類風濕性關節炎、缺血性腦中風或主動脈剝離?我的神經內科與心臟內科診斷結果-神經內科

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類風濕性關節炎?缺血性腦中風?主動脈剝離?


醫生您好我2016年左右、就有無意識眼前一面白就昏厥了、昏厥最常時間在半小時左右、一般幾分鐘就會醒來°腳趾頭大拇哥、會經常性的麻木無知覺、頭痛頭暈每天都有發生,但昏厥次數並不平凡、生兩個孩子、小的快2歲了°也都沒有再出現異常°今年3月出了車禍、我騎摩托車跟轎車發生碰撞、之後做了各項檢查的沒有太大的問題、慢慢的脊椎下背,肩頸的疼痛越來越嚴重!昏厥的情況每天都在發生、一天最是昏厥3次以上。
去醫院檢查,沒有判斷出我自己的症狀,原本看神經內科某名奇妙轉去心臟內科拍排了一堆堅持給我(心電圖、心臟超音波、腦波、電腦斷層、靜脈注射尿路攝影,目前心臟有胸悶胸痛的問題先被掐住撕裂感、脊椎肩頸痠痛、呼吸困難、無力(右邊更為明顯(後半背從頭至麻)以下是醫師的症斷:神經內科:Result: RELATIVE NARROWING OF DISC SPACE AT L3-4 & L4-5 LEVELS,THE HIVD WAS CONSIDERED.. RETROLISTHESIS AT L1/2,L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1.心臟內科:MCH 平均血球色素值26.5白血球分類計數:3.4D-Dimer(D 雙合體試驗):514.88



知媞,20~29歲女性,詢問日期:2024/11/10

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:暈厥常見的原因在神經疾病或是心臟科病患,故必須在兩科檢查確認病因,請分別與心臟科及神經科醫師討論檢查結果及治療建議,另外需自己監測血壓。



回覆日期:2024/11/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,類風濕性關節炎、缺血性腦中風以及主動脈剝離都是與血管及神經系統有關的疾病,且它們之間可能存在一定的關聯性。
以下是對這些疾病的簡要說明,以及如何進一步處理的建議。

首先,類風濕性關節炎(RA)是一種自體免疫疾病,主要影響關節,但也可能影響其他系統,包括心臟和肺部。
RA患者因為長期的炎症,可能會導致心血管疾病的風險增加,這是因為慢性炎症會促進動脈硬化的發展。
此外,RA患者也可能因為關節的疼痛和僵硬,導致活動量減少,進一步增加心血管疾病的風險。

缺血性腦中風通常是由於腦部血流不足引起的,可能是因為動脈硬化、血栓或其他血管問題。
對於有RA病史的患者,若出現暈厥、呼吸困難或全身發麻等症狀,應立即就醫,因為這些可能是中風的前兆。
中風的風險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等,而這些因素在RA患者中可能更為常見。

主動脈剝離是一種急性且危險的情況,通常會導致劇烈的胸痛,並可能引起多種併發症,包括心臟和腦部的缺血。
若有主動脈剝離的情況,必須立即接受醫療處置,因為這可能會危及生命。

針對您的情況,建議您:
1. 定期檢查:定期進行心臟和神經系統的檢查,包括心電圖、超音波、MRI等,以便及早發現問題。

2. 監測血壓:如您所提到的,監測血壓非常重要,因為高血壓是中風和心臟病的主要危險因素。
建議在家中定期測量血壓,並記錄數據,與醫生討論。

3. 控制風險因素:如有高血壓、高血脂或糖尿病,應遵循醫生的建議進行控制,並定期檢查相關指標。

4. 健康飲食:建議採取低鹽、低脂、高纖維的飲食,增加蔬菜和水果的攝取,減少紅肉和加工食品的攝入,以降低心血管疾病的風險。

5. 適度運動:在醫生的指導下,進行適度的運動可以改善心血管健康,增強體力,並有助於控制體重。

6. 遵從醫囑:如有服用藥物,務必遵從醫生的指示,定期回診,並告知醫生任何不適的症狀。

最後,若出現任何急性症狀,如胸痛、呼吸困難、暈厥等,應立即就醫,以便及時處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安!

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您好抽血和尿液檢查無大異常但是是不是有心肌梗塞或主動脈剝離無法從抽血和尿液檢查得知基本上心肌梗塞或主動脈剝離是急症不會讓您人可以好好的這麼自在在此發問所以不用擔心平安彰化醫院關心您

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