頸動脈硬化:輕微還是危險?-神經內科

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頸部問題?


醫生你好本人因4月時突然單邊耳鳴,所以去就診耳鼻喉科,聽力檢查說正常,之後突然有天旋地轉之暈眩又再次就醫耳鼻喉科,但醫師檢查說我耳鳴跟眩暈不太像耳朵問題引起,就叫我去看神經內科,醫生有幫忙做了2個檢查,1動力重心儀,2頭顱超音波,我還自費了mri腦部檢查,報告出來腦部沒有異常也沒有腫瘤,動力重心檢查說我只要眼睛閉上就會比較暈眩,頭顱超音波說左邊頸動脈有輕微硬化,但說不嚴重,叫我肥膩東西少吃,還有要運動。
醫生說正常50歲左右才會有可能出現硬化,說我這年紀太早了。
回家後上網查看原來頸動脈有問題嚴重會很危險,當下不知道沒有清楚問醫生太多問題,現在知道嚴重會有生命危險等,心理就很緊張害怕現在想請問醫生,當時醫生只說輕微硬化,那是代表不會有即時危險性嗎?
有在網路上看吃藥可控制免硬化下去,為什醫生沒有說,是我太輕微不用吃嗎?
頸動脈硬化是等於粥樣硬化嗎?
那粥樣硬化會容易脫落引起血栓或腦栓?
有沒有那種食物可以幫忙硬化逆轉或消失?
還有現在耳鳴還沒有停,mri已做過了,是否可放心不會是腦部有問題而引起?
而耳鼻喉科也沒有下文再處理耳鳴,是否沒辦法治療了?
是否代表耳鳴不是嚴重疾病而引起?
在網路上看一些降膽固醇的健康食品,是否對我是否有幫助?
(例如:紅麴××,姬松茸,魚油等等)還有現在知道有頸動脈硬化,有需要再進一步檢查什麼或有什麼檢查可以做更清楚知道硬化程度?
提問太多,請醫師盡量幫忙解答或建議如何處理,感恩,感謝家裡老二也還未3歲,真怕自己突然走了或發生嚴重疾病,無法照顧小朋友,心理真的很擔心害怕,救醫生幫忙解答,謝謝本人應該沒有3高,身高153cm,63公斤


楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/07/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


楊小姐您好:如果您擔心血管老化的問題。
建議您確切的清楚自己三高的情形。
量測血壓:50歲左右的族群的收縮壓在110~140mmHg、舒張壓在70~90mmHg之間,距理想血壓(120/80mmHg)大約10~15mmHg以內的波動,都還可以接受,但如果有蛋白尿、糖尿病等疾病,要控制比較嚴。
量測空腹血糖、糖化血色素:糖化血色素; 一般紅血球平均壽命為 120 天,因此測定血中糖化血色素的百分比, 可以反映最近 3 個月血糖的控制狀況。
量測血脂:一般認為 LDL-C 超過 130 mg/dl,或 LDL-C / HDL-C 的比值超過 3.5,都是發生心血管疾病 (冠心症、中風等) 的高危險群。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/07/16

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
首先,針對您提到的頸動脈輕微硬化的情況,這確實是一個需要關注的健康指標,但根據您的醫生所說,輕微的硬化通常不會立即造成危險。
頸動脈硬化是指動脈壁變厚、變硬,這通常是由於脂肪、膽固醇等物質在動脈內壁積聚所致,這種情況在醫學上稱為粥樣硬化(atherosclerosis)。

1. 輕微硬化的風險:輕微的頸動脈硬化通常不會立即引發嚴重的健康問題,但隨著時間的推移,如果不加以控制,可能會進一步惡化,導致更嚴重的狹窄或堵塞,增加中風的風險。
因此,定期檢查和監控是非常重要的。

2. 飲食與生活方式:醫生建議您減少高脂肪食物的攝取,這是因為不健康的飲食習慣會加速動脈硬化的進程。
建議您多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這些食物有助於降低膽固醇水平。
此外,保持適度的運動也是改善心血管健康的重要因素。

3. 藥物治療:如果您的硬化程度輕微,醫生可能認為目前不需要藥物治療,但如果有進一步的風險因素(如高膽固醇、高血壓等),則可能需要考慮使用降膽固醇的藥物。
建議您與醫生討論,了解是否需要進一步的藥物治療。

4. 耳鳴與眩暈:耳鳴和眩暈的原因可能有很多,並不一定與頸動脈硬化直接相關。
MRI檢查顯示腦部沒有異常,這是一個好消息。
耳鼻喉科醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的評估,建議您持續跟進耳鼻喉科的診療。

5. 健康食品的選擇:關於您提到的健康食品,如紅麴、姬松茸和魚油等,這些產品在某些情況下可能對心血管健康有幫助,但效果因人而異。
建議在使用這些產品之前,先諮詢醫生的意見,以確保它們適合您的健康狀況。

6. 進一步檢查:如果您對頸動脈的硬化程度有疑慮,可以考慮進一步的檢查,如頸動脈超音波檢查或CT血管造影等,這些檢查可以提供更詳細的血管狀況資訊。

最後,面對健康問題時,保持良好的心態非常重要。
定期檢查、健康飲食、適度運動以及與醫生的良好溝通,都是維持健康的關鍵。
若有任何疑慮,隨時可以尋求專業醫療意見。
希望您能夠保持健康,並照顧好自己和家人。
祝您早日康復!

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