右耳搏動性耳鳴：是否需轉介至心臟血管科？-心臟血管專科

右耳搏動性耳鳴？

每晚搏動性耳鳴4個月了，淩晨都會醒，不是做夢拉鍊拉不上感覺呼吸困難醒來，就是搏動性耳鳴吵醒感覺聲音越來越大聲，今起來量血壓右95/56心跳81,左93/54心跳80！我想詢問醫生，腦波，核磁共振，聽力檢查喉嚨頸部無東西，行醫多年有沒有處理過右耳搏動性耳鳴的病患經驗？右耳搏動性耳鳴又稱血管搏動耳鳴是否要改看心臟血管科呢？謝謝醫生！

林欣怡，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/17

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
關於您的“右耳搏動性耳鳴”，似乎已接受許多精密儀器檢查包括腦波，核磁共振，但一無所獲？一般來說跟血管有關的較少見但卻是有風險的，例如動靜脈廔管或畸型，按理說如果有，先前的檢查應該可以看出。
建議再與您的耳鼻喉醫師討論

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2022/08/17
資料來源：台灣e院 - 右耳搏動性耳鳴

彙整補充說明

您好！針對您提到的右耳搏動性耳鳴的問題，首先要恭喜您已經進行了多項檢查，包括腦波、核磁共振及聽力檢查，這些都是非常重要的步驟，能幫助排除許多潛在的病因。

搏動性耳鳴（又稱血管搏動耳鳴）通常是由於耳朵附近的血管或神經受到影響所引起的，這種耳鳴的特點是與心跳同步，患者常常能感受到耳朵裡有心臟跳動的聲音。
這種情況可能與血管的異常有關，例如動靜脈廔管、血管畸形或其他血管性疾病。

您提到的症狀，包括每晚的搏動性耳鳴和伴隨的呼吸困難感，確實需要進一步的評估。
雖然您已經接受了耳鼻喉科的檢查，但如果耳鼻喉科醫師認為有必要，轉介至心臟血管科是合理的選擇。
心臟血管科的醫師可以進一步檢查您的心血管系統，確保沒有潛在的血管問題，例如動脈硬化或其他心血管疾病，這些都可能影響到耳朵的血流，進而引起耳鳴。

此外，您提到的血壓數值（右95/56，左93/54）偏低，這也可能與耳鳴有關。
低血壓可能導致腦部和耳部的血流不足，進而引發耳鳴及其他不適症狀。
建議您在日常生活中注意飲食，保持充足的水分攝取，並適當增加鹽分攝取（在醫師的指導下），以幫助提高血壓。

在此同時，您提到的焦慮和緊張情緒也可能加重耳鳴的感受。
耳鳴的患者常常會因為耳鳴而感到焦慮，這又會形成一個惡性循環。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科的幫助，學習一些放鬆技巧，這可能有助於改善您的整體狀況。

最後，若耳鳴持續不改善，或伴隨其他症狀（如頭痛、視力模糊、肢體麻木等），務必及時回診，進一步檢查。
耳鳴的治療方式因病因而異，可能需要多科別的合作來找到最適合您的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。