頭暈、臉麻、手麻：可能是神經問題還是多想？-神經內科

頭暈臉手麻？

醫生您好
禮拜四晚上時後腦開始有熱熱的感覺。
禮拜五時體溫介於37到375（天氣有轉熱），頭還是熱熱的，沒什麼食慾，胃及腹部有時痛。
禮拜六時頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈，有時頭會痛一下，胃跟腹部還是會痛，有去急診拿一些退燒藥，醫生說身體沒什麼問題。
禮拜日還是有頭暈的問題，麻麻的感覺延伸到牙齒，胃有灼熱感，晚上時心臟上方有神經痛。
禮拜一早上有去診所醫生說胃食道逆流的問題，頭只是最近壓力大，傍晚心臟的神經痛有延伸到左手，晚上左手麻，左邊牙齒跟左臉麻，頭有時痛（痛感有往外傳）（意識正常肌肉也能動）（體溫37到375）
最近壓力大也比較焦慮，有時久坐或滑手機，但我不確定我這樣是神經和腦真的有出問題還是多想而已。
謝謝醫生

林先生，10~19歲男性，詢問日期：2024/04/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈，有時頭會痛..左手麻，左邊牙齒跟左臉麻，頭有時痛（痛感有往外傳）.”
因為感覺異常的症狀出現在臉及左側肢體，可能要考慮右側高位頸椎或是右側丘腦的異常。

不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。
此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變，而出現腦梗塞。

建議可以找神經內科醫師檢查及討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/04/22
資料來源：台灣e院 - 頭暈臉手麻

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前的情況可能涉及多方面的因素，包括神經系統的問題、胃腸道的問題以及心理壓力的影響。
以下是對您症狀的分析與建議：
首先，您提到的頭暈、臉麻、手麻等症狀，可能與神經系統有關。
這些症狀可能是由於頸椎的問題引起的，例如頸椎退化或神經根受到壓迫。
長時間的坐姿不良或低頭使用手機，容易導致頸椎的負擔增加，進而引發頸部肌肉緊繃，造成頭暈和四肢麻木的感覺。
此外，您提到的左手麻、左臉麻等症狀，可能與神經的壓迫或損傷有關，特別是如果這些症狀是單側的，則更需注意。

其次，您提到的胃部不適和灼熱感，可能與胃食道逆流有關。
這種情況下，胃酸逆流到食道，可能會引起胸痛、灼熱感，甚至影響到心臟的感覺，造成心臟上方的疼痛。
胃食道逆流常常與壓力、飲食習慣有關，因此在處理這些症狀時，除了藥物治療外，調整飲食和生活方式也是非常重要的。

再者，您提到的心理壓力和焦慮，這也是一個不容忽視的因素。
壓力和焦慮可以引發或加重身體的各種症狀，包括頭暈、麻木感等。
當身體處於緊張狀態時，自律神經系統會受到影響，可能導致血流變化，進而引發這些不適感。
因此，學習放鬆技巧、進行適度的運動、保持良好的作息，都是有助於減輕壓力和焦慮的有效方法。

最後，建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，特別是神經內科或復健科，進行詳細檢查，排除任何潛在的神經問題。

2. 改善姿勢與生活習慣：注意坐姿，避免長時間低頭，適時活動頸部和肩部，減少肌肉緊繃的情況。

3. 心理健康管理：如果感到焦慮或壓力過大，可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，學習放鬆技巧。

4. 飲食調整：注意飲食，避免辛辣、油膩食物，並保持規律的飲食習慣，以減少胃食道逆流的發生。

5. 適度運動：進行適度的運動，如散步、瑜伽等，有助於放鬆身心，改善整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。