持續頭痛的原因分析及治療方法
持續的頭痛？醫師您好:想要詢問一下頭痛原因患者本身就有骨盆前傾常常在痛近期壓力大睡眠不足，外加感冒113/12/17於樓梯跌倒撞到屁股未撞到頭，但有說屁股超痛頭也超痛113.12.18~12.21有去中醫針灸。113.12.22屁股跟腳在痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小良先生您好：您提到“頭痛跟尾椎痛，頭超痛.有嘔吐...打針有好些”您擔心的坐骨神經痛，不會延伸到頭部。如果骨頭有裂痕，在承受體重時，會出現局部劇烈疼痛。可能要考慮脊椎旁的整個筋膜都出現發炎的症狀。不知道您的症狀會不會因為躺床後改善。如果頭...持續頭痛的原因分析及治療方法-點我查看詳細內容
椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案
長時間暈眩和椎基底血流不足問題？醫生您好：我於2019年底時頭暈眩發作，看過耳鼻喉科、神經內科、精神科找不出原因，當時有作頸動脈超音波，左椎動脈略狹窄，兩邊加起來血流117，2022年底同樣因為暈眩發作找不出原因，當時還有顳顎關節障礙問題而...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:隨著年齡增長，動脈硬化狹窄伴隨腦血流漸漸減少是造成頭暈最常見的原因，治療以控制三高(血壓、血糖、血脂)，配合頭部動作放緩。椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案-點我查看詳細內容
如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？
血管性失智平衡？你好，前幾週長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下，仰後左右傾倒現象，需要人扶著，後來帶狀皰疹好之後（兩週多）還是偶爾有，問日照護理師說長輩用輔助器不可能出現仰後傾倒情形（要穩住）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下.運動平衡失調...老年精神科依據長輩CT加上原本醫院診斷書.”如果長輩的症狀出現在治療帶狀皰疹時，的確要先考慮藥物的交互作用。此外，癲能停會和...如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？-點我查看詳細內容
天冷後腿癢可能是不寧腿症候群？
不寧腿症候群？自從天氣開始變冷後，晚上腿會一直很癢，年初中風，服用快一年的控制血壓藥，請問這會是不寧腿症候群嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“天氣開始變冷後，晚上腿會一直很癢”您的症狀可能要先排除冬季皮膚乾癢的問題。不寧腿的症狀會出現坐立不安、感覺異常，而症狀在活動之後就改善。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大...天冷後腿癢可能是不寧腿症候群？-點我查看詳細內容
二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?
二次腦出血，恢復會比較久嗎？？你好，我今年2月腦出血，原本躺在床上，一起來突然頭痛了一下，之後緊急就醫,醫師告知說腦出血，那時右半側變的比較沒法控制，平衡感很差，住院三四天就出院了，之後恢復兩三周就跟平常人差不多了，11月初又腦出血，但跟第...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿彬先生您好：您提到“高血壓引起的，這次症狀就只有右半側感覺麻麻的，尤其是右屁股右腳，”您第二次出血的位置可能是在左側的丘腦：這腦區主要的功能是統合感覺。您的年齡屬於年輕型腦中風(young stroke) ：指年齡介於15至45歲的成人,...二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?-點我查看詳細內容
下午血壓升高伴隨身體浮浮感，可能是何種原因？
每天下午時候都感覺身體浮浮？本身有高血壓藥吃，已經有3個月以上血壓控制良好，目前血壓藥用藥：Blopress早上半顆、Nebivolol是睡前一顆，最近1個月，每到下午的時候，只要活動時，就會感覺身體浮浮，像在船上，有的時候感覺有人在搖晃你...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:感覺身體浮浮的是平衡功能異常的症狀，其原因不一定與血壓有關，建議到神經內科門診檢查。下午血壓升高伴隨身體浮浮感，可能是何種原因？-點我查看詳細內容
耳鳴、頭暈、頭悶悶的，裝頸動脈支架一個月後該怎麼辦？
耳鳴,暈眩,頭悶悶,裝頸動脈支架剛滿一個月？醫生你好:因為在沖床工作,長時間噪音環境有些許聽力障礙,經醫院神經內科檢查左右耳都有聽力受損現象,右耳比較糟糕,且一直有些許耳鳴狀況,在10月中有過一次突然耳鳴劇烈,引起暈眩嘔吐,無法行走,到醫院...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:耳鳴及眩暈同時發生是內耳的平衡神經和聽覺神經疾病所致，但是病因通常是多重問題同時存在，包括腦血管病變，長期高血壓、高血脂、高血糖或睡眠不足，每次發作約要二到三周才緩解，在這期一定要動作放慢。因為對耳體移動很敏感，你所接受的檢查和治療都...耳鳴、頭暈、頭悶悶的，裝頸動脈支架一個月後該怎麼辦？-點我查看詳細內容
