深夜突發右肩鎖骨下疼痛之謎- 神經內科-神經內科

疼痛疑惑？

醫生您好：
記得當時晚上八點半多倒垃圾，倒完回去途中突然右肩鎖骨下附近劇烈疼痛，很像刀慢慢往滑過去的撕裂感，雖然只維持大概一兩分（？應該是沒那麼長，實在太疼了感覺很漫長），因為疼痛來的莫名其妙也離開的莫名其妙，只留下渾身冷汗虛脫的我，事後感覺沒啥大變化所以也沒為了這次事件就醫。
這個問題已經過去幾年，目前也只發生一次，只是疑惑有哪些原因引起，不太想再突然遇到第二次了，謝謝您。

Lee，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Lee 小姐您好：
您提到“右肩鎖骨下附近劇烈疼痛，很像刀慢慢往滑過去的撕裂感”
您提到的位置可能要考慮
頸椎第五節或是胸椎第一節神經根受到壓迫。症狀如刀割或撕裂感，有可能是短暫受到壓迫或刺激。例如突然的姿勢改變、搬重物、甚至只是動作過大都有可能造成。此外，肌肉或韌帶受到動作或姿勢造成局部肌肉痙攣。
如果您的症狀出現
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力
可能要考慮神經壓迫造成的周邊神經病變。

不知道您是否有三高（高血壓、高血脂、高血糖）、吸菸、家族病史等心血管疾病的風險因子？
建議可以考慮就醫檢查：如胸部X光、心電圖、血液檢查等，以排除潛在問題。

建議您可以到神經內科或是胸腔內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/03/25
資料來源：台灣e院 - 疼痛疑惑

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在深夜突然感受到右肩鎖骨下方的劇烈疼痛，並且這種疼痛的性質像是撕裂感，這樣的症狀確實讓人感到困惑和不安。
雖然這種疼痛只持續了一兩分鐘，但它的突發性和強烈程度可能與多種因素有關。

首先，這種疼痛可能與神經根受到壓迫有關。
頸椎的神經根在某些情況下可能會因為姿勢不當、肌肉緊張或其他外部因素而受到壓迫，導致疼痛感。
您提到的疼痛感覺像刀割，這可能是神經受到刺激或壓迫所引起的典型表現。
此外，肩膀周圍的肌肉或韌帶也可能因為突然的動作或姿勢改變而出現痙攣或拉傷，這也會導致劇烈的疼痛。

另外，您提到的疼痛發作時伴隨著冷汗和虛脫的感覺，這可能暗示著身體在面對某種急性疼痛時的生理反應。
這種反應有時與自主神經系統的活動有關，可能是因為疼痛引起的焦慮或緊張所導致的。

雖然您在事件後並未感到持續的問題，但建議您在未來若再出現類似的症狀時，應該及時就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行X光檢查或MRI，以排除任何潛在的結構性問題，如椎間盤突出、骨刺或其他可能影響神經的病變。

此外，考慮到您的生活方式，若您有長時間保持不良姿勢的習慣，或是經常進行重物搬運等活動，這些都可能增加肩膀和頸部的負擔，進而引發疼痛。
建議您在日常生活中注意姿勢，適度進行肩頸部的伸展運動，並保持良好的生活習慣，如規律運動和適當休息，以減少未來發生類似問題的風險。

最後，若您有高血壓、高血糖或高血脂等健康問題，這些也可能影響到您的整體健康狀況，建議定期檢查身體，並與醫生討論您的健康狀況，以便及早發現和處理潛在的健康問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康，平安喜樂！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。