頭暈臉手麻？
醫生您好禮拜四晚上時後腦開始有熱熱的感覺。
禮拜五時體溫介於37到375（天氣有轉熱），頭還是熱熱的，沒什麼食慾，胃及腹部有時痛。
禮拜六時頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈，有時頭會痛一下，胃跟腹部還是會痛，有去急診拿一些退燒藥，醫生說身體沒什麼問題。
禮拜日還是有頭暈的問題，麻麻的感覺延伸到牙齒，胃有灼熱感，晚上時心臟上方有神經痛。
禮拜一早上有去診所醫生說胃食道逆流的問題，頭只是最近壓力大，傍晚心臟的神經痛有延伸到左手，晚上左手麻，左邊牙齒跟左臉麻，頭有時痛（痛感有往外傳）（意識正常肌肉也能動）（體溫37到375）最近壓力大也比較焦慮，有時久坐或滑手機，但我不確定我這樣是神經和腦真的有出問題還是多想而已。
謝謝醫生
林先生，10~19歲男性，詢問日期：2024/04/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈，有時頭會痛..左手麻，左邊牙齒跟左臉麻，頭有時痛（痛感有往外傳）.”因為感覺異常的症狀出現在臉及左側肢體，可能要考慮右側高位頸椎或是右側丘腦的異常。
不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。
此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變，而出現腦梗塞。
建議可以找神經內科醫師檢查及討論感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/04/22
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，包括頭暈、臉麻、手麻、胃部不適以及心臟上方的神經痛，這些情況可能涉及多個系統的問題，並不單純是神經或心理因素所引起的。
首先，我們來分析一下您的症狀。
1. 頭暈與麻木感：這些症狀可能與神經系統有關，特別是如果麻木感主要集中在一側（如左手和左臉），這可能提示有神經壓迫或血流不足的情況。
頸部的酸緊感可能是由於長時間不良姿勢或肌肉緊張所引起的，這會影響到供血到腦部的血管，導致頭暈。
2. 胃部不適：您提到的胃食道逆流可能會引起胸口的灼熱感，這也可能影響到您的整體舒適感，進而加重焦慮和壓力感。
胃部不適有時會引發身體其他部位的不適感，這是因為腸胃道與神經系統之間的相互作用。
3. 心理因素：壓力和焦慮會對身體產生顯著影響，可能導致自律神經失調，進而引發頭暈、手麻等症狀。
當人處於高壓狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會影響心臟的功能和血液循環，進而引起不適。
4. 心臟問題：您提到的心臟上方的神經痛及左手麻木，這可能需要進一步的心臟檢查，尤其是如果這些症狀伴隨著胸痛或呼吸困難的話。
心臟問題有時會表現為放射性疼痛，特別是在左側。
基於以上分析，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業醫療意見：建議您再次就診，特別是神經內科或心臟內科，進行詳細的檢查，包括神經傳導檢測、MRI或CT掃描等，以排除任何潛在的神經或心血管問題。
- 管理壓力與焦慮：可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。
- 改善生活方式：保持規律的作息，均衡飲食，避免長時間久坐，適度運動，這些都有助於改善整體健康狀況。
- 注意姿勢：如果您長時間使用手機或電腦，注意保持良好的姿勢，避免頸部和肩部的緊張。
最後，請記得，身體的任何不適都不應被忽視，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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