平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？-神經內科

平衡突然不好？

前幾天開始平衡不太好一直偏左邊（走路、開車都是）
奇怪的是數錢也數不清楚，明明算好十張，再算變多兩張（這幾天很多次這樣）
這是什麼狀況？失智？還是腦血管怎麼了？
很驚恐，應該看哪個科別？（本身有糖尿病）

阿公，50~59歲男性，詢問日期：2018/01/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述

因為您有糖尿病…等心血管疾病史屬於中風的高危險群
若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,神經功能缺損…等
首先要考慮腦血管疾病（腦中風）

其他會引起肢體無法控制的原因如糖尿病神經病變等也要一一檢測

建議您可以先到急診室排除急性腦中風（腦出血和腦梗塞的處理方式不同）
之後到神經內科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/01/28
資料來源：台灣e院 - 平衡突然不好

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括平衡不穩和數錢出錯，這些情況可能與多種神經系統的問題有關。
首先，您提到的平衡不穩，尤其是偏向一側，可能與前庭系統或小腦的功能有關。
小腦負責協調運動和平衡，而前庭系統則與身體的平衡感有關。
如果這些系統受到損害，可能會導致您在走路或開車時感到不穩定。

至於數錢出錯的情況，這可能與認知功能有關。
您提到的數錢時出現的錯誤，可能是因為注意力不集中、短期記憶的問題，或者是計算能力的下降。
這些情況可能與失智症、腦血管疾病或其他神經系統疾病有關。

由於您本身有糖尿病，這也可能是影響您神經系統健康的一個因素。
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能會導致周邊神經病變，進而影響到平衡感和認知功能。
因此，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。

您應該首先看神經內科醫師，進行詳細的神經系統檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以排除腦部結構性問題。
此外，血液檢查也很重要，特別是檢查血糖、甲狀腺功能及其他可能影響神經系統的指標。

如果神經內科的檢查結果正常，但您的症狀仍然持續，可能需要考慮尋求精神科的評估，因為情緒和心理狀態也可能影響認知功能和注意力。

在此期間，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
此外，控制血糖水平也非常重要，因為良好的血糖控制可以減少糖尿病對神經系統的影響。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及病史，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！