長期姿勢不良導致的大腿冰涼感：如何預防和治療？-神經內科

Q: 長期姿勢不良導致的大腿冰涼感：如何預防和治療？

<p>張先生您好：您提到“極度彎曲前臂時，手肘內側及外側仍有痛感”這症狀可能要先考慮肌肉或是肌腱的傷害。“左後腰一路往下延伸臀部..大腿外側，再轉到大腿正面至接近膝蓋止，不定點會有冰涼感，可能伴隨麻.刺?”這症狀可能要先考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳

大腿冰涼感？

江醫師好我的工作，需長時間待在電腦前，習慣曲屈左前臂倚靠桌沿，上身前頃，(所以左臀部也經常成為一個施力點)。
問題一..之前左手肘痠抽痛，無法順利伸直或彎曲.扭轉(超級痛)，看了復健科門診說是頸神經根引起的，吃了個把月的消炎藥，目前好了大半，但極度彎曲前臂時，手肘內側及外側仍有痛感。
問題二..偶發，左後腰一路往下延伸臀部..大腿外側，再轉到大腿正面至接近膝蓋止，不定點會有冰涼感，可能伴隨麻.刺?甚至少數時候斜方肌.肩周.左上臂.下臂跟著麻.刺。
以上兩個問題發生時，倒也能夠正常走路爬樓梯，可我比較擔心的是偏癱前兆，如若無關，除了改變習慣之外，我還能做些甚麼(門診科別或注意事項)?拜託江醫師撥冗解惑感恩

張先生，60~69歲男性，詢問日期：2024/09/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

張先生您好：您提到“極度彎曲前臂時，手肘內側及外側仍有痛感”這症狀可能要先考慮肌肉或是肌腱的傷害。
“左後腰一路往下延伸臀部..大腿外側，再轉到大腿正面至接近膝蓋止，不定點會有冰涼感，可能伴隨麻.刺?”這症狀可能要先考慮腰椎神經根的壓迫。
發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗至於，您擔心“偏癱前兆...”不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。
此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變，而出現腦梗塞。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫/花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/09/18

彙整補充說明

長期姿勢不良導致的大腿冰涼感，確實是一個需要重視的健康問題。
根據您的描述，這種情況可能與長時間的坐姿、姿勢不當以及肌肉或神經的壓迫有關。
以下是一些預防和治療的建議，幫助您改善這種情況。

預防措施
1. 調整工作環境：
- 確保電腦螢幕位於眼平線上，避免低頭或仰頭，這樣可以減少頸部和肩部的緊繃感。

- 使用人體工學椅，讓腰部有良好的支撐，並保持雙腳平放在地面上，膝蓋應該與臀部平行或略低。

2. 定時活動：
- 每隔一小時起身活動5-10分鐘，這樣可以促進血液循環，減少肌肉僵硬和神經壓迫的風險。

- 可以考慮做一些簡單的伸展運動，特別是針對腿部和腰部的肌肉，這樣有助於放鬆緊繃的肌肉。

3. 注意坐姿：
- 避免長時間保持同一姿勢，尤其是交叉腿或偏向一側的坐姿，這樣容易造成骨盆傾斜和神經壓迫。

- 嘗試使用坐墊或靠墊來改善坐姿，保持脊椎的自然曲線。

治療方法
1. 物理治療：
- 建議尋求專業的物理治療師進行評估，根據您的具體情況制定個性化的治療計劃，包括伸展運動和強化訓練。

- 物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和力量，減少疼痛和不適感。

2. 熱敷與冰敷：
- 在感到不適時，可以使用熱敷來放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環；而冰敷則可以減輕炎症和腫脹。

- 每次熱敷或冰敷建議持續15-20分鐘，並注意皮膚的反應。

3. 藥物治療：
- 如果疼痛持續，建議諮詢醫生，可能需要使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

- 但長期使用藥物應在醫生指導下進行，以避免副作用。

4. 專業檢查：
- 如果症狀持續不改善，建議尋求神經內科或骨科醫師的專業評估，進行必要的檢查，如神經傳導檢查或肌電圖，以確定是否存在神經壓迫或其他問題。

心理因素的考量
除了生理因素，心理因素也可能影響到您的感受。
長期的工作壓力和不良的坐姿可能會導致焦慮和緊張，這些情緒也可能加重身體的不適。
建議您可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善整體的身心健康。

總之，長期姿勢不良導致的大腿冰涼感是可以透過調整生活習慣和尋求專業治療來改善的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！