疼痛疑惑？
醫生您好：記得當時晚上八點半多倒垃圾，倒完回去途中突然右肩鎖骨下附近劇烈疼痛，很像刀慢慢往滑過去的撕裂感，雖然只維持大概一兩分（？
應該是沒那麼長，實在太疼了感覺很漫長），因為疼痛來的莫名其妙也離開的莫名其妙，只留下渾身冷汗虛脫的我，事後感覺沒啥大變化所以也沒為了這次事件就醫。
這個問題已經過去幾年，目前也只發生一次，只是疑惑有哪些原因引起，不太想再突然遇到第二次了，謝謝您。
Lee，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/25
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 小姐您好：您提到“右肩鎖骨下附近劇烈疼痛，很像刀慢慢往滑過去的撕裂感”您提到的位置可能要考慮頸椎第五節或是胸椎第一節神經根受到壓迫。
症狀如刀割或撕裂感，有可能是短暫受到壓迫或刺激。
例如突然的姿勢改變、搬重物、甚至只是動作過大都有可能造成。
此外，肌肉或韌帶受到動作或姿勢造成局部肌肉痙攣。
如果您的症狀出現1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力可能要考慮神經壓迫造成的周邊神經病變。
不知道您是否有三高（高血壓、高血脂、高血糖）、吸菸、家族病史等心血管疾病的風險因子？
建議可以考慮就醫檢查：如胸部X光、心電圖、血液檢查等，以排除潛在問題。
建議您可以到神經內科或是胸腔內科 門診檢查追蹤感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/03/25
彙整補充說明
您好，Lee 小姐：
針對您提到的右肩鎖骨下劇烈疼痛的情況，這確實是一個需要重視的症狀。
根據您描述的疼痛性質，像是刀割或撕裂感，這可能與神經根受到壓迫有關，特別是頸椎第五節或胸椎第一節的神經根。
這種疼痛通常會因為姿勢的改變、搬重物或是突然的動作而加劇，這些都是可能導致肌肉或韌帶緊繃的原因。
首先，您提到的疼痛感如果伴隨有灼熱感或麻電感，這可能是神經受到刺激或壓迫的表現。
這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議您進行胸部X光、頸椎MRI或CT掃描，以便更清楚地了解神經根是否受到壓迫，或是有無其他結構性問題。
此外，您提到的症狀如果伴隨肌肉無力或酸軟，這也可能是周邊神經病變的徵兆。
這類情況需要及時處理，因為如果不加以治療，可能會導致更嚴重的後果。
在就醫之前，您可以考慮一些自我照護的方法，例如：
1. 休息：避免過度使用受影響的肩膀，給予肌肉和神經足夠的休息時間。
2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷。
冷敷可以減輕炎症和腫脹，而熱敷則有助於放鬆緊繃的肌肉。
3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是在使用電腦或手機時，應保持良好的坐姿。
4. 輕度伸展運動：在疼痛不劇烈的情況下，可以嘗試一些輕度的肩部和頸部伸展運動，幫助放鬆肌肉。
至於您提到的心血管疾病風險因子，如高血壓、高血脂、高血糖等，這些都可能影響您的整體健康狀況，因此建議定期進行健康檢查，並與醫師討論您的健康狀況。
總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復，保持身體健康。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您平安喜樂！
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