導管檢查通常是健保給付的項目,但具體情況可能因醫療機構和個人病歷而異。
建議您向醫療機構的社會工作師或病人服務中心詢問,了解是否可以申請健保給付。

5. 生活方式的調整:除了藥物治療,改善生活方式也是控制心血管疾病的重要一環。
建議您注意飲食,減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取,增加蔬菜和水果的攝入,並保持適度的運動(如醫師允許的情況下)。
這些改變有助於改善整體健康狀況。

總結來說,您面臨的選擇需要根據您的具體情況來決定。
如果您對手術有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或與主治醫師進一步溝通,了解所有可能的選擇及其風險與益處。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案,並早日恢復健康。

類似症狀問題與醫師回覆

心導管手術:治療心臟血管疾病的選擇??

李醫師您好:本人二月底有胸悶的情形(不是持續性的),我血壓是比較高大都140~150左右,之前健檢醫生是要肥我177/81,後來醫生有開降血壓和血酯的藥,LDL-C 186,CHOL-253,心電圖和運動心電圖,都沒什麼問題心臟超音波是說有...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科
尼克您好,根據您的提問,您過去有高血壓,高膽固醇,曾服藥控制,此二者均為心血管疾病的危險因子,後來二月因胸悶不適而就醫,經非侵襲性的核醫掃描評估,可能有心肌缺氧,嚴重度為輕度到中度,而範圍可能包括三條血管中的兩條(右冠狀動脈及左前降動脈),...

心導管手術:治療心臟血管疾病的選擇?-點我查看詳細內容


心導管檢查真的必要嗎?有哪些需要注意的事項??

黃醫師,您好:父親今年年齡70,身高170,體重76,病史:肝癌(已7年,有B肝,有吃藥,曾做過電燒、栓塞、動脈化療、肝臟部分切除,後續仍需做肝癌治療)、高血壓(用藥已7年,目前血壓偶爾偏高)、高膽固醇(剛吃藥3個月)家人飲食清淡,沒有運動...


黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:1. 運動心電圖是看心臟有無缺氧現象,一般正常情況應可以跑8到10分鐘,2分鐘就有狀況需立刻停止代表很可能心血管有嚴重阻塞,盡快安排心導管可能是需要的。2. 高血壓高膽固醇都是心血管疾病的危險因子,根據中華民國心臟學會的建議,有以下生...

心導管檢查真的必要嗎?有哪些需要注意的事項?-點我查看詳細內容


心臟導管手術是否必要?有無替代治療方式??

我父親有c肝及糖尿病,需打肝擾素,醫生建議先看心臟科,檢查結果:心電圖核可,腳踏車55分,核子射影20分,就說需要開刀,但醫生均未與父親做詳細溝通,就安排要手術開刀,請問這可以用藥物控制嗎?還是有一定要開刀,開刀有什麼副作用?


陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科
建議:再請教另一名心臟科醫師

心臟導管手術是否必要?有無替代治療方式?-點我查看詳細內容


心導管手術治療心臟病:效果、風險與步驟?

醫生您好:我曾經做過運動心電圖(耐受力不佳 跑3分鐘心跳達206血壓189/142)(不知道是不是跑的太短沒有聽醫師說有缺血情況)心臟超音波(二尖瓣脫垂併閉鎖不全及逆流 三尖瓣閉鎖不全 中度肺動脈閉鎖不全)心電圖(無異狀)X光(心臟大小正常...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好可能就近找心臟專科醫師調藥即可無需做心導管對您的症狀改善應無幫助上述的檢查多數正常與您喘的情況不配合且刺痛感多數不是心臟引起先調藥即可無需太緊張彰化醫院關心您

心導管手術治療心臟病:效果、風險與步驟-點我查看詳細內容


相關常見問題