頸動脈硬化：輕微還是危險？-神經內科

頸部問題？

醫生你好
本人因4月時突然單邊耳鳴，所以去就診耳鼻喉科，聽力檢查說正常，之後突然有天旋地轉之暈眩又再次就醫耳鼻喉科，但醫師檢查說我耳鳴跟眩暈不太像耳朵問題引起，就叫我去看神經內科，醫生有幫忙做了2個檢查，1動力重心儀，2頭顱超音波，我還自費了mri腦部檢查，報告出來腦部沒有異常也沒有腫瘤，動力重心檢查說我只要眼睛閉上就會比較暈眩，頭顱超音波說左邊頸動脈有輕微硬化，但說不嚴重，叫我肥膩東西少吃，還有要運動。
醫生說正常50歲左右才會有可能出現硬化，說我這年紀太早了。
回家後上網查看原來頸動脈有問題嚴重會很危險，當下不知道沒有清楚問醫生太多問題，現在知道嚴重會有生命危險等，心理就很緊張害怕
現在想請問醫生，當時醫生只說輕微硬化，那是代表不會有即時危險性嗎？
有在網路上看吃藥可控制免硬化下去，為什醫生沒有說，是我太輕微不用吃嗎？
頸動脈硬化是等於粥樣硬化嗎？
那粥樣硬化會容易脫落引起血栓或腦栓？
有沒有那種食物可以幫忙硬化逆轉或消失？
還有現在耳鳴還沒有停，mri已做過了，是否可放心不會是腦部有問題而引起？
而耳鼻喉科也沒有下文再處理耳鳴，是否沒辦法治療了？是否代表耳鳴不是嚴重疾病而引起？
在網路上看一些降膽固醇的健康食品，是否對我是否有幫助？（例如：紅麴××，姬松茸，魚油等等）
還有現在知道有頸動脈硬化，有需要再進一步檢查什麼或有什麼檢查可以做更清楚知道硬化程度？
提問太多，請醫師盡量幫忙解答或建議如何處理，感恩，感謝
家裡老二也還未3歲，真怕自己突然走了或發生嚴重疾病，無法照顧小朋友，心理真的很擔心害怕，救醫生幫忙解答，謝謝
本人應該沒有3高，身高153cm，63公斤

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

楊小姐您好：
如果您擔心血管老化的問題。

建議您確切的清楚自己三高的情形。

量測血壓：50歲左右的族群的收縮壓在110～140mmHg、舒張壓在70～90mmHg之間，距理想血壓（120／80mmHg）大約10～15mmHg以內的波動，都還可以接受，但如果有蛋白尿、糖尿病等疾病，要控制比較嚴。

量測空腹血糖、糖化血色素：
糖化血色素; 一般紅血球平均壽命為 120 天，因此測定血中糖化血色素的百分比，可以反映最近 3 個月血糖的控制狀況。

量測血脂：一般認為 LDL-C 超過 130 mg/dl，或 LDL-C / HDL-C 的比值超過 3.5，都是發生心血管疾病 (冠心症、中風等) 的高危險群。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/16
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，針對您提到的頸動脈輕微硬化的情況，醫生的評估是相對正確的。
輕微的頸動脈硬化通常不會立即造成生命危險，但這並不代表您可以掉以輕心。
頸動脈硬化是指動脈壁變厚、變硬，這是由於脂肪、膽固醇等物質在動脈內壁沉積所造成的，這種情況也被稱為粥樣硬化。

在您的情況下，醫生提到的「輕微硬化」意味著目前的狀況還不算嚴重，並且可以透過改善生活方式來控制進一步的惡化。
這包括減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取，增加運動量，保持健康的體重等。
這些措施能夠幫助降低血脂，減少動脈硬化的風險。

至於您提到的耳鳴和眩暈，這些症狀可能與頸動脈的狀況有關，但也可能是由其他因素引起的。
MRI檢查顯示腦部沒有異常，這是一個好消息，意味著目前沒有腫瘤或其他明顯的腦部問題。
耳鳴的原因有很多，可能與耳朵的內部結構、聽神經、甚至是心理因素有關。
如果耳鼻喉科醫生沒有給予進一步的處理建議，這可能意味著耳鳴的情況並不嚴重，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的耳鼻喉科醫生的意見。

關於您提到的降膽固醇的健康食品，如紅麴、姬松茸和魚油等，這些產品在某些研究中顯示出對心血管健康有一定的益處，但效果因人而異。
在使用這些補充品之前，建議您先與醫生討論，確保這些產品適合您的健康狀況，並不會與您可能正在服用的其他藥物產生交互作用。

最後，針對進一步的檢查，您可以考慮定期進行頸動脈超音波檢查，以監測硬化的進展情況。
此外，檢查血壓、血糖和血脂等指標也是非常重要的，這些都是評估心血管健康的關鍵因素。

總之，您目前的狀況雖然需要關注，但不必過於焦慮。
透過健康的生活方式和定期的醫療檢查，您可以有效地管理這些風險，保持良好的健康狀態。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。