手腳痛癥狀持續兩個月，是否為類風濕？需再次抽血檢查嗎？-內科

四之疼痛？

我手好痛左手僵硬，ㄧ雙腿腳趾頭和腳掌連接處好痛，已經兩個月。
家母有類風濕，我目前有吃類風濕止痛藥但好想吐，我到底怎樣才是類風濕？
我抽三次血都說沒有，我到底該怎麼辦？我很慌張也很累，就算是類風濕我並不怕，
但早期知道我可以早點打算，請告訴我到底要我再抽第四次血嗎？
我不想手腳變型才知道自己是類風濕─家母就是這樣。
我在內湖附近工作，住在中壢。可以告訴我我該怎麼半嗎？

芸，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/25

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

您好

1. 類風濕關節炎的診斷並非只靠抽血（類風濕因子）診斷。百分20~25的類風濕關節炎患者抽血都是正常，建議到風濕免疫科門診就醫。

2. 類風濕關節炎是可以治療控制的您不用焦慮，早期治療就不會手腳變形，您可寬心。
內科曾國森醫師敬覆

回覆日期：2004/11/25
資料來源：台灣e院 - 四之疼痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，手腳的疼痛和僵硬感持續了兩個月，並且您有家族史（母親有類風濕關節炎），這確實讓您感到焦慮和不安。
首先，我想告訴您，類風濕關節炎的診斷並不僅僅依賴於血液檢查的結果，因為約有20%至25%的類風濕關節炎患者即使抽血檢查也可能顯示正常。
因此，您不必過於依賴這些檢查結果。

類風濕關節炎的症狀通常包括關節的疼痛、僵硬、腫脹，特別是在早晨起床時或長時間靜止後會感到更明顯。
您提到的手部僵硬和腳趾的疼痛，尤其是如果伴隨著活動後疼痛減輕的情況，這些都可能是類風濕關節炎的表現。
然而，這些症狀也可能與其他關節疾病或肌肉骨骼問題有關。

在您目前的情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 就醫建議：由於您已經有持續的症狀，建議您尋求風濕免疫科醫師的專業意見。
醫生會根據您的症狀、病史以及進一步的檢查來進行評估，這可能包括身體檢查、影像學檢查（如X光或MRI）以及必要的血液檢查。

2. 血液檢查：雖然您已經抽過三次血且結果顯示正常，但如果您的症狀持續不改善，您可以考慮再次檢查，尤其是針對類風濕因子（RF）和抗CCP抗體（Anti-CCP）等指標。
這些檢查可以幫助醫生更好地了解您的情況。

3. 症狀管理：在等待就醫的過程中，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但如果您對目前的止痛藥有不適反應（如想吐），請務必告訴您的醫生，尋求其他替代藥物或治療方案。

4. 心理支持：持續的疼痛和不確定感可能會導致焦慮，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這些情緒。

5. 生活方式調整：保持適度的運動和健康的飲食，這對於關節健康和整體健康都是有益的。
您可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這有助於增強肌肉力量和靈活性。

最後，請記得，早期診斷和治療對於類風濕關節炎的管理非常重要。
若您有任何疑慮或症狀惡化，請儘快就醫。
希望您能早日找到合適的治療方案，並改善您的生活品質。
祝您健康！