改變姿勢搏動性耳鳴？
醫生您好，我想請問一下，最近這陣子改變姿勢會有短暫轟轟聲的耳鳴，像是聽到血流的聲音，然後感覺兩側頸部有點緊，大概十秒，左側比較明顯。
不管是坐在椅子上一陣子換成趴在床上休息(棒式)，或是坐著突然站起來，或是低頭撿東西都會出現這樣的症狀。
(趴著然後頭往上抬最明顯)不知是否跟天氣比較冷有關係，我發現如果有在走動不要久坐就比較不會發生這樣的情況。
我偶爾會量血壓，大部分都是在120/85以下，心跳8x。
剛剛發現劇烈咳嗽後搏動性耳鳴出現了兩秒。
謝謝醫生
你好，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“姿勢會有短暫轟轟聲的耳鳴，像是聽到血流的聲音，然後感覺兩側頸部有點緊，大概十秒，左側比較明顯...低頭撿東西”您的症狀跟頸部的動作有關，可能要先考慮頸部肌肉壓迫血管或靜脈回流改變導致耳朵聽到血流聲（搏動性耳鳴）。
頸部肌肉緊繃也可能壓迫附近的血管或神經，造成這種暫時性的耳鳴。
不過如果跟姿勢無關，可能要考慮頸動脈、靜脈流速異常或動靜脈瘻管有關，可能需要排除血管性的問題，尤其是「聽到心跳聲」或「血流聲」的耳鳴。
臨床上可能要先排除耳朵結構與功能檢查，安排頸動脈超音波。
如果高度懷疑血管性耳鳴，需要電腦斷層血管攝影...等來進一步診斷。
建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/04/04
彙整補充說明
搏動性耳鳴是一種特殊類型的耳鳴，通常與心跳或血流聲同步，患者可能會感受到耳朵裡有“咚咚”的聲音。
這種耳鳴的成因可能與血管的異常、頸部肌肉的緊繃、或是耳部的結構性問題有關。
根據您的描述，您在特定姿勢下會感受到耳鳴，這可能與頸部肌肉的緊繃有關，導致血流受壓或回流不暢，進而引發耳鳴。
首先，改善搏動性耳鳴的方式可以從以下幾個方面著手：
1. 放鬆頸部肌肉：由於頸部肌肉緊繃可能會壓迫血管，導致耳鳴，建議您可以進行一些頸部的伸展運動，或是嘗試熱敷來放鬆肌肉。
定期的瑜伽或拉筋運動也有助於減少肌肉緊繃。
2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
當您需要低頭撿東西時，可以試著彎曲膝蓋而不是低頭，這樣可以減少對頸部的壓力。
3. 減少壓力與焦慮：心理壓力和焦慮可能會加重耳鳴的症狀。
可以考慮進行冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來減輕壓力。
4. 健康的生活方式：保持良好的作息，確保充足的睡眠，均衡飲食，避免過多的咖啡因和酒精攝取，這些都有助於改善耳鳴的情況。
5. 醫療檢查：如果耳鳴持續不斷或加重，建議您回診耳鼻喉科或神經科醫師，進一步檢查頸動脈的血流情況，必要時進行超音波檢查或其他影像學檢查，以排除血管性問題。
6. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用類固醇鼻噴劑或其他藥物來減輕耳鳴的症狀，但這需要在醫師的指導下進行。
7. 耳鳴重訓練療法：這是一種專門針對耳鳴的治療方法，透過聲音療法和行為療法來幫助患者適應耳鳴的存在，減少其對生活的影響。
總之，搏動性耳鳴的改善需要多方面的努力，從生活習慣的調整到專業醫療的介入，都是非常重要的。
如果您有任何疑慮或症狀持續，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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