中風後的壽命預估及其血壓管理
中風問題？想請問一下中風後壽命會剩下多少？網路上說五到十年。目前家人狀況50歲、腦中風、能獨立生活、說話及行為與之前沒有差別、能夠自行騎車。另外想請問一下平常血壓正常但一激動或者是玩遊戲的時候血壓就會上升很多，這會造成什麼影響嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“腦中風後壽命會剩下多少？網路上說五到十年...一激動或者是玩遊戲的時候血壓就會上升很多.”首先說明：血壓是隨著情緒起伏的。如果，情緒激動時血壓不會變動，表示自律神經中的交感神經功能不良。腦中風造成的腦部細胞壞死，細胞不會...中風後的壽命預估及其血壓管理-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎、缺血性腦中風或主動脈剝離？我的神經內科與心臟內科診斷結果
類風濕性關節炎？缺血性腦中風？主動脈剝離？醫生您好我2016年左右、就有無意識眼前一面白就昏厥了、昏厥最常時間在半小時左右、一般幾分鐘就會醒來°腳趾頭大拇哥、會經常性的麻木無知覺、頭痛頭暈每天都有發生,但昏厥次數並不平凡、生兩個孩...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:暈厥常見的原因在神經疾病或是心臟科病患，故必須在兩科檢查確認病因，請分別與心臟科及神經科醫師討論檢查結果及治療建議，另外需自己監測血壓。類風濕性關節炎、缺血性腦中風或主動脈剝離？我的神經內科與心臟內科診斷結果-點我查看詳細內容
運動後頭暈、視線模糊、腹痛、肩痛：神經內科專業建議
運動頭暈？醫生您好，近期開始維持每週的運動習慣，而碰到幾次在結束一組並非高強度的重訓後，組間休息時突然短暫視線模糊、頭暈想吐的情況，待視線恢復後也有一些腹痛和肩痛的感覺。這些狀況經休息後持續的時間不會太長，但一旦想要再繼續運動時又非常容易再...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
米米小姐您好：您提到“血檢無異常”因為血紅素檢查屬於常規的項目，應該已經排除貧血的問題。您提到“組間休息時突然短暫視線模糊、頭暈想吐的情況，待視線恢復後也有一些腹痛和肩痛的感覺。”您的問題可能要考慮迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量...運動後頭暈、視線模糊、腹痛、肩痛：神經內科專業建議-點我查看詳細內容
長期維持姿勢後起身眼前一片黑伴隨不自主發抖，可能是神經內科問題？
坐姿起身後眼前一片黑和不自主發抖？本身經常有維持一個姿勢一陣子後，起身眼前一片黑的狀況，偶爾伴有不自主發抖的情況。這個狀況已經持續2年左右，因為很困擾但又不知道是否是疾病所以上來詢問；以前有過幾次躺著起身時眼前一黑，控制不住自己往後昏倒，十...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“維持一個姿勢一陣子後，起身眼前一片黑”您提到昏倒的症狀，比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以致腦部缺血所引起。昏厥在一個人站立...長期維持姿勢後起身眼前一片黑伴隨不自主發抖，可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
失智神經用藥：如何選擇合適的心臟高血壓藥物？
失智神經用藥？醫生你好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/211991">#211991</a>，感謝你用心回覆，關於用藥部分說明一下，我阿母有兩高，高血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“...費落特10毫克、博脈舒錠8毫克，鎮靜劑。....對症下藥”其中的鎮靜劑...有可能增加跌倒的風險。就像之前所說，如果多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家同時...失智神經用藥：如何選擇合適的心臟高血壓藥物？-點我查看詳細內容
腦袋震動、微電流是什麼原因？神經內科或腦科檢查？
感覺腦袋震動、有微電流？醫生您好，近期，我會感覺腦袋在震動，有微電流，都是發生在剛睡醒的時候，請問為什麼會這樣？是很嚴重的問題嗎？需要到哪科就診呢？目前沒有服藥，也沒有高血壓或其他疾病。謝謝醫生！
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
若無頭暈、站立不穩、手腳或臉部異常抽動等狀況應該還好，如果擔心的話可以至神經科門診就診喔!腦袋震動、微電流是什麼原因？神經內科或腦科檢查？-點我查看詳細內容
頭暈、頭痛是否為動脈瘤併發症？
