類風濕性關節炎、缺血性腦中風或主動脈剝離?我的神經內科與心臟內科診斷結果-神經內科

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類風濕性關節炎?缺血性腦中風?主動脈剝離?


醫生您好我2016年左右、就有無意識眼前一面白就昏厥了、昏厥最常時間在半小時左右、一般幾分鐘就會醒來°腳趾頭大拇哥、會經常性的麻木無知覺、頭痛頭暈每天都有發生,但昏厥次數並不平凡、生兩個孩子、小的快2歲了°也都沒有再出現異常°今年3月出了車禍、我騎摩托車跟轎車發生碰撞、之後做了各項檢查的沒有太大的問題、慢慢的脊椎下背,肩頸的疼痛越來越嚴重!昏厥的情況每天都在發生、一天最是昏厥3次以上。
去醫院檢查,沒有判斷出我自己的症狀,原本看神經內科某名奇妙轉去心臟內科拍排了一堆堅持給我(心電圖、心臟超音波、腦波、電腦斷層、靜脈注射尿路攝影,目前心臟有胸悶胸痛的問題先被掐住撕裂感、脊椎肩頸痠痛、呼吸困難、無力(右邊更為明顯(後半背從頭至麻)以下是醫師的症斷:神經內科:Result: RELATIVE NARROWING OF DISC SPACE AT L3-4 & L4-5 LEVELS,THE HIVD WAS CONSIDERED.. RETROLISTHESIS AT L1/2,L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1.心臟內科:MCH 平均血球色素值26.5白血球分類計數:3.4D-Dimer(D 雙合體試驗):514.88



知媞,20~29歲女性,詢問日期:2024/11/10

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:暈厥常見的原因在神經疾病或是心臟科病患,故必須在兩科檢查確認病因,請分別與心臟科及神經科醫師討論檢查結果及治療建議,另外需自己監測血壓。



回覆日期:2024/11/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,類風濕性關節炎、缺血性腦中風以及主動脈剝離都是與血管及神經系統有關的疾病,且它們之間可能存在一定的關聯性。
以下是對這些疾病的簡要說明,以及如何進一步處理的建議。

首先,類風濕性關節炎(RA)是一種自體免疫疾病,主要影響關節,但也可能影響其他系統,包括心臟和肺部。
RA患者因為長期的炎症,可能會導致心血管疾病的風險增加,這是因為慢性炎症會促進動脈硬化的發展。
此外,RA患者也可能因為關節的疼痛和僵硬,導致活動量減少,進一步增加心血管疾病的風險。

缺血性腦中風通常是由於腦部血流不足引起的,可能是因為動脈硬化、血栓或其他血管問題。
對於有RA病史的患者,若出現暈厥、呼吸困難或全身發麻等症狀,應立即就醫,因為這些可能是中風的前兆。
中風的風險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等,而這些因素在RA患者中可能更為常見。

主動脈剝離是一種急性且危險的情況,通常會導致劇烈的胸痛,並可能引起多種併發症,包括心臟和腦部的缺血。
若有主動脈剝離的情況,必須立即接受醫療處置,因為這可能會危及生命。

針對您的情況,建議您:
1. 定期檢查:定期進行心臟和神經系統的檢查,包括心電圖、超音波、MRI等,以便及早發現問題。

2. 監測血壓:如您所提到的,監測血壓非常重要,因為高血壓是中風和心臟病的主要危險因素。
建議在家中定期測量血壓,並記錄數據,與醫生討論。

3. 控制風險因素:如有高血壓、高血脂或糖尿病,應遵循醫生的建議進行控制,並定期檢查相關指標。

4. 健康飲食:建議採取低鹽、低脂、高纖維的飲食,增加蔬菜和水果的攝取,減少紅肉和加工食品的攝入,以降低心血管疾病的風險。

5. 適度運動:在醫生的指導下,進行適度的運動可以改善心血管健康,增強體力,並有助於控制體重。

6. 遵從醫囑:如有服用藥物,務必遵從醫生的指示,定期回診,並告知醫生任何不適的症狀。

最後,若出現任何急性症狀,如胸痛、呼吸困難、暈厥等,應立即就醫,以便及時處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安!

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