如何改善搏動性耳鳴？-神經內科

改變姿勢搏動性耳鳴？

醫生您好，我想請問一下，最近這陣子改變姿勢會有短暫轟轟聲的耳鳴，像是聽到血流的聲音，然後感覺兩側頸部有點緊，大概十秒，左側比較明顯。不管是坐在椅子上一陣子換成趴在床上休息(棒式)，或是坐著突然站起來，或是低頭撿東西都會出現這樣的症狀。(趴著然後頭往上抬最明顯)不知是否跟天氣比較冷有關係，我發現如果有在走動不要久坐就比較不會發生這樣的情況。我偶爾會量血壓，大部分都是在120/85以下，心跳8x。剛剛發現劇烈咳嗽後搏動性耳鳴出現了兩秒。謝謝醫生

你好，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“姿勢會有短暫轟轟聲的耳鳴，像是聽到血流的聲音，然後感覺兩側頸部有點緊，大概十秒，左側比較明顯...低頭撿東西”
您的症狀跟頸部的動作有關，可能要先考慮頸部肌肉壓迫血管或靜脈回流改變導致耳朵聽到血流聲（搏動性耳鳴）。頸部肌肉緊繃也可能壓迫附近的血管或神經，造成這種暫時性的耳鳴。
不過如果跟姿勢無關，可能要考慮頸動脈、靜脈流速異常或動靜脈瘻管有關，可能需要排除血管性的問題，尤其是「聽到心跳聲」或「血流聲」的耳鳴。

臨床上可能要先排除耳朵結構與功能檢查，安排頸動脈超音波。
如果高度懷疑血管性耳鳴，需要電腦斷層血管攝影...等來進一步診斷。

建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/04/04
資料來源：台灣e院 - 改變姿勢搏動性耳鳴

彙整補充說明

搏動性耳鳴是一種耳鳴的形式，通常與血流的變化有關，患者可能會聽到與心跳同步的聲音。
根據您的描述，您在改變姿勢時出現耳鳴，並伴隨頸部緊繃的感覺，這可能與頸部肌肉的緊張或血管的壓迫有關。
以下是一些改善搏動性耳鳴的建議：
1. 姿勢調整：您提到在改變姿勢時耳鳴會加劇，這可能是因為某些姿勢會壓迫到頸部的血管或神經。
建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是低頭或趴著的姿勢。
可以嘗試定期變換坐姿，並在工作或學習時適時起身活動。

2. 頸部放鬆：頸部肌肉緊繃可能會導致血流受阻，進而引發耳鳴。
您可以進行一些頸部伸展運動，幫助放鬆頸部肌肉。
簡單的頸部運動包括輕輕轉動頭部、低頭和仰頭等，這些運動可以促進血液循環，減少緊繃感。

3. 減少壓力：壓力和焦慮可能會加重耳鳴的症狀。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少心理壓力，進而改善耳鳴的情況。

4. 保持活動：您提到在走動時耳鳴的情況較少，這可能是因為活動促進了血液循環。
建議您每天保持適度的運動，如散步、慢跑或游泳，這不僅有助於改善耳鳴，還能增強整體健康。

5. 避免刺激物：某些食物和飲料，如咖啡因、酒精和高鹽食物，可能會加重耳鳴的症狀。
建議您觀察自己的飲食，並盡量減少這些刺激物的攝取。

6. 定期檢查：如果耳鳴持續不改善，建議您定期回診耳鼻喉科，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如頸動脈超音波，以排除血管性問題。

7. 聽音樂治療：有些患者發現聽輕柔的音樂或白噪音可以幫助掩蓋耳鳴的聲音，並促進放鬆。
您可以嘗試這種方法，看看是否能對您有所幫助。

8. 藥物治療：如果耳鳴影響到您的生活品質，醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助緩解症狀，但這通常是根據個別情況而定。

總之，搏動性耳鳴的改善需要綜合考量多方面的因素，包括生活習慣、心理狀態和身體健康。
如果您在實施上述建議後仍然感到困擾，建議您尋求專業醫療意見，進一步評估耳鳴的原因並制定適合的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！