臉麻手麻，藥物副作用？
醫生您好我今早起床感覺左臉微麻 左手腳也麻麻熱熱的，因為擔心中風問題，我早上有量血壓 左右手都在104～106／67～69之間，血氧95以上。
左手臂麻的狀況已經一週左右，腳跟臉則是最近一兩天出現麻感，先前有看過復健科跟身心科，x光是說我頸椎5～6截空間比較小，身心科也有看說我可能也有自律神經失調問題，所以這幾天我有再服用1.永康續 2.鎮頑顛 3.力清之這三種藥物 力清之正是這兩天才開始吃的。
網路上大多都說左半邊含臉可能會是中風問題，我的臉跟腳非常態性麻，而是起床後突然有麻感過陣子會好一點，手腳可以正常用力，微笑也沒有單邊無力問題，講話也清楚。
想請問醫生這樣能否判斷是因為自律神經失調還是藥物影響呢？
謝謝
曹先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/19
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
目前症狀不符合典型中風表現，無單側無力、臉歪、講話不清等神經學缺損，血壓與血氧正常，急性中風可能性低。
左手臂麻木已一週，與頸椎C5–6狹窄相關性高。
近兩天出現左腳與左臉麻熱感，為非持續性、起床後較明顯，較符合自律神經失調或焦慮引起的體感異常。
建議注意症狀是否加劇或變化；如手麻持續或惡化，建議安排頸椎MRI；若出現臉部無力、講話含糊、步態不穩等中風徵象，應立即就醫。
回覆日期：2025/05/19
彙整補充說明
根據您的描述，您在早上起床時出現臉部和手部的麻木感，並且這些症狀在起床後較為明顯，這可能與自律神經失調或焦慮有關。
由於您提到的症狀不符合典型的中風表現，例如單側無力、臉部歪斜或講話不清等神經學缺損，且血壓和血氧正常，因此急性中風的可能性相對較低。
首先，讓我們來探討自律神經失調的可能性。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、消化和呼吸等。
當自律神經系統失調時，可能會出現一系列的症狀，包括心悸、出汗異常、消化不良、以及您所經歷的麻木感。
這些症狀有時會在壓力大或焦慮的情況下加劇，因為壓力會影響自律神經的平衡，導致交感神經過度活躍，進而引發血管收縮，減少血流，造成麻木感。
此外，您提到的頸椎C5–6狹窄也可能是造成手臂麻木的原因。
頸椎的狹窄可能壓迫到神經根，導致手臂的麻木感。
這種情況下，麻木感通常會伴隨著其他症狀，例如疼痛或無力。
若這些症狀持續存在或惡化，建議您進一步安排頸椎的MRI檢查，以確定是否存在神經壓迫的情況。
至於藥物副作用，若您近期有服用任何新藥物，這也可能是造成麻木感的原因之一。
某些藥物可能會影響神經系統，導致感覺異常。
如果您懷疑是藥物引起的，建議與您的醫生討論，看看是否需要調整用藥。
在此情況下，建議您密切觀察症狀的變化，特別是麻木感是否持續或加劇。
如果出現臉部無力、講話含糊、步態不穩等中風徵象，應立即就醫。
此外，保持良好的生活習慣，適度運動，減少壓力，並確保充足的睡眠，這些都有助於改善自律神經的功能。
最後，若您有任何進一步的疑慮或症狀，建議您尋求神經內科醫師的專業意見，以便進行詳細的檢查和診斷。
希望您能早日恢復健康！
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