頭會一陣一陣的頭暈？醫生您好我最近5月的時候發現有腦動靜脈畸形 然後做了一個鼠蹊部的血管攝影 結果不知道什麼原因導致血壓過低 之後住院發現我心臟有PVC 進了加護病房 吃了心臟的藥 後面出院之後 到現在 有時候不知道為什麼頭會突然一陣一陣的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:腦動脈畸形是血管結構異常持續存在，與你的頭暈是陣發性，判斷兩者沒有因果關係，建議與你的醫師討論可能的原因以及住院檢查的結果。頭暈、頭痛是否為動脈瘤併發症？-點我查看詳細內容
傍晚出現高血壓及面部發熱，該看神經內科嗎？
一到晚上臉跟耳朵就發熱？醫師您好我有多年高血壓跟糖尿病史,就醫規律服藥中,白天血壓都正常,收縮壓120多,舒張壓都60多,有時候收縮壓還降到106,收縮壓50多,可是最近只要一到傍晚臉跟耳朵就開始發熱,血壓也飆到170/90多,躺到床上休息...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
阿英您好！來信詢問有關一到晚上臉跟耳朵就發熱之情形，可觀察是否有合併其他不適，回診追蹤時主動告知您的主治醫師，或是可視需要至神經內科、心臟科就醫，祝您健康平安，謝謝。傍晚出現高血壓及面部發熱，該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
大舌頭與神經內科：家人症狀探討
說話大舌頭？這是家人的症狀目前57歲兩三個禮拜前開始講話大舌頭被其他家人帶去看醫生我了解的都是轉述的一開始是說要觀察一個禮拜可能會有事後來再去斷層掃描說有兩個小黑點吃藥就能控制現在每天都要量血壓但我和家人說話他大舌頭的情況還是時好時壞不知道...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“兩三個禮拜前開始講話大舌頭..斷層掃描說有兩個小黑點,,,,每天都要量血壓.”發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病其他會引起肢體無法控制的原因如抽蓄.動作障礙等也要一一檢測建議您可以陪同家...大舌頭與神經內科：家人症狀探討-點我查看詳細內容
突然頭暈？可能與貧血、焦慮有關
突然頭暈?？醫師您好，謝謝您撥空。在前天的時候，我在看電腦的同時突然一陣暈眩，不知道是不是維持同一個姿勢太久還是貧血，我坐著""突然""感覺有點像遇到地震那樣+眼前東西錯位，好像快暈倒，如果要形容偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ANNE 小姐您好：您提到“感覺有點像遇到地震那樣+眼前東西錯位”您的症狀可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能...突然頭暈？可能與貧血、焦慮有關-點我查看詳細內容
長期肩頸痠痛及背痛，出現心悸、心慌、呼吸困難、噁心、四肢麻木無力，可能是什麼病？
心悸、心慌、無力、噁心、背痛？醫師您好:長期有肩頸酸痛及左背膏肓痛的問題。近期開始存在著一些小問題~常常心悸、心慌的感覺，有時呼吸不順會伴隨微喘至輕咳，常噁心想吐，連續性的狂打哈欠。前幾天睡醒則中背疼痛，隔兩天突然發生四肢發麻及無力感(發麻...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
UNA 小姐您好：您提到“兩天突然發生四肢發麻及無力感(發麻約3小時後排除...”您的症狀可能要考慮過度換氣症。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及...長期肩頸痠痛及背痛，出現心悸、心慌、呼吸困難、噁心、四肢麻木無力，可能是什麼病？-點我查看詳細內容
小腿及嘴唇周圍發麻是否與心臟有關？天候因素有影響嗎？如何緩解症狀？
小腿及嘴唇周圍發麻？外公（77）這幾日有小腿發麻症狀，今日除腳麻外有臉部（嘴唇周圍）發麻的狀況。過往外公曾動過肺切除一半以及心臟支架等手術，也曾發生過心肌梗塞與主動脈剝離等狀況。想問下醫師：（1）腳麻臉麻的症狀是否與心臟有關？（2）天候因素...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“您的外公出現小腿發麻症狀，今日除腳麻外有臉部（嘴唇周圍）發麻...”臉部（嘴唇周圍）發麻可能要考慮腦幹部分的結構受到影響。您的外公有心肌梗塞與主動脈剝離…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。可能要先排除腦血管疾病，如腦梗塞...小腿及嘴唇周圍發麻是否與心臟有關？天候因素有影響嗎？如何緩解症狀？-點我查看詳細內容
天天頭暈、失眠又頻繁眩暈？可能是這些原因！
1.沒貧血沒低血壓又整天頭暈？？剛剛看完醫生，醫生說要去自費掃描，沒掃就什麼都不知道目前為止看過兩次神經內科，有偏頭痛、失眠問題、頻繁頭暈頭痛眩暈問題，但上次看的醫生說如果真的沒辦法就去身心科看？但我是沒有去，不懂為什麼身心科第一個問題如標...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“沒貧血沒低血壓又整天頭暈？”因為最近天氣很熱，可能要先考慮熱疾病。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素以及水份電解...天天頭暈、失眠又頻繁眩暈？可能是這些原因！-點我查看詳細內容