右耳痛一個月了：搏動性耳鳴與治療建議-耳鼻喉科

右耳痛一個月了？

我166、5公分體重72公斤，每晚右耳搏動性耳鳴，一開始是地頻有旋渦生，到現在是高頻單音，右耳天天痛有時右頭會麻，頭天天痛，位置左右跑後腦勺不一定！腦波，核磁共振，沒問題，2家耳科聽力檢查沒問題，醫生叫我嘴打開檢察口腔，摸頸部，第一家醫生有幫我看耳朵看不到什么！第二家有沒有幫我看耳朵我忘了！神內科說我耳窩不好，開寧耳䁢錠，優庫利暖糖衣錠，安保舒痛錠，安眠劑，第一次的藥都快吃完了，搏動性耳鳴沒改善，安眠藥對我來說也沒用，第一家開放鬆的藥給我，但我沒吃，我太常吃藥了，不想吃，第二家開美康耳滴劑，滴個3天覺的沒什么效果就停用了！醫生我的耳鳴只有晚上會感到搏動性高頻耳朵裏會痛，搏動性耳鳴每天持續性2個月了，耳痛一個月了，之前喜歡一直挖耳朵，覺的癢就挖，挖耳朵很舒服很舒壓，一天輕輕挖個4次不是問題，之前衛生所覺的我有恐慌焦慮叫我去看身心科，我跑去看胸強骨科大腸科，我有自律神經失調過，10幾年前也吃過身心科的藥覺的也沒什么效果，主要是右耳搏動性耳鳴讓我很痛苦，但我好像不會聽到咻咻咻的聲，只是感覺心臟跳動的聲，醫生您覺的我的藥還要紀續吃嗎？耳朵還要點嗎？或者有更好的建譯嗎？小孩放暑假不想跑醫院，只能先上來尋問看看意見，謝謝您了，醫生！

林欣怡，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/10

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好：
無法判定，
若症狀持續未改善，
建議仍須回診就醫檢查評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2022/07/10
資料來源：台灣e院 - 右耳痛一個月了

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題包括右耳的搏動性耳鳴、耳痛以及伴隨的頭痛和麻木感。
這些症狀持續了一段時間，並且您已經接受了多項檢查，包括腦波、核磁共振和聽力檢查，結果顯示正常。
這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。

首先，搏動性耳鳴通常與血管性問題有關，可能是由於耳部血流的變化或血管的異常引起的。
這種耳鳴的聲音通常與心跳同步，您提到的感覺像是心臟跳動的聲音，正符合這一特徵。
雖然您已經進行了多項檢查，但如果耳鼻喉科醫生未能找到明確的原因，建議您考慮轉診至心臟血管科進一步評估，特別是如果有其他心血管症狀的話。

耳痛的原因可能與耳道的炎症、耳咽管功能不良或是中耳的問題有關。
您提到過去喜歡挖耳朵，這可能導致耳道受傷或感染，進而引發耳痛。
建議您避免再進行耳道的自我清潔，以免加重症狀。

關於您目前的用藥，您提到的寧耳䁢錠和其他藥物可能是針對耳鳴和耳痛的治療，但如果這些藥物未能改善症狀，您可以考慮與醫生討論是否需要調整用藥或更換治療方案。
安眠藥對您無效的情況也需要告知醫生，以便尋找其他的助眠方法。

此外，您提到有焦慮和恐慌的歷史，這可能會加重耳鳴的感受。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科的幫助，學習一些放鬆技巧或應對焦慮的方法，這可能會對您的整體健康有所幫助。

最後，耳鳴的治療目前仍然是一個挑戰，許多患者需要學會與耳鳴共存。
改善生活方式，例如規律作息、減少壓力、避免咖啡因和酒精等刺激物，可能會對耳鳴的管理有所幫助。

總之，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，祝您健康平